Боль под правой лопаткой — cимптомы и лечение в Москве

Чаще всего — из-за проблем с грудным отделом позвоночника: остеохондроза, блокады рёберно-позвоночного сустава или мышечного спазма. Реже — из-за патологии желчного пузыря или печени. Точную причину определяет врач на осмотре: характер боли, её связь с движением и едой — уже хорошие подсказки.

Боль при дыхании чаще всего указывает на вовлечение рёберно-позвоночных суставов или межрёберного нерва — это лечится. Но при внезапной сильной боли при вдохе, особенно с одышкой или синюшностью губ, нужно вызвать скорую: это может быть пневмоторакс или тромбоэмболия.

Если боль усиливается при движении, повороте и наклоне — скорее позвоночник. Если боль появляется после жирной еды, сопровождается тошнотой или горечью во рту — скорее желчный пузырь. Нередко оба фактора присутствуют одновременно, и тогда нужны оба исследования: МРТ грудного отдела и УЗИ органов брюшной полости.

Боль после сна — частый признак мышечного спазма или блокады рёберно-позвоночного сустава. Неудобный матрас или подушка, долгое лежание в одной позе, сдавливание тканей — всё это провоцирует напряжение в мышцах и суставах грудного отдела.

Иррадиация в правую руку или плечо указывает на вовлечение нервного корешка — чаще в зоне нижнешейного или верхнегрудного отдела позвоночника. Это требует неврологического осмотра и, как правило, МРТ.

В остром периоде — ограничить нагрузку, принять удобное положение лёжа, можно использовать нестероидный противовоспалительный препарат по инструкции. Тепло — с осторожностью: при воспалении оно может усилить боль. Лучше не затягивать и обратиться к врачу: чем раньше найдена причина, тем быстрее проходит боль.

У женщин боль под правой лопаткой чаще связана с желчным пузырём: желчнокаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей встречаются у них значительно чаще, чем у мужчин. Также имеет значение гормональный фон — он влияет на состояние связок и мышечный тонус.

МРТ грудного отдела позвоночника назначают, когда осмотр указывает на позвоночное происхождение боли — особенно при неврологических симптомах. Если картина указывает на органы брюшной полости — нужно УЗИ. Конкретный набор исследований врач определяет после осмотра.

Боль при наклоне — характерный признак проблем с грудным отделом позвоночника: остеохондроза, протрузии диска или блокады рёберно-позвоночного сустава. Это хорошо поддаётся мануальной терапии и кинезиологической коррекции.

Острый мышечный спазм нередко проходит за несколько дней. Но если боль под правой лопаткой длится больше 1–2 недель, возвращается регулярно или усиливается — это сигнал обратиться к врачу: за хронической болью стоит причина, которую нужно устранить, а не переждать.