Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение в Москве

Фасеточные и рёберно-позвоночные суставы грудного отдела иннервируются теми же нервными структурами, что и грудная клетка. Воспаление в этих суставах даёт боль, которая ощущается как жжение или давление в груди. От сердечной боли её отличает связь с движением, поворотом корпуса и дыханием — и отсутствие изменений на ЭКГ.

Дегенеративные изменения в суставах необратимы. Но боль, скованность и ограничение движений при спондилоартрозе грудного отдела хорошо поддаются консервативному лечению. Реальная цель — жить без боли, дышать свободно и замедлить прогрессирование.

Остеохондроз грудного отдела — дегенерация межпозвонкового диска. Спондилоартроз грудного отдела — артроз фасеточных и рёберно-позвоночных суставов. Оба состояния — части одного дегенеративного процесса в грудном отделе и нередко сочетаются. Боль при спондилоартрозе более выражена при разгибании, при остеохондрозе — при наклоне вперёд.

Рёбра крепятся к грудным позвонкам через рёберно-позвоночные суставы. Когда эти суставы воспалены или заблокированы, каждое движение рёбер при вдохе вызывает боль. По мере снятия воспаления и восстановления подвижности суставов дыхание нормализуется.

В подавляющем большинстве случаев — нет. Консервативное лечение: мануальная терапия, физиотерапия и кинезиологическая коррекция — даёт хороший результат при спондилоартрозе грудного отдела. Операция рассматривается только при стойком сдавлении нервных структур с нарастающим дефицитом.

Умеренная нагрузка не только разрешена, но и полезна: она укрепляет мышцы спины и разгружает суставы. Плавание, йога с акцентом на грудной отдел, пилатес, скандинавская ходьба хорошо переносятся. Нагрузки с прогибом назад и скручиванием грудного отдела лучше ограничить.

Укрепление мышц спины и грудного отдела снижает нагрузку на фасеточные и рёберно-позвоночные суставы. Правильная осанка и коррекция рабочей позы уменьшают статическую нагрузку. Регулярная умеренная активность поддерживает питание суставного хряща. Кинезиологическая коррекция помогает выработать безопасные двигательные привычки.

Да, прямая. Изменённые фасеточные и рёберно-позвоночные суставы могут раздражать межрёберные нервы, вызывая боль по ходу рёбер — межрёберную невралгию. По сути, это один из проявлений спондилоартроза грудного отдела, а не отдельная болезнь.

При умеренных симптомах первое заметное облегчение наступает через 2–4 недели. Основной курс занимает 1–2 месяца. Укрепление мышц и формирование правильных паттернов движения — 3–4 месяца. Точные сроки врач обозначает после осмотра с учётом степени изменений.

Рентген — первичный метод диагностики: он хорошо показывает сужение суставных щелей и костные изменения. МРТ грудного отдела назначают при наличии неврологических симптомов или когда нужна детальная оценка состояния хряща и мягких тканей. Нередко достаточно рентгена и клинического осмотра для постановки диагноза.