НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Межреберная невралгия — симптомы и лечение в Москве

Это резкая, жгучая или простреливающая боль по ходу ребра, которая усиливается при вдохе, кашле и поворотах тела и мешает свободно дышать и двигаться.

Отличаем от сердца и лёгких

Похожую боль в груди дают стенокардия, плеврит и проблемы с ЖКТ. Невролог разграничивает межрёберную невралгию с опасными причинами и направляет на нужное обследование, а не лечит вслепую.

Находим причину раздражения нерва

Врач определяет, где и почему раздражён межрёберный нерв — грудной отдел позвоночника, мышечный спазм или последствия опоясывающего лишая. Это позволяет убрать причину, а не просто заглушить боль.

Лечим без операции

В большинстве случаев межрёберная невралгия поддаётся консервативному лечению: блокады, противовоспалительная терапия, мягкая мануальная работа и восстановление подвижности грудного отдела.

Что такое межрёберная невралгия

Межрёберные нервы идут от грудного отдела позвоночника вдоль каждого ребра к передней стенке грудной клетки и отвечают за чувствительность кожи груди и спины. Когда такой нерв сдавливается или раздражается — в мышцах, у выхода из позвоночника или по ходу ребра — появляется резкая, жгучая или простреливающая боль по межреберью. Это состояние и называют межрёберной невралгией, или торакалгией.


Боль обычно односторонняя и опоясывающая: тянется полосой по ходу ребра от позвоночника к грудине. Она усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах и наклонах туловища, а иногда — при простом нажатии на промежуток между рёбрами. Само по себе состояние неопасное, но изматывающее: из-за боли человек начинает дышать поверхностно и щадить сторону, где болит.

Причины возникновения

Самая частая причина — раздражение нерва на фоне грудного остеохондроза и мышечного спазма. Спазмированные мышцы спины и грудной клетки сдавливают межрёберный нерв — особенно после переохлаждения, резкого движения, длительной работы в одной позе или непривычной нагрузки.

Отдельная частая причина — опоясывающий лишай (герпес): вирус поражает межрёберный нерв, и боль может появиться ещё до высыпаний или сохраниться после них. Реже невралгию вызывают травмы рёбер, деформации грудного отдела (сколиоз, кифоз), протрузии и грыжи грудного отдела, а также перегрузка при интенсивных тренировках. Спровоцировать приступ могут переохлаждение, стресс и резкий подъём тяжести.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — на основе характерной боли по ходу межреберья, которая усиливается при вдохе и движении и воспроизводится при пальпации. Важнейшая задача невролога — разграничить межрёберную невралгию с сердечными и лёгочными причинами боли в груди, особенно при болях слева.

Для этого при необходимости назначают ЭКГ (чтобы исключить стенокардию и инфаркт), рентген или КТ грудной клетки (чтобы исключить патологию лёгких и рёбер). МРТ грудного отдела позвоночника показывает грыжи, протрузии и другие изменения, влияющие на корешки. При подозрении на опоясывающий лишай врач осматривает кожу и назначает анализы. В отличие от сердечной боли, невралгия не снимается нитроглицерином и не меняет ЭКГ.

Невролог объясняет пациенту строение позвоночника на модели

Симптомы межрёберной невралгии

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль по ходу ребра

Резкая, жгучая или простреливающая боль тянется полосой по межреберью — от позвоночника к грудине, чаще с одной стороны.

Усиление при вдохе и кашле

Глубокий вдох, кашель, чихание или смех резко усиливают боль — человек невольно начинает дышать поверхностно.

Боль при движении и поворотах

Повороты и наклоны туловища, попытка потянуться или сменить позу отзываются прострелом по ходу ребра.

Болезненность при нажатии

Нажатие на промежуток между рёбрами или на точку у позвоночника воспроизводит знакомую боль — это отличает невралгию от сердечной боли.

Жжение и онемение по межреберью

По ходу больного нерва кожа может гореть, неметь или покалывать, иногда появляется ощущение «мурашек».

Боль не снимается сердечными средствами

В отличие от стенокардии, боль не проходит от нитроглицерина, не связана с нагрузкой на сердце и может держаться часами.

Мы знаем, как убрать боль в груди и вернуть свободное дыхание

Боль по ходу ребра часто принимают за проблемы с сердцем или лёгкими — и теряют время на ненужных обследованиях. Мы специализируемся на компрессионных невропатиях и в первую очередь разграничиваем межрёберную невралгию с опасными причинами боли в груди.


На приёме невролог оценивает болезненные точки по межреберью и подвижность грудного отдела, при необходимости назначает ЭКГ, рентген грудной клетки или МРТ. Лечение выстраивается от причины: снимаем воспаление и мышечный спазм, при выраженной боли выполняем лечебную блокаду, подключаем физиотерапию и мягкую мануальную терапию.


Когда острая боль отступает, восстанавливаем подвижность грудного отдела и укрепляем мышцы с помощью лечебной физкультуры — это снижает риск повторных приступов. Вы уходите с конкретным планом и понимаете, как вести себя при нагрузке и что делать при обострении.

Невролог на консультации пациента в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Уходит боль в груди

Резкая боль по ходу ребра стихает — можно свободно двигаться, не замирая от каждого прострела.

Дышите полной грудью

Глубокий вдох, кашель и смех перестают отзываться болью — дыхание снова становится свободным.

Спокойно поворачиваетесь и наклоняетесь

Повороты, наклоны и привычные движения корпусом больше не вызывают прострелов по межреберью.

Уходит тревога за сердце

Вы точно знаете, что боль связана с нервом, а не с сердцем, — и перестаёте жить в постоянном напряжении.

Восстанавливается сон

Боль перестаёт будить по ночам и мешать найти удобную позу — сон становится полноценным.

Понимаете, как избежать обострений

Знаете, какие нагрузки и позы безопасны и как беречь спину от переохлаждения, — и управляете своим состоянием.

Как проходит лечение межрёберной невралгии в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме невролог подробно разбирает жалобы: где болит, при каких движениях и вдохе усиливается, что провоцирует. Врач осматривает грудной отдел позвоночника, находит болезненные точки по межреберью и оценивает подвижность.


Главное на этом этапе — исключить опасные причины боли в груди. При необходимости назначаются ЭКГ, рентген грудной клетки или МРТ грудного отдела. На приёме становится понятно: это межрёберная невралгия, а не сердечная или лёгочная патология.

Невролог проводит неврологический осмотр пациента
2 этап

Снятие острой боли

Цель — чтобы боль по ходу ребра отступила уже в первые дни. Назначаем противовоспалительную терапию, а при выраженной боли выполняем лечебную блокаду, которая быстро снимает прострелы.


Чтобы расслабить спазмированные мышцы грудной клетки и спины, подключаем физиотерапию, лечебный массаж и при необходимости рефлексотерапию.

Лечебный массаж спины в грудном отделе
3 этап

Устранение причины и закрепление результата

Восстанавливаем подвижность грудного отдела и снимаем мышечное напряжение, которое поддерживает раздражение нерва. Мягкая мануальная терапия возвращает нормальную биомеханику рёбер и позвоночника.


Лечебная физкультура укрепляет мышцы спины и грудной клетки и снижает риск повторных приступов. Мы объясняем, какие упражнения безопасны и как беречь грудной отдел от перегрузки и переохлаждения.

Лечебная гимнастика для укрепления мышц спины

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению межрёберной невралгии

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разграничить межрёберную невралгию с сердечными и лёгочными причинами боли, найти причину раздражения нерва и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину боли в груди и выбрать безопасный путь к её устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, что усиливает и провоцирует, история.

— Анализ имеющихся МРТ, ЭКГ и снимков при наличии.

— Неврологический осмотр с оценкой болезненных точек по межреберью.

— Оценка подвижности грудного отдела позвоночника и рёбер.

— Разграничение с сердечными и лёгочными причинами боли.

— Проведение функциональных тестов.

— Объяснение механизма боли простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: нужна ли блокада, какая противовоспалительная терапия и физиолечение помогут, какие упражнения восстановят подвижность грудного отдела. Врач объясняет механизм боли и учит вести себя при обострении. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Межрёберная невралгия — что это такое?

Это раздражение или сдавление межрёберного нерва, при котором по ходу ребра появляется резкая, жгучая или простреливающая боль. Она усиливается при вдохе, кашле и движении. Диагноз ставит невролог.

Как отличить межрёберную невралгию от боли в сердце?

Боль при невралгии усиливается при вдохе, кашле и поворотах тела, воспроизводится при нажатии на межреберье и не снимается нитроглицерином. Сердечная боль связана с нагрузкой и меняет ЭКГ. При боли в груди слева обязательно нужно исключить сердечную причину — это делает врач.

Почему болит по ходу ребра при вдохе?

Чаще всего это межрёберная невралгия — раздражение нерва между рёбрами из-за мышечного спазма, грудного остеохондроза или опоясывающего лишая. Нужен осмотр невролога, а при болях слева — ЭКГ.

Межрёберная невралгия — к какому врачу обращаться?

К неврологу. Он проведёт осмотр, разграничит невралгию с сердечной и лёгочной патологией, при необходимости назначит ЭКГ, рентген или МРТ и подберёт лечение.

Опасна ли межрёберная невралгия?

Сама по себе невралгия — доброкачественное состояние и не угрожает жизни. Опасность в другом: под неё могут маскироваться болезни сердца и лёгких. Поэтому важно, чтобы причину боли определил врач.

Как лечат межрёберную невралгию?

В большинстве случаев консервативно: противовоспалительная терапия, лечебная блокада, физиотерапия, массаж и мягкая мануальная терапия, а затем лечебная физкультура для восстановления подвижности грудного отдела. Лечение подбирает врач очно, в зависимости от причины.

Сколько длится лечение межрёберной невралгии?

Острая боль обычно отступает за несколько дней — одну-две недели на фоне лечения. Полное восстановление и профилактика повторов зависят от причины и занимают несколько недель. Точные сроки врач назовёт после осмотра.

Список литературы:

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. Москва: Боргес, 2007.

• Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

• Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. Москва: Медицина, 2004.

• Клинические рекомендации «Опоясывающий лишай». Министерство здравоохранения РФ, 2021.

• Finnerup N.B. et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis // Lancet Neurology. 2015. Vol. 14 (2). P. 162–173.

• Латышева Н.В., Данилов А.Б. Нейропатическая боль // Журнал неврологии и психиатрии. 2019. № 2. С. 12–19.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты