НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Олигоменорея - cимптомы и лечение в Москве

Это когда месячные приходят реже, чем раз в 35 дней - иногда раз в 1-2 месяца, а иногда 3-4 раза в год, и вы не знаете, когда ждать следующий цикл.

Восстановим регулярный цикл 26-32 дня

Вы перестанете гадать, когда придут следующие месячные - через 3 недели или через 3 месяца. Цикл станет предсказуемым и регулярным.

Вернем овуляцию и шанс на естественную беременность

Олигоменорея означает, что овуляция не происходит или бывает редко. Без овуляции нет беременности. Мы возвращаем ее и даем шанс стать мамой.

Уберем гормональный хаос - причину редких месячных

СПКЯ, гиперандрогения, гиперпролактинемия, гипотиреоз, дефицит веса - мы находим и лечим истинную причину редких месячных.

Что такое олигоменорея

Это нарушение менструального цикла, при котором месячные приходят реже, чем через 35 дней. Нормальный цикл длится 21-35 дней (в среднем 28). При олигоменорее цикл удлиняется до 35-50 дней, а иногда и до 3-6 месяцев. Часто олигоменорея сочетается со скудными выделениями (гипоменорея) и короткой продолжительностью (брахименорея - менее 3 дней).


Для вас это выглядит так: месячные приходят не каждый месяц, а раз в 1,5-2 месяца. Или 3-4 раза в год. Вы не можете предсказать, когда начнется следующий цикл - задержки по 2-3 недели, потом внезапно начинаются месячные, или наоборот - полгода тишины. Выделения часто скудные - мажут 2-3 дня, а иногда приходят нормальные, но редко. Олигоменорея почти всегда означает, что овуляция не происходит или происходит очень редко. Без овуляции беременность невозможна. Поэтому олигоменорея - одна из главных причин женского бесплодия. Поэтому олигоменорею нужно не терпеть, а лечить.

Причины возникновения

Причины олигоменореи делятся на несколько групп:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - самая частая причина (60-70% случаев). Инсулинорезистентность, гиперандрогения, ановуляция - цикл становится редким или исчезает. Гипоталамо-гипофизарная дисфункция - нарушение работы центральных регуляторов цикла. Причины: хронический стресс, чрезмерные физические нагрузки (спортсменки), дефицит веса (анорексия, жесткие диеты), психогенная аменорея (психологическая блокировка цикла). Гиперпролактинемия - повышенный пролактин (гормон, который выделяется при стрессе и кормлении грудью). Пролактин подавляет овуляцию и делает цикл редким. Причины: стресс, опухоль гипофиза (пролактинома), гипотиреоз, прием некоторых лекарств.

Заболевания щитовидной железы - гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) нарушает цикл, делает его редким или скудным. Преждевременная недостаточность яичников - истощение запаса яйцеклеток до 40 лет. Цикл становится сначала редким, потом исчезает. Ожирение - жировая ткань производит эстрогены, нарушает овуляцию и цикл. Прием гормональных контрацептивов - после отмены ОК цикл может быть редким несколько месяцев (постконтрацептивная аменорея).

Диагностика

Диагностика олигоменореи направлена на поиск причины - СПКЯ, гипоталамо-гипофизарной дисфункции, гиперпролактинемии, гипотиреоза.Первичный прием длится 45 минут. Врач собирает полную картину: как часто приходят месячные (раз в 35-50 дней или реже), сколько длятся, насколько обильные, как давно начались нарушения, был ли когда-то регулярный цикл, есть ли акне, рост волос, лишний вес (признаки СПКЯ), есть ли стресс, дефицит веса, чрезмерные нагрузки, принимали ли гормональные контрацептивы раньше.

Из исследований используем: анализы на гормоны, УЗИ малого таза, при подозрении на СПКЯ - глюкозотолерантный тест (инсулин и глюкоза натощак и через 2 часа); при подозрении на гиперпролактинемию - МРТ головного мозга (исключить пролактиному).

Лечение олигоменореи в Ист Клинике

Симптомы олигоменореи

Редкие месячные - цикл длиннее 35 дней

Месячные приходят раз в 35-50 дней, иногда раз в 2-3 месяца или 3-4 раза в год и бывают "сюрпризом".

Невозможно предсказать начало следующего цикла

Вы не знаете, когда придут следующие месячные - задержки на 2-3 недели, потом внезапно начинаются.

Скудные выделения (гипоменорея)

Выделения очень скудные - мажут 1-2 дня, иногда достаточно ежедневной прокладки.

Короткая продолжительность (брахименорея)

Месячные скудные и длятся очень короткий срок: 1-2 дня вместо обычных 3-6 в нормальном цикле.

Отсутствие овуляции и бесплодие

Вы живете половой жизнью без контрацепции больше года, а беременность не наступает - нет овуляции.

Признаки СПКЯ - акне, рост волос, лишний вес

Жирная кожа, прыщи на лице и теле, темные жесткие волосы на лице, груди, животе, лишний вес (особенно на животе).

Признаки гиперандрогении - выпадение волос на голове

Волосы на голове стали тоньше, редеть, особенно в области лба и темени.

Гипотиреоз - зябкость, сухость кожи, запоры

Мерзнете, когда другим тепло, кожа сухая, волосы ломкие, запоры, сонливость.

Признаки гиперпролактинемии - выделения из сосков

При надавливании на сосок появляются капли молока или прозрачной жидкости.

Мы знаем, как восстановить регулярный цикл и вернуть овуляцию

Мы специализируемся на лечении олигоменореи и знаем: "у меня всегда был редкий цикл" - это не норма, а симптом гормонального нарушения. Чаще всего это СПКЯ. Но все это лечится - диетой, метформином, стимуляцией овуляции. На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: гинеколог-эндокринолог оценивает гормональный фон и исключает СПКЯ, гипотиреоз, гиперпролактинемию, репродуктолог - фертильность и овуляцию, диетолог - вес и инсулинорезистентность.


При необходимости назначаем анализы на гормоны, УЗИ яичников, глюкозотолерантный тест. Лечение строится так: при СПКЯ - нормализация веса, восстановление овуляции препаратами; при гипоталамо-гипофизарной дисфункции - нормализация веса, снижение стресса, питание. Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы - улучшает кровоток в малом тазу и помогает нормализовать гормональный фон.

Лечение олигоменореи

Какие результаты вы заметите

Цикл стал регулярным и нормальным - 26-32 дня

Месячные приходят вовремя, вы можете рассчитать дни овуляции и больше не гадаете, когда начнется следующий цикл.

Овуляция восстановилась

Тесты на овуляцию показывают положительный результат, УЗИ подтверждает выход яйцеклетки - вы можете забеременеть.

Месячные стали нормальными по объему и длительности

Выделения перестали быть темными и скудными, длятся 3-6 дней, как в норме.

Вы перестали бояться задержек

Каждый месяц больше не сопровождается тревогой "а вдруг месячные не придут снова". Вы спокойны и уверены.

Вес пришел в норму (при СПКЯ)

Лишние килограммы постепенно ушли, особенно с живота - вам стало легче и комфортнее.

Кожа очистилась от акне

Неприятные прыщи исчезли, темные волосы на лице и теле стали расти медленнее и тоньше.

Как проходит лечение олигоменореи в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск причины редких месячных

Врач подробно расспрашивает вас о цикле: как часто приходят месячные, как давно стали редкими, был ли когда-то регулярный цикл, есть ли акне, рост волос, лишний вес, стресс, дефицит веса, принимали ли гормональные контрацептивы. Проводит осмотр, оценивает индекс массы тела, степень гирсутизма. Назначает анализы на гормоны, УЗИ малого таза, при подозрении на СПКЯ - глюкозотолерантный тест. В конце этого этапа вы понимаете: какая причина олигоменореи - СПКЯ, гипоталамо-гипофизарная дисфункция, гиперпролактинемия, гипотиреоз.

Лечение олигоменореи в Ист Клинике
2 этап

Нормализация гормонального фона и веса

В зависимости от причины: при СПКЯ и лишнем весе - диета с низким гликемическим индексом, снижение веса на 5-10% и прием препаратов, повышающих чувствительность к инсулину (это снижает уровень инсулина и восстанавливает овуляцию). При СПКЯ и нормальном весе - те же препараты или сразу стимуляция овуляции. При гипоталамо-гипофизарной дисфункции (дефицит веса, стресс) - набор веса до нормального индекса массы тела, снижение стресса, отмена интенсивных тренировок и полноценное питание. При повышенном пролактине - препараты, снижающие его уровень. При сниженной функции щитовидной железы - гормоны для нормализации ее работы. Вы начинаете замечать улучшения через 1-3 месяца.

Лечение олигоменореи в Ист Клинике
3 этап

Восстановление овуляции и подготовка к беременности

Если цикл не восстановился после нормализации веса и гормонального фона, подключаем стимуляцию овуляции. Назначаем препараты в таблетках в первой фазе цикла. Контролируем рост фолликулов на УЗИ. Когда фолликул достигает нужного размера, делаем инъекцию, которая запускает выход яйцеклетки. После овуляции назначаем поддерживающую гормональную терапию. При неэффективности 3-6 циклов переходим к ЭКО. Обязательна кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы, которые улучшают кровоток в малом тазу и помогают яичникам лучше отвечать на стимуляцию. Вы получаете план на 6-12 месяцев.

Лечение олигоменореи в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению олигоменореи

45 минут

45 минут внимательного разбора вашей ситуации. Врач объяснит простыми словами, почему месячные приходят редко, почему это не "особенность", а гормональное нарушение, и как восстановить регулярный цикл и овуляцию. Это не "быстрый прием для рецепта", а глубокая диагностика.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Врач подробно расспросит о вашем цикле - как часто приходят месячные, как давно стали редкими, есть ли акне, рост волос, лишний вес, стресс, проведет осмотр и оценит индекс массы тела. Затем объяснит простыми словами, какая у вас причина олигоменореи - СПКЯ, гипоталамо-гипофизарная дисфункция, гиперпролактинемия или гипотиреоз.

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (частота цикла, длительность, связь с весом и стрессом)
  2. Оценка индекса массы тела и соотношения талии и бедер
  3. Оценка степени гирсутизма (рост волос на лице и теле)
  4. Анализ предыдущих УЗИ и выписок
  5. Гинекологический осмотр на кресле
  6. УЗИ малого таза (количество фолликулов, объем яичников, эндометрий)
  7. Назначение анализов на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, тестостерон)
  8. Глюкозотолерантный тест (по показаниям)
  9. Объяснение причины редких месячных и вариантов лечения
  10. Составление заключения по результатам

Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: как нормализовать вес (диета, физическая активность), нужен ли метформин (доза, срок), какие гормональные препараты нужны (Достинекс, L-тироксин), когда начинать стимуляцию овуляции (кломифен или летрозол), как контролировать рост фолликулов, как подготовиться к беременности. Вы уходите с конкретными шагами на ближайшие 6-12 месяцев.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Олигоменорея что это такое у женщин простыми словами?

Это когда месячные приходят редко - реже чем раз в 35 дней. Иногда раз в 1-2 месяца, иногда 3-4 раза в год. Часто сочетается со скудными и короткими выделениями.

Редкие месячные причины и лечение у женщин

Основные причины: синдром поликистозных яичников (60-70% случаев), хронический стресс и дефицит веса, повышенный уровень пролактина, снижение функции щитовидной железы. Лечение зависит от причины: при синдроме поликистозных яичников - диета, препараты, повышающие чувствительность к инсулину, затем стимуляция овуляции; при стрессе и дефиците веса - набор массы тела до нормы, снижение уровня стресса; при повышенном пролактине - препараты, нормализующие его уровень; при сниженной функции щитовидной железы - гормональная терапия.

Как лечить олигоменорею при СПКЯ?

Снижение веса всего на 5-10% восстанавливает регулярный цикл у половины и более женщин с поликистозом. Дополнительно назначают препараты, повышающие чувствительность к инсулину - они снижают его уровень и восстанавливают овуляцию. Следующий этап - стимуляция овуляции таблетированными препаратами. При неэффективности терапии переходят к ЭКО.

Редкие месячные и бесплодие как-то связаны?

Олигоменорея почти всегда означает, что овуляция не происходит или происходит редко. Без овуляции яйцеклетка не выходит - беременность невозможна. Восстановление овуляции - ключ к беременности.

Как восстановить цикл после отмены ОК?

После отмены комбинированных оральных контрацептивов цикл может быть редким 3-6 месяцев (постконтрацептивная аменорея). Если через 6 месяцев цикл не восстановился - нужно обследование: исключить СПКЯ, гипоталамо-гипофизарную дисфункцию.

Олигоменорея лечение народными средствами помогает?

Народные средства (травы, настои) могут слегка стимулировать цикл, но не лечат причину - гормональное нарушение. При СПКЯ без метформина и стимуляции овуляции беременность не наступит. Не тратьте время.

Олигоменорея и гиперплазия эндометрия чем опасна?

Когда месячные приходят редко, эндометрий не отторгается, а разрастается. Это гиперплазия - предраковое состояние. При длительной олигоменорее (годами) риск рака эндометрия повышается в 3-5 раз. Нужно восстанавливать цикл или вызывать месячные прогестероном.

Редкие месячные после 40 лет что делать? 

После 40 лет олигоменорея может быть началом перименопаузы. Но нужно исключить СПКЯ, гиперпролактинемию, гипотиреоз. При желании беременности - стимуляция овуляции. При нежелании - восстановление цикла гормонами или вызывание месячных прогестероном раз в 2-3 месяца (для профилактики гиперплазии).

Список литературы:
  1. Савельева Г.М. "Гинекология. Национальное руководство". Москва, 2021.
  2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. "Синдром поликистозных яичников. Руководство для врачей". Москва, 2020.
  3. Серов В.Н., Сухих Г.Т. "Нарушения менструального цикла. Диагностика и лечение". Москва, 2019.
  4. Радзинский В.Е. "Гинекологическая эндокринология". Москва, 2021.
  5. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. "Репродуктивное здоровье женщины". Москва, 2018.
  6. Тихомиров А.Л. "Синдром поликистозных яичников и другие гормональные нарушения". Москва, 2020.
  7. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. "Олигоменорея. Современные подходы к диагностике и лечению". Журнал акушерства и женских болезней, 2019.
  8. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Синдром поликистозных яичников". Москва, 2022.
  9. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста". Москва, 2021.


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ · Акушер-гинеколог Сенглеева Людмила Михайловна прием в медицинском центре
Сенглеева Людмила Михайловна
Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ
Подробнее
Специалисты