УЗИ периферических нервов седалищный, мало- и большеберцовый нервы в Москве, цена, записаться

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов в Ист Клинике

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов — это ультразвуковое исследование, которое показывает состояние главных нервов нижней конечности на всём их протяжении. Ист Клиника специализируется на УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов и применяет этот метод для точной диагностики невропатий, туннельных синдромов и травматических повреждений.

Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего нужно УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов помогает увидеть сами нервы, оценить их толщину, структуру, выявить точное место сдавления или повреждения. Этот метод диагностики показывает, где именно нерв пострадал — в ягодичной области, в бедре, в подколенной ямке или на голени.

Благодаря УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов врач видит не только нервы, но и окружающие ткани — мышцы, сухожилия, сосуды, которые могут их сдавливать. Мы назначаем УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов при симптомах радикулопатии, синдрома грушевидной мышцы, туннельных синдромов стопы.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов выявляет проблемы, которые не всегда видны на МРТ позвоночника. Компрессия седалищного нерва грушевидной мышцей, повреждение малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости, сдавление большеберцового нерва в тарзальном канале — всё это показывает УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов.

В Ист Клинике УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов проводят специалисты, знакомые с нейросонологией и анатомией нижней конечности. Мы детально прослеживаем нервы на всём протяжении и фиксируем даже минимальные изменения. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов в нашей клинике — это тщательное исследование, результаты которого станут основой для вашего лечения.

Метод абсолютно безопасен — УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов не использует рентгеновское излучение и не требует введения игл или электродов. Это делает процедуру доступной для всех, включая беременных женщин и людей с металлоконструкциями в теле.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов можно проводить настолько часто, насколько это нужно для контроля восстановления. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет повторять исследование для отслеживания динамики лечения или регенерации после травмы.

Результат УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов вы получаете сразу после процедуры. Врач расшифрует все показатели и объяснит, где именно нерв пострадал и что это означает. Понятность — важная часть нашего подхода в Ист Клинике.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов позволяет проводить динамические тесты — движения в тазобедренном суставе, сгибание колена, тыльное сгибание стопы — и видеть, как нервы смещаются и где возникает компрессия.

Когда назначают УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов и есть ли противопоказания

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов мы рекомендуем при боли в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра и голени — классический симптом ишиаса. Это может быть компрессия седалищного нерва на любом уровне, и УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов помогает найти место.

Назначаем УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов при «свисающей стопе» — невозможности поднять стопу вверх при ходьбе. Это признак поражения малоберцового нерва, и УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов точно покажет уровень повреждения.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов необходимо при онемении стопы, особенно между первым и вторым пальцами (зона малоберцового нерва) или в области подошвы (зона большеберцового нерва). Это помогает дифференцировать невропатии.

Если у вас боль в ягодице, которая усиливается при сидении и не связана с позвоночником — подозрение на синдром грушевидной мышцы. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов покажет сдавление седалищного нерва спазмированной мышцей.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов назначаем после травм таза, переломов бедренной кости, вывиха бедра, переломов костей голени. Эти травмы часто сопровождаются повреждением нервов, и раннее выявление критически важно.

При синдроме тарзального канала — онемении и боли в подошве стопы, усиливающихся ночью — УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов выявляет сдавление большеберцового нерва в канале позади медиальной лодыжки.

Противопоказаний к УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов практически нет. Это один из самых безопасных методов диагностики. Единственное ограничение — обширные повреждения кожи или свежие раны в зоне исследования, но даже в этом случае можем провести УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов на неповреждённых участках.

Процедура безболезненна и не требует анестезии. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов проходит в комфортных условиях, врач наносит на кожу гель и водит датчиком по ноге. Вы лежите в удобном положении на животе, на боку или на спине — в зависимости от исследуемой зоны.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов можно делать детям, пожилым людям, людям с сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями — нет никаких медицинских ограничений. Безопасность для всех категорий пациентов абсолютная.

Людям с выраженным ожирением или обширными рубцами после операций УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов может быть технически сложнее, но опытный специалист справится. В Ист Клинике работают врачи с большим опытом нейросонологии.

Как правильно подготовиться к УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов не требует сложной подготовки. Специальной диеты, голодания или ограничений в приёме лекарств нет — исследуем нервы ноги, а не органы пищеварения. Можете есть, пить и принимать препараты как обычно.

Примите душ перед процедурой — кожа ноги от ягодицы до стопы должна быть чистой. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов проводится с гелем, и на чистой коже контакт датчика оптимальный. Не наносите кремы или масла на ногу в день исследования.

Наденьте удобную одежду, которую легко снять или закатать. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов требует доступа ко всей ноге — от ягодицы до пальцев стопы. Шорты или спортивные брюки, которые легко снимаются — оптимальный выбор.

Снимите обувь и носки перед процедурой. Они будут мешать исследованию стопы и голени. Если на ноге есть бандажи, ортезы, эластичные бинты — их тоже нужно будет снять на время УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов.

Возьмите с собой результаты электронейромиографии (ЭНМГ), если она проводилась. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов и ЭНМГ отлично дополняют друг друга. Также возьмите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выписки из истории болезни.

Если у вас есть предыдущие УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов, обязательно возьмите их для сравнения. Динамическое наблюдение показывает, прогрессирует ли компрессия, помогает ли лечение, восстанавливается ли нерв.

Принимайте все свои обычные лекарства, включая обезболивающие, противовоспалительные, витамины группы B, препараты для лечения диабета. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов не требует отмены медикаментов.

Не нужно специально беречь или нагружать ногу перед УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов. Ведите обычный образ жизни. Врачу важно увидеть нервы в их естественном состоянии, а не после покоя или нагрузки.

Если симптомы провоцируются определёнными движениями или положениями, будьте готовы показать эти движения во время УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов. Врач попросит согнуть ногу, повернуть бедро, согнуть стопу.

Приходите на УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов без спешки, спокойным. Волнение вызывает мышечное напряжение, что может затруднить визуализацию нервов. Дайте себе время прийти заранее и расслабиться.

Консультация по УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов в Ист Клинике

В Ист Клинике УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов — это специализированное нейросонологическое исследование, которое проводят врачи с глубоким знанием анатомии периферических нервов нижней конечности. Мы знаем все варианты хода этих нервов и типичные места компрессии.

Врачи, которые делают УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов, работают в тесной связке с неврологами, нейрохирургами и ортопедами нашей клиники. Комплексный подход обеспечивает точную диагностику и правильный выбор тактики лечения.

Как УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов помогает в диагностике синдрома грушевидной мышцы

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов играет важную роль в диагностике синдрома грушевидной мышцы — состояния, при котором седалищный нерв сдавливается спазмированной или увеличенной грушевидной мышцей в ягодичной области.

Синдром грушевидной мышцы проявляется болью в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра, которая часто имитирует грыжу диска. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов помогает отличить эти состояния — мы видим сам нерв и его отношение к грушевидной мышце.

Мы оцениваем при УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов толщину седалищного нерва на выходе из-под грушевидной мышцы. В норме диаметр 6–8 мм, при компрессии нерв утолщается до 10–12 мм и более выше места сдавления.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает саму грушевидную мышцу — её размер, толщину, эхоструктуру. При синдроме мышца часто утолщена, гипоэхогенна (тёмная), что говорит о спазме или воспалении.

Динамические тесты во время УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов — ротация бедра внутрь и наружу — показывают, как меняется взаимоотношение нерва и мышцы. При внутренней ротации грушевидная мышца натягивается и сильнее сдавливает нерв — это видно в реальном времени.

Вариантная анатомия — прохождение седалищного нерва через толщу грушевидной мышцы или его раннее деление с прохождением ветвей по разным сторонам мышцы — УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов хорошо визуализирует. Это объясняет рецидивирующий характер синдрома.

После консервативного лечения — блокад в грушевидную мышцу, физиотерапии, миорелаксантов — повторное УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает, уменьшился ли отёк нерва, нормализовалась ли толщина мышцы.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов помогает выполнить прицельную блокаду под контролем визуализации. Врач видит иглу, мышцу и нерв в реальном времени — это повышает точность и безопасность процедуры.

В Ист Клинике УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов при синдроме грушевидной мышцы дополняется консультацией невролога. Мы выстраиваем план лечения от консервативной терапии до хирургического освобождения нерва при необходимости.

Результаты УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов мы сопоставляем с МРТ пояснично-крестцового отдела. Важно исключить грыжу диска как причину симптомов или выявить сочетанную патологию — компрессию и в позвоночнике, и в ягодице.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов при компрессии малоберцового нерва

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов помогает диагностировать компрессионную невропатию малоберцового нерва — частую причину «свисающей стопы». Малоберцовый нерв наиболее уязвим в месте огибания головки малоберцовой кости, где он расположен поверхностно.

Компрессия малоберцового нерва возникает при длительном сидении со скрещенными ногами, при ношении тесных сапог, гипсовых повязок, после значительной потери веса. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает утолщение нерва выше места сдавления и сужение в зоне компрессии.

Мы измеряем площадь поперечного сечения малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости во время УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов. В норме 8–12 мм², при компрессии увеличивается до 15–20 мм² и более проксимальнее места сдавления.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов выявляет причины вторичной компрессии — ганглиевую кисту, исходящую из проксимального тибиофибулярного сустава и сдавливающую нерв, варикозные вены в этой зоне, костные шпоры.

Динамический тест при УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов — сгибание и разгибание в коленном суставе — показывает смещение нерва и изменение степени компрессии. В некоторых положениях сдавление усиливается.

После травм коленного сустава, переломов головки и шейки малоберцовой кости УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов оценивает целостность малоберцового нерва. Его повреждение — частое осложнение таких травм.

Туннельный синдром переднего тарзального канала — компрессия глубокой ветви малоберцового нерва под удерживателем разгибателей на стопе — тоже диагностируется с помощью УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов.

После консервативного лечения — ортезов для фиксации стопы, физиотерапии, витаминов B — повторное УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает восстановление нерва. Уменьшение утолщения — хороший прогностический признак.

В Ист Клинике УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов при компрессии малоберцового нерва помогает решить вопрос о необходимости хирургической декомпрессии. Если консервативное лечение 2–3 месяца неэффективно — показана операция.

Контроль после декомпрессии малоберцового нерва с помощью УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает, что нерв освобождён, восстанавливается его нормальная структура и функция.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов при синдроме тарзального канала

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов — важный метод диагностики синдрома тарзального канала, аналога карпального туннельного синдрома на стопе. Большеберцовый нерв сдавливается в канале позади медиальной лодыжки под удерживателем сгибателей.

Синдром тарзального канала проявляется болью и онемением в подошве стопы, покалыванием в пальцах, которые усиливаются ночью и при ходьбе. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов выявляет утолщение большеберцового нерва перед входом в канал.

Мы измеряем площадь поперечного сечения большеберцового нерва проксимальнее тарзального канала при УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов. В норме 10–15 мм², при синдроме увеличивается до 18–25 мм² и более.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает причины вторичной компрессии — варикозное расширение вен в канале, ганглиевые кисты, теносиновит сухожилий сгибателей, костные шпоры на медиальной лодыжке.

Динамический тест во время УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов — тыльное и подошвенное сгибание стопы — демонстрирует смещение нерва и изменение его формы. При подошвенном сгибании компрессия часто усиливается.

После травм голеностопного сустава, переломов пяточной кости, растяжений связок УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов оценивает состояние большеберцового нерва и его ветвей в тарзальном канале.

Провокационный тест Тинеля — перкуссия по ходу нерва в проекции тарзального канала — можем проводить под контролем УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов. Появление парестезий в стопе при перкуссии подтверждает диагноз.

После консервативного лечения — инъекций стероидов в канал, ношения ортопедических стелек, физиотерапии — УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов контролирует уменьшение отёка нерва.

В Ист Клинике УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов при синдроме тарзального канала помогает отобрать пациентов для хирургического лечения. Если утолщение нерва значительное, а консервативная терапия неэффективна — показана декомпрессия.

После операции освобождения нерва УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает, что удерживатель сгибателей рассечён, нерв не сдавлен, восстанавливается его нормальный размер и структура.

Врач разговаривает с пациентом перед проведением УЗИ

Подготовка

Вы ложитесь на кушетку на живот для исследования седалищного нерва в ягодичной области и задней поверхности бедра. Врач наносит тёплый гель на кожу ноги от ягодицы до пятки.

Проведение исследования

Врач прослеживает нерв от ягодицы через заднюю поверхность бедра до подколенной ямки, где нерв делится на большеберцовый и малоберцовый. Затем вас попросят перевернуться на спину для исследования малоберцового нерва

Объяснение результата

После завершения врач вытирает гель, анализирует измерения, готовит протокол с описанием нервов на каждом анатомическом уровне. Вы получаете заключение УЗИ, где отмечены места утолщения или сдавления.

Что показывает УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает сами нервы на всём их протяжении. Седалищный нерв — от ягодичной области до подколенной ямки, где он делится. Большеберцовый нерв — от подколенной ямки через голень до тарзального канала и стопы. Малоберцовый нерв — от деления в подколенной ямке вокруг головки малоберцовой кости на голень и стопу.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов с допплерографией показывает кровоснабжение нервов — vasa nervorum. Усиление кровотока характерно для острого воспаления, снижение — для хронической ишемии.

Какие состояния выявляет УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов выявляет синдром грушевидной мышцы — компрессию седалищного нерва в ягодичной области. Утолщение нерва, увеличение грушевидной мышцы, изменение их взаимоотношения при ротации бедра — характерная картина.

Компрессию малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости — самое частое место его повреждения — УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов диагностирует по утолщению нерва проксимальнее и сужению в месте сдавления.

Синдром тарзального канала — компрессию большеберцового нерва позади медиальной лодыжки — УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает как утолщение нерва перед входом в канал и его уплощение внутри.

Посттравматические невропатии после переломов таза, бедренной кости, костей голени — частая находка на УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов. Вовлечение нерва в костную мозоль, его сдавление или разрыв видны при детальном осмотре.

Полные разрывы нервов при тяжёлых травмах, огнестрельных ранениях, ятрогенных повреждениях во время операций УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает как прерывание нервного ствола. Важно выявить это рано для хирургии.

Опухоли нервов — шванномы, нейрофибромы — на УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов выглядят как округлые образования в толще или на поверхности нерва. Редкие находки, требующие биопсии.

Диабетическую невропатию УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов может заподозрить по диффузному утолщению нервов без чёткого места компрессии. Изменения обычно симметричные на обеих ногах.

Ганглиевые кисты, исходящие из суставов и сдавливающие нервы — УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов хорошо визуализирует. Киста из проксимального тибиофибулярного сустава, сдавливающая малоберцовый нерв — классический пример.

Вовлечение нервов в процесс при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, других системных заболеваниях УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов может выявить как вторичную компрессию воспалёнными тканями.

Рецидивирующие невропатии после неполной хирургической декомпрессии или формирования рубцов — УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов помогает диагностировать и спланировать повторное вмешательство.

Как интерпретировать результаты УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов даёт количественные и качественные характеристики. Площадь поперечного сечения седалищного нерва в ягодице в норме 50–80 мм², малоберцового у головки малоберцовой кости — 8–12 мм², большеберцового перед тарзальным каналом — 10–15 мм².

Увеличение площади сечения более чем на 30% от нормы — признак патологии. Если малоберцовый нерв увеличен до 18–20 мм² — это значимая компрессия, требующая лечения. Мы измеряем на каждом уровне и сравниваем.

Эхоструктура нервов в норме гипоэхогенная с продольной исчерченностью — видны отдельные пучки. На УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов изменение эхогенности — повышение при фиброзе, понижение при остром отёке — признак патологии.

Соотношение размеров нерва на соседних уровнях важно. Если выше места компрессии нерв в 2–3 раза толще, чем ниже — сдавление значимое. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов позволяет это оценить.

Подвижность нервов при движениях ноги — важный показатель. Здоровые нервы скользят в окружающих тканях. На УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов отсутствие подвижности говорит о рубцовом процессе, вовлечении нерва.

В заключении УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов врач описывает каждый нерв на всех анатомических уровнях: размеры, площадь сечения, эхоструктуру, наличие утолщений, мест компрессии, разрывов. Потом делает вывод с указанием локализации патологии.

Важно понимать, что УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает анатомию, а функцию оценивает ЭНМГ. Нерв может быть утолщён, но если проведение импульса сохранено — прогноз лучше.

В Ист Клинике после УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов вы получаете протокол с измерениями и схему ноги с отметками патологии. Врач объясняет, что обнаружено, насколько это серьёзно, какие варианты лечения существуют.

Если результаты УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов выявили компрессию или повреждение, мы направим к неврологу или нейрохирургу. Специалист решит вопрос о консервативном лечении или операции.

Повторное УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов через определённые интервалы показывает динамику. Уменьшение утолщения, восстановление структуры, рост невромы в правильном направлении — признаки регенерации.

В чём разница между УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов и МРТ пояснично-крестцового отдела

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов и МРТ пояснично-крестцового отдела — два метода, которые часто дополняют друг друга при боли в ноге. МРТ показывает позвоночник, диски, корешки в позвоночном канале. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов — сами периферические нервы от ягодицы до стопы.

МРТ отлично визуализирует грыжи дисков, стеноз позвоночного канала, компрессию корешков. Но периферические нервы вне позвоночника на стандартной МРТ плохо видны. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает нервы на всей ноге.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов можно провести сразу на приёме у врача, результат мгновенный. МРТ требует записи, занимает 40–60 минут, результат через несколько дней.

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов безопасно для людей с металлоконструкциями, кардиостимуляторами, клаустрофобией — для них МРТ часто противопоказана или затруднена.

Стоимость УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов значительно ниже МРТ. Это делает УЗИ доступным для частого контроля и динамического наблюдения.

При боли в ноге часто нужны оба исследования. МРТ исключает патологию позвоночника, УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов выявляет компрессию на периферии. Иногда проблема на двух уровнях — и в позвоночнике, и в ноге.

В Ист Клинике мы часто назначаем оба метода последовательно. Если МРТ показала грыжу, но лечение неэффективно — добавляем УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов. Если УЗИ выявило компрессию в ноге, но симптомы атипичные — направляем на МРТ позвоночника.

Для диагностики туннельных синдромов (синдром грушевидной мышцы, компрессия малоберцового нерва, синдром тарзального канала) УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов — метод выбора. МРТ в этих случаях малоинформативна.

После операций на позвоночнике, если симптомы сохраняются, УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов помогает понять, есть ли периферическая компрессия нерва, которую операция не устранила.

Преимущество УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов — возможность динамических тестов с движением ноги в реальном времени. МРТ — статичное исследование в фиксированном положении.

Больно ли делать УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов?

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов полностью безболезненно. Это неинвазивная процедура без проколов кожи, введения игл или электрической стимуляции. Вы чувствуете только прикосновение датчика к коже ноги и прохладу геля. Врач может слегка надавить датчиком для лучшей визуализации глубоких структур — это создаёт ощущение давления, но не боли. Если сам нерв воспалён или сильно сдавлен, в этом месте может быть чувствительность при пальпации — но это проявление вашего заболевания, а не боль от процедуры. Специалист проводит УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов аккуратно, избегая сильного давления на болезненные зоны. Процедура комфортна настолько, что её спокойно переносят даже люди с низким болевым порогом. После УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов никаких неприятных ощущений не остаётся.

Как часто можно делать УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов?

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов можно делать так часто, как необходимо — хоть каждую неделю. Метод не использует ионизирующее излучение и абсолютно безопасен для организма. При лечении синдрома грушевидной мышцы блокадами мы часто назначаем УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов каждые 2–3 недели для оценки эффективности. После травмы с повреждением малоберцового нерва — раз в месяц для контроля регенерации. При консервативном лечении синдрома тарзального канала — каждые 4–6 недель. После операции декомпрессии — через неделю, месяц, три месяца. Нет никаких ограничений по частоте проведения УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов. Безопасность метода позволяет использовать его для частого динамического контроля, что невозможно с ЭНМГ из-за неприятных ощущений. Это большое преимущество УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов в практике лечения невропатий нижних конечностей.

Можно ли делать УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов при беременности?

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов при беременности не только можно, но часто необходимо. Метод абсолютно безопасен для матери и плода на любом сроке. Компрессионные невропатии во время беременности не редкость — растущая матка меняет биомеханику таза и позвоночника, отёки могут сдавливать нервы. Боль в ягодице с иррадиацией в ногу, онемение стопы — частые жалобы беременных. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов помогает отличить компрессию нерва от радикулопатии, связанной с изменениями позвоночника. Процедура не использует излучение, не требует введения препаратов или электростимуляции. Это делает УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов методом выбора для беременных с неврологическими симптомами в ноге. МРТ с контрастом беременным ограничена, ЭНМГ проводят с осторожностью, а УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов — без ограничений в любом триместре.

Покажет ли УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов, что причина боли в позвоночнике?

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает периферические нервы вне позвоночника — от ягодицы до стопы. Сам позвоночник, диски, корешки в позвоночном канале на УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов не видны — для этого нужна МРТ пояснично-крестцового отдела. Однако УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов помогает отличить периферическую компрессию от корешковой. Если седалищный нерв утолщён в ягодице, сдавлен грушевидной мышцей — это периферическая проблема, не связанная с позвоночником. Если нерв нормальный по всей длине, а боль есть — скорее всего, причина в позвоночнике. Часто бывает сочетанная патология — и грыжа диска, и синдром грушевидной мышцы. Тогда нужны оба исследования: МРТ позвоночника и УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов. В Ист Клинике мы используем комплексный подход для точной диагностики.

Что делать, если УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов выявило сдавление нерва?

Если УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов обнаружило компрессию, следующий шаг — консультация невролога или нейрохирурга. Врач оценит выраженность клинических симптомов, проведёт неврологический осмотр, возможно, назначит ЭНМГ для оценки функции нерва. При лёгкой компрессии обычно начинают с консервативного лечения: физиотерапия, противовоспалительные препараты, витамины группы B, изменение двигательного режима. При синдроме грушевидной мышцы эффективны блокады в мышцу под контролем УЗИ. При компрессии малоберцового нерва — ортез для разгрузки, избегание провоцирующих поз. Через месяц — повторное УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов для оценки динамики. При умеренной и тяжёлой компрессии, если консервативное лечение 2–3 месяца неэффективно, может потребоваться операция — декомпрессия нерва. В Ист Клинике мы выстраиваем индивидуальный план от консервативной терапии до направления на хирургию.

Видно ли на УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов повреждение сразу после травмы?

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов информативно уже в первые часы и дни после травмы. Полный разрыв нерва виден сразу как прерывание непрерывности нервного ствола с расхождением концов. Частичный разрыв, сдавление нерва гематомой или отёком тоже заметны в остром периоде. Это критическое преимущество УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов перед ЭНМГ, которая становится информативной только через 2–3 недели. При переломах таза, бедренной кости, вывихе бедра — травмах с высоким риском повреждения седалищного нерва — УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов в первые дни показывает, цел ли нерв. При переломах костей голени оцениваем малоберцовый нерв. Раннее выявление разрыва определяет необходимость срочной операции для сшивания нерва. Однако небольшой отёк, лёгкая контузия без структурных изменений могут быть не видны в первые часы и проявиться на УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов через несколько дней. Поэтому рекомендуем УЗИ сразу и повторно через 1–2 недели.

Нужна ли специальная подготовка к УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов?

Специальная подготовка к УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов не требуется. В отличие от УЗИ органов брюшной полости, никаких ограничений в питании нет. Можете есть и пить как обычно перед УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов. Принимайте все свои лекарства по расписанию — УЗИ не требует отмены препаратов. Единственное, что нужно — чистая кожа ноги. Примите душ, не наносите кремы или масла на ногу в день исследования. Наденьте удобную одежду, которую легко снять — шорты или спортивные брюки оптимальны. Снимите обувь и носки. Возьмите с собой результаты предыдущих УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов, ЭНМГ, МРТ позвоночника, выписки из истории болезни, если они есть. Это поможет врачу оценить динамику и поставить точный диагноз. Больше никакой подготовки к УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов не нужно.

Может ли УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов пропустить повреждение?

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов может пропустить очень лёгкие повреждения без структурных изменений — чистую нейропраксию (временный блок проведения без нарушения анатомии). В таких случаях нерв выглядит нормально на УЗИ, но функция нарушена. Это покажет только ЭНМГ. Также УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов может не увидеть повреждения очень тонких дистальных ветвей на стопе — их визуализация технически сложна. У людей с выраженным ожирением глубоко расположенные участки седалищного нерва в ягодице могут быть плохо видны. Однако клинически значимые повреждения — компрессии, разрывы, невромы — УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов находит с высокой точностью. Чувствительность метода при компрессионных невропатиях около 80–90%. В Ист Клинике врачи, проводящие УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов, специализируются на нейросонологии. Если есть сомнения, мы дополняем УЗИ электронейромиографией для полной картины.

Чем отличается УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов от ЭНМГ?

УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов и электронейромиография (ЭНМГ) — два метода, которые дополняют друг друга. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов показывает структуру — толщину, форму, места сдавления, разрывы. ЭНМГ оценивает функцию — скорость проведения импульса, степень денервации мышц. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов полностью безболезненно. ЭНМГ требует электрической стимуляции и введения игольчатых электродов — процедура неприятная. УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов точно показывает место компрессии — на каком уровне сдавлен нерв, чем он сдавлен. ЭНМГ определяет уровень приблизительно. Для хирургии УЗИ даёт более точную карту. ЭНМГ лучше оценивает тяжесть поражения. При острых травмах (первые 2 недели) ЭНМГ малоинформативна, УЗИ седалищного, мало- и большеберцового нервов эффективно сразу. В Ист Клинике мы часто сочетаем оба метода для полной картины.

УЗИ периферических нервов седалищный, мало- и большеберцовый нервы

Узнаете причину

Видим в движении

Обучаем будущих врачей