




Диадинамические токи – один из старейших видов электролечения боли. Их предложил французский стоматолог Пьер Бернар в начале 1950-х годов. Это ток низкой частоты, 50 или 100 импульсов в секунду, и течёт он в одну сторону. В назначении физиотерапевт обычно указывает сокращения форм тока: ДН, КП, ДП.
Ощущения при амплипульсе разобраны в материале о СМТ-терапии, а сама диадинамотерапия описана на странице услуги.
Аппарат берёт переменный ток синусоидальной формы и выпрямляет его: остаются волны одного направления. Каждый импульс длится около 10 миллисекунд. Если пропускать только половину волн, получается 50 импульсов в секунду. Если развернуть в одну сторону обе половины, импульсов становится 100.
Раз ток течёт в одну сторону, у него есть полюса. Один электрод положительный, другой отрицательный, и под отрицательным, катодом, ощущение обычно сильнее. Катод чаще ставят на болезненную зону.
Бернар описал несколько форм диадинамического тока, и русские сокращения переводят их французские названия. Чаще всего в назначении встречаются четыре.
| Сокращение | Название | Как устроен ток |
|---|---|---|
| ОН | Однотактный непрерывный | Половина волн, 50 импульсов в секунду |
| ДН | Двухтактный непрерывный | Обе половины волн в одну сторону, 100 импульсов в секунду |
| КП | Короткий период | 50 и 100 импульсов в секунду сменяют друг друга короткими отрезками |
| ДП | Длинный период | Частоты сменяются длинными отрезками, и сила импульсов плавно меняется |
На разных аппаратах обозначения могут немного отличаться, расшифровку назначения даёт физиотерапевт.
Формы тока в одном сеансе обычно идут по очереди, каждая по несколько минут. Поэтому в назначении рядом с сокращением часто стоит время.
Нервные окончания быстро привыкают к одинаковым импульсам. Через несколько минут ощущение под электродом слабеет, хотя сила тока прежняя.
Смена частоты снова делает ток заметным. Отчасти поэтому физиотерапевт переключает формы за процедуру, а в формах КП и ДП частоты чередуются уже внутри одной формы. Притупившееся ощущение само по себе не значит, что ток нужно делать сильнее.
Перемена ощущения при переключении формы ожидаема. Сильное жжение или боль под электродом – другое дело, о них говорят сразу.

Перед процедурой физиотерапевт осматривает и прощупывает спину пациентки.
Болезненные на ощупь точки подсказывают, куда поставить катод.
Ток одного направления сильнее раздражает кожу, особенно под катодом: там чаще появляются жжение и покалывание.
Амплипульс, или синусоидальные модулированные токи, построен на токе средней частоты, 5000 колебаний в секунду, а низкая частота задаёт только ритм. В переменном режиме полюсов у него нет, и ощущение мягче. Есть у амплипульса и выпрямленный режим, по ощущениям более близкий к ДДТ.
| Что сравниваем | ДДТ | Амплипульс (СМТ) |
|---|---|---|
| Частота | 50 или 100 импульсов в секунду | Основа 5000 колебаний в секунду, ритм от 10 до 150 в секунду |
| Направление тока | Одно, у электродов есть полюса | Переменное, есть и выпрямленный режим |
| Ощущение под электродом | Покалывание и жжение, сильнее под катодом | Мягче, без жжения в переменном режиме |
| Кожа под электродами | Раздражается легче | Раздражается меньше |
| Кто предложил | Пьер Бернар, Франция, 1950-е | Отечественный физиотерапевт В. Г. Ясногородский, 1963 год |
Выбор между токами зависит от задачи лечения и переносимости.
При боли в шее и в пояснице заметной пользы от диадинамических токов не видно, и выигрыша перед другими токами тоже. При артрозе колена ток в сочетании с упражнениями облегчает боль, но вклад самого тока неясен.
ДДТ используют как одну из частей лечения, рядом с другими методами.
Кардиостимулятор или другое вживлённое электронное устройство, даже если электроды поставят далеко от него. Беременность, если ток нужен на поясницу, живот или таз. Тромбоз вен. Опухоль в зоне электродов. Ранки, сыпь, раздражение или сниженная чувствительность кожи под электродами. О металле в костях и суставах физиотерапевту говорят заранее.
Подбор форм тока и сами сеансы ДДТ – работа физиотерапевта:

Когда я переключаю форму тока, ощущение под электродом меняется, и это нормально. Покалывание бывает отчётливым, но терпеть боль не нужно. Перед первым сеансом покажите мне кожу в зоне электродов: на царапину или раздражение ток одного направления действует сильнее. Если во время процедуры под электродом сильно жжёт или больно, скажите мне в ту же минуту.
Одни признаки заметны ещё на кушетке, другие проявляются после ухода из кабинета.
О пункте 1 сразу говорят специалисту в кабинете, и ток выключают. При пункте 2 вызывают скорую по номеру 103. С пунктом 3 в тот же день идут в травмпункт. О пунктах 4 и 5 до следующего сеанса говорят врачу, который ведёт курс.
Розовый след от электродов в день процедуры встречается часто и тревоги не вызывает, пока не задерживается на следующие сутки.
Нервные окончания привыкают к одинаковым импульсам, и это ожидаемо. Смена формы тока снова делает ощущение заметнее.
Ток течёт в одну сторону, и под отрицательным электродом, катодом, ощущение обычно сильнее. Поэтому катод чаще кладут на болезненную зону.
Это формы тока и время работы каждой из них. В сеансе формы включают по очереди.
Нет. Ток слабый, под электродом обычно чувствуется покалывание, иногда лёгкое подёргивание мышцы. Если становится больно, об этом сразу говорят физиотерапевту.
Ток одного направления раздражает кожу сильнее переменного. Поэтому электроды кладут только на целую кожу, а с пузырём под электродом за помощью обращаются в тот же день.



• Camargo BF., Santos MM., Liebano RE. Hypoalgesic effect of Bernard's diadynamic currents on healthy individuals. Rev Dor. 2012;13(4):327-331. doi.org/10.1590/S1806-00132012000400004
• Demidaś A., Zarzycki M. Touch and pain sensations in diadynamic current (DD) and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS): a randomized study. Biomed Res Int. 2019;2019:9073073. PMID 31380442. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31380442
• Rajfur J., Pasternok M., Rajfur K. et al. Efficacy of selected electrical therapies on chronic low back pain: a comparative clinical pilot study. Med Sci Monit. 2017;23:85-100. PMID 28062862. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28062862
• Поддубная О.А. Синусоидальные модулированные токи в клинической физиотерапии (лекция). Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(1):39-47. doi.org/10.18821/1681-3456-2017-16-1-39-47
• Sadil V., Sadil S. Electrotherapy. Wien Med Wochenschr. 1994;144(20-21):509-520. PMID 7879402. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7879402
• Kroeling P., Gross A., Houghton PE.; Cervical Overview Group. Electrotherapy for neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(2):CD004251. PMID 15846703. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15846703
• Ebadi S., Ansari NN., Ahadi T., Fallah E., Forogh B. No immediate analgesic effect of diadynamic current in patients with nonspecific low back pain in comparison to TENS. J Bodyw Mov Ther. 2018;22(3):693-699. PMID 30100298. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30100298
• Alfredo PP., Johnson MI., Bjordal JM. et al. Efficacy of diadynamic currents as an adjunct to exercise to manage symptoms of knee osteoarthritis in adults: a randomized controlled clinical trial. Clin Rehabil. 2024;38(7):920-931. PMID 38533579. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38533579
• Pantaleão MA., Laurino MF., Gallego NL. et al. Adjusting pulse amplitude during TENS application produces greater hypoalgesia. J Pain. 2011;12(5):581-590. PMID 21277840. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21277840
• Houghton PE., Nussbaum EL., Hoens AM. Electrophysical agents – contraindications and precautions: an evidence-based approach to clinical decision making in physical therapy. Physiother Can. 2010;62(5):1-80. PMID 21886384. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21886384
• Daia CO., Păduraru DN., Radu L., Lipianu I., Bumbea AM. Electrotherapy in oncology rehabilitation: current evidence, safety considerations, and future perspectives. J Clin Med. 2026;15(14):5548. PMID 42513462. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42513462
Схему форм тока для вашего курса физиотерапевт составляет с учётом того, как вы переносите процедуру.













