Боль по наружной поверхности бедра имеет свои характерные черты, которые отличают её от других видов боли в ноге. Она идёт строго по боковой поверхности — от области тазобедренного сустава вниз к колену — и нередко сопровождается онемением, жжением или ощущением «гусиной кожи» на наружной стороне бедра. Человек замечает, что прикосновение одежды к этой зоне становится неприятным, а в положении лёжа на левом боку боль усиливается.
Такая картина характерна для поражения наружного кожного нерва бедра — состояния, которое называют меральгией парестетической. Нерв сдавливается в зоне паховой связки или на уровне выхода из поясничного сплетения, и боль идёт строго по его анатомическому маршруту — вдоль боковой поверхности бедра. Но та же зона может болеть и при корешковом синдроме из поясничного отдела, и при бурсите большого вертела, и при патологии илиотибиального тракта. Именно поэтому осмотр важен: внешне похожие симптомы требуют разного лечения.
Разграничить эти состояния можно только на осмотре. При невралгии наружного кожного нерва бедра (болезни Рота) страдает только чувствительность кожи: сила в ноге сохранена, боли в пояснице нет, зона жалоб не спускается ниже колена. При корешковом синдроме боль тянется из поясницы и может доходить до голени, а при проблеме тазобедренного сустава она усиливается при опоре на ногу и повороте бедра. Понять, какой из вариантов ваш, помогает невролог.
