НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Детский церебральный паралич (ДЦП): симптомы и лечение в Москве

Это группа нарушений движения и позы, возникающих из-за повреждения мозга до, во время или вскоре после рождения, и влияющих на то, как ребёнок двигается, держит равновесие, говорит и развивается.

Работаем с нейропластичностью

Мозг ребёнка способен перестраиваться — наша кинезиотерапия при ДЦП использует это свойство целенаправленно, а не случайно.

Видим ребёнка, а не диагноз

Программа реабилитации строится от конкретных целей: сесть самостоятельно, ходить в школу, держать ложку — и мы движемся к ним вместе.

Один маршрут вместе

Медикаментозная поддержка и активная работа с движением не разделены по кабинетам — всё под одной крышей и в одном плане.

Детский церебральный паралич не приговор

Детский церебральный паралич — группа состояний, которые объединяет одно: нарушение развития участков мозга, отвечающих за движение. Это происходит в период, когда мозг активно формируется — до рождения, в родах или в первые месяцы жизни. Повреждение не прогрессирует, но последствия могут нарастать: мышцы укорачиваются, суставы теряют подвижность, формируются контрактуры.


Проявления ДЦП очень разные. Один ребёнок ходит сам, но неловко — со спастичными ногами и трудностями равновесия. Другой не может сидеть без поддержки. Третий отлично развит умственно, но с трудом управляет руками. Поэтому лечение детского церебрального паралича всегда индивидуально — оно строится от конкретного ребёнка, его функциональных возможностей и от того, что для него важно сейчас.

Причины возникновения

ДЦП возникает из-за повреждения развивающегося мозга на одном из нескольких этапов. В период беременности — инфекции у матери, нарушения кровоснабжения плаценты, пороки развития мозга, тяжёлые токсикозы. В родах — асфиксия (кислородное голодание), родовая травма, внутричерепное кровоизлияние. В первые месяцы жизни — тяжёлые инфекции (менингит, энцефалит), желтуха с токсическим поражением мозга.

Глубоко недоношенные дети составляют группу особого риска — именно у них чаще всего развивается спастическая диплегия. Важно понимать: ДЦП не наследственная болезнь и не вина родителей. Это результат конкретных событий в уязвимый период формирования нервной системы.

Диагностика

Диагноз ДЦП ставится клинически — на основе неврологического осмотра, оценки двигательного развития и истории беременности и родов. Врач оценивает мышечный тонус, рефлексы, объём движений, моторные навыки по возрасту. Функциональные возможности классифицируются по системе GMFCS — от I (ходит без ограничений) до V (передвигается только в коляске).

МРТ головного мозга необходимо для уточнения характера и локализации поражения — это помогает прогнозировать развитие и строить реабилитацию. ЭМГ применяется для оценки состояния мышц и нервов, особенно перед принятием решения об ортопедических вмешательствах или введении ботулотоксина. Дополнительно проводят оценку речи, зрения, слуха и когнитивного развития — ДЦП нередко сочетается с этими нарушениями.

Врач разговаривает с пациентом в Ист Клинике

Симптомы детского церебрального паралича

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Мышцы напряжены и скованы

Ноги или руки постоянно в тонусе, двигаются с сопротивлением — при попытке согнуть или разогнуть конечность чувствуется жёсткость.

Ребёнок не держит голову или сидит с трудом

В первые месяцы жизни — запаздывает контроль головы, позже — ребёнок не может сидеть без поддержки или сидит с характерным перекосом.

Ходьба на носочках или с перекрёстным шагом

Ноги при ходьбе разворачиваются внутрь, пятки не касаются пола, шаг «ножницами» — это типичные признаки спастической диплегии.

Одна сторона тела двигается хуже другой

Рука или нога на одной стороне заметно слабее, менее подвижна — ребёнок предпочитает одну руку с первых месяцев жизни.

Нарушение равновесия и падения

Ребёнок часто падает, не успевает поймать равновесие, избегает нестабильных поверхностей или быстрого движения.

Задержка речевого развития

Речь появляется позже срока, трудно произносить слова чётко — мышцы артикуляции подчиняются тем же нарушениям тонуса, что и конечности.

Мы знаем, как помочь ребёнку двигаться лучше

В Ист Клинике мы не воспринимаем детский церебральный паралич как потолок возможностей. Мозг ребёнка обладает огромной нейропластичностью, и наши специалисты умеют работать с ней системно: строить реабилитацию так, чтобы каждое занятие приближало к конкретной, измеримой цели. Мы понимаем, как тяжело родителям видеть, что ребёнок отстаёт, и как важно двигаться вперёд с ясным планом.


На первом приёме невролог проводит подробный осмотр с оценкой тонуса, рефлексов, объёма движений и функциональных возможностей по шкале GMFCS. При необходимости анализируем МРТ и ЭМГ. Медикаментозная поддержка — миорелаксанты или, при показаниях, ботулотоксин в спастичные мышцы — открывает двигательные возможности, которые затем закрепляются кинезиотерапией.


Кинезиологическая коррекция — обязательная часть каждого этапа: она помогает нервной системе ребёнка выстраивать правильные паттерны движения и удерживать их в повседневной жизни. Вы уходите с конкретным планом: что делать дома каждый день, как взаимодействовать с ребёнком, когда приходить на контрольный осмотр.

Врач проводит диагностику пациента в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Ребёнок сидит увереннее

Поза становится стабильнее, спина — ровнее, ребёнок дольше удерживает положение сидя без поддержки.

Ходьба улучшается

Носочки меньше поднимаются, шаг становится шире и увереннее, падений заметно меньше.

Руки становятся ловчее

Захват предметов — более точный, ложка, карандаш, застёжки — даются легче и с меньшим усилием.

Спастичность снижается

После снижения тонуса — медикаментозного или через кинезиотерапию — движения мягче, ребёнок меньше устаёт при ходьбе.

Ребёнок более самостоятелен в быту

Одеваться, есть, перемещаться — всё это с меньшей посторонней помощью и с большей уверенностью в себе.

Родители понимают, что делать

Вы знаете, какие упражнения помогают, как правильно держать ребёнка, как организовать день — это снижает тревогу и даёт ощущение движения.

Как проходит лечение детского церебрального паралича в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка возможностей

На первой встрече невролог подробно разбирает историю — беременность, роды, как развивался ребёнок, что уже делалось в плане реабилитации. Проводится полный неврологический осмотр с оценкой тонуса, рефлексов, объёма движений и уровня GMFCS.


Анализируем МРТ и при необходимости направляем на ЭМГ. Родители получают честную картину: в чём ограничения, где есть ресурс для роста и что конкретно можно улучшить.

Невролог проводит осмотр ребёнка
2 этап

Снижение спастичности и подготовка к движению

Если мышечный тонус мешает движению, работаем с ним: подбираем медикаментозную поддержку, при наличии показаний направляем на введение ботулотоксина в конкретные спастичные мышцы — это временно снижает тонус и открывает «окно» для активной реабилитации.


Параллельно проводим физиотерапию и мягкие мануальные техники. Уже после первых процедур многие родители замечают, что ребёнок стал мягче в движениях, меньше сопротивляется при растяжке.

3 этап

Кинезиотерапия и закрепление навыков

Основная работа — это активная кинезиотерапия: вертикализация, задачи на равновесие, тренировка ходьбы и захвата, обучение двигательным навыкам в игровой форме. Кинезиологическая коррекция — обязательный элемент каждого занятия: она помогает мозгу закрепить правильные двигательные паттерны и перенести их в повседневную жизнь.


Мы обучаем родителей: как правильно помогать при движении, как держать ребёнка, какие упражнения выполнять дома между сеансами. Контрольные точки позволяют видеть динамику и вовремя корректировать программу по мере развития ребёнка.

Невролог объясняет, как проводит упражнения дома

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению детского церебрального паралича

45 минут

Первичный приём длится 45 минут. Невролог полностью разбирает ситуацию: историю развития, возможности и ограничения, то, что уже пробовалось в плане реабилитации.


Вы получаете первые конкретные шаги — не «подождём» и не «попробуем», а понятный план. Это внимательный разбор, а не беглый осмотр.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Структура приёма выстроена так, чтобы оценить функциональные возможности ребёнка и составить программу реабилитации, которая работает для его ситуации.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: беременность, роды, этапы моторного развития.

— Анализ МРТ головного мозга, ЭМГ и других исследований.

— Неврологический осмотр: тонус, рефлексы, объём движений.

— Оценка функциональных возможностей по шкале GMFCS.

— Кинезиологический осмотр: как ребёнок сидит, стоит, ходит, берёт предметы.

— Проведение функциональных тестов.

— Мануально-мышечное тестирование.

— Объяснение родителям механики нарушений простыми словами.

— Составление развёрнутого заключения по результатам осмотра.


45 минут — это стандарт внимательности, который позволяет увидеть полную картину и не упустить то, что важно для конкретного ребёнка.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма врач даёт конкретную схему: какие этапы реабилитации, в каком порядке, что делать дома каждый день, когда приходить на контроль. Родители уходят не с понятным маршрутом лечения ДЦП — шаг за шагом.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Можно ли вылечить ДЦП полностью?

Повреждение мозга, которое вызвало ДЦП, необратимо. Но это не значит, что невозможно значительно улучшить функциональные возможности ребёнка. Нейропластичность — особенно в раннем детстве — позволяет мозгу выстраивать новые пути. Правильно выстроенная реабилитация при ДЦП помогает ходить, говорить, обслуживать себя и жить насыщенной жизнью. Цель не «вылечить», а максимально раскрыть возможности каждого конкретного ребёнка.

Когда начинать реабилитацию при ДЦП?

Как можно раньше — это не просто рекомендация, а принципиальная позиция. Нейропластичность мозга наиболее высока в первые 3 года жизни. Именно в этот период активная кинезиотерапия даёт максимальный результат. Но реабилитация эффективна в любом возрасте — просто требует больше времени и усилий, чем при раннем начале.

Что такое спастическая форма ДЦП и как её лечат?

Спастическая форма — самая частая при ДЦП: мышцы постоянно напряжены, движения скованные, суставы с трудом сгибаются. Лечение включает снижение спастики (медикаменты, при показаниях — ботулотоксин) и активную кинезиотерапию, которая помогает закрепить правильные двигательные паттерны на фоне сниженного тонуса.

Ботулотоксин при ДЦП — это безопасно?

Да, при правильном применении — это хорошо изученный и доказанный метод. Ботулотоксин вводится в конкретные спастичные мышцы, временно снижает их тонус на 3–6 месяцев и открывает «окно» для активной реабилитации. Сам по себе не лечит, но в сочетании с кинезиотерапией позволяет достичь значительного улучшения двигательных навыков.

ДЦП и ходьба — можно ли научить ребёнка ходить?

Зависит от формы и степени тяжести. При лёгкой и умеренной спастической форме большинство детей учатся ходить — самостоятельно или с поддержкой. Прогноз определяется уровнем GMFCS, который оценивается на неврологическом осмотре. Правильная кинезиотерапия при ДЦП существенно увеличивает шанс на самостоятельную ходьбу

Что такое шкала GMFCS и зачем она нужна?

GMFCS — это международная классификация функциональных двигательных возможностей при ДЦП: от I (ходит без ограничений) до V (передвигается только в коляске). Она помогает врачу и родителям реалистично оценивать прогресс, ставить адекватные цели и сравнивать результаты реабилитации во времени.

ДЦП — это всегда умственная отсталость?

Нет. Интеллект при ДЦП может быть полностью сохранён. Многие люди с церебральным параличом имеют нормальное или высокое интеллектуальное развитие. Когнитивные нарушения встречаются при тяжёлых или распространённых формах поражения мозга, но это не правило, а исключение.

Кинезиотерапия при ДЦП — что это такое и чем отличается от обычной ЛФК?

Кинезиотерапия при ДЦП — это системная работа с двигательными паттернами, а не просто набор упражнений. Она строится на принципах нейропластичности: специалист создаёт ситуации, в которых мозг ребёнка вынужден осваивать новые способы движения. Это требует глубокого понимания нейрофизиологии — поэтому важно, чтобы специалист имел профессиональный опыт именно в работе с детьми с ДЦП.

К какому врачу обращаться при детском церебральном параличе?

К неврологу, специализирующемуся на нейрореабилитации у детей. В Ист Клинике невролог работает в связке с кинезиологом — это позволяет охватить и медикаментозную поддержку, и активное восстановление двигательных навыков в рамках одной программы.

Список литературы:

• Rosenbaum P., Paneth N., Leviton A. et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology. 2007; 49(Suppl 109): 8–14.

• Novak I., Morgan C., Adde L. et al. Early, accurate diagnosis and early intervention in cerebral palsy. JAMA Pediatrics. 2017; 171(9): 897–907.

• Bax M., Goldstein M., Rosenbaum P. et al. Proposed definition and classification of cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology. 2005; 47(8): 571–576.

• Lundy C., Lumsden D., Fairhurst C. Treating complex movement disorders in children with cerebral palsy. Ulster Medical Journal. 2009; 78(3): 157–163.

• Verschuren O., Ketelaar M., Gorter J.W. et al. Exercise training program in children and adolescents with cerebral palsy. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 2007; 161(11): 1075–1081.

• Fehlings D., Brown L., Harvey A. et al. Pharmacological and neurosurgical interventions for managing dystonia in cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology. 2018; 60(4): 356–366.

• Palisano R., Rosenbaum P., Bartlett D., Livingston M. Gross Motor Function Classification System — Expanded and Revised. Developmental Medicine & Child Neurology. 2008; 50(10): 744–750.

• Novak I., Hines M., Goldsmith S., Barclay R. Clinical prognostic messages from a systematic review on cerebral palsy. Pediatrics. 2012; 130(5): e1285–e1312.

• Нарзулаев С.Б., Галактионова М.Ю. Детский церебральный паралич: современные подходы к реабилитации. Сибирский медицинский журнал. 2009; 24(4): 5–10.

• Morgan C., Novak I., Dale R.C., Badawi N. Optimising motor learning in infants at high risk of cerebral palsy: a pilot study. BMC Pediatrics. 2015; 15: 30.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Рефлексотерапевт · Вертебролог · Алголог · Физиотерапевт · Реабилитолог · Врач первичного приёма Кусочкина Наталья Александровна
Кусочкина Наталья Александровна
Невролог · Рефлексотерапевт · Вертебролог
Подробнее
Специалисты