Мышцы, которые позволяют нам сжимать пальцы в кулак, расположены на предплечье. От них к каждой фаланге тянутся длинные тонкие сухожилия. Чтобы эти «канаты» не отходили от костей при сгибании, на ладони их удерживают плотные фиброзные кольца — кольцевидные связки. Первое такое кольцо (связка А1) находится прямо у основания пальца, на уровне ладонной складки. При постоянной локальной перегрузке — удерживании тяжелого инструмента, монотонном нажатии на кнопки, шитье или удержании руля — сухожилие начинает тереться о связку А1 с избыточным давлением.
Попытки вылечить болезнь Нотта обычными мазями или компрессами совершенно бесполезны: плотная кожа ладони и толстая фиброзная ткань связки непроницаемы для наружных средств. Анальгетики лишь временно притупляют боль, пока сухожильный узелок продолжает ежедневно деформироваться и увеличиваться в размерах. Со временем скольжение становится невозможным. На запущенных стадиях пациент вынужден разгибать палец здоровой рукой, испытывая острую пронзающую боль. Без своевременной профессиональной консервативной помощи внутри канала развиваются необратимые рубцовые спайки, приводя к полному выключению пальца из жизни кисти и атрофии ладонных мышц.
