НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Боль в тазобедренном суставе: причины и лечение в Москве

Боль в тазобедренном суставе — это боль в паху, бедре или ягодице, которая мешает ходить, подниматься по лестнице и просто встать с кресла без того, чтобы не поморщиться.

Как проявляется боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав тела: он несёт вес всего туловища и обеспечивает движение ноги в любом направлении. Именно поэтому, когда он начинает болеть, это сразу влияет на всё: походку, осанку, возможность подняться по лестнице, сесть в машину или просто надеть носки.


Боль в тазобедренном суставе чаще всего ощущается в паху или по боковой поверхности бедра, реже — в ягодице. Иногда она отдаёт в колено, и тогда человек долго лечит колено, не подозревая, что проблема выше. Характерная особенность: боль усиливается при ходьбе, вставании со стула, ротации ноги — и постепенно начинает ограничивать привычную жизнь. Сначала неудобно долго ходить, потом — и на короткие расстояния.

Врач Ист Клиники

Как может ощущаться боль в тазобедренном суставе

Боль в паху при ходьбе

Острая или тупая боль в паховой складке, которая появляется при первых шагах и нарастает по мере движения.

Боль при вставании со стула

Первые секунды подъёма самые болезненные; нога «не слушается», хочется опереться руками.

Боль по боковой поверхности бедра

Тянет или жжёт по наружной стороне бедра, усиливается при лежании на поражённой стороне.

Ночная боль в покое

Не даёт спать, вынуждает менять положение; характерна для воспалительных процессов и некроза головки бедренной кости.

Скованность по утрам

После сна сустав «не разработан», первые 15–30 минут движения ограничены и болезненны.

Боль с отдачей в колено

Боль из тазобедренного сустава уходит вниз по бедру до колена, и человек ищет причину в колене, а не в бедре.

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Коксартроз тазобедренного сустава

Дегенеративное изменение суставного хряща тазобедренного сустава; самая частая причина хронической боли в бедре у взрослых, которая нарастает при нагрузке и ограничивает подвижность.

Коксартроз 2 степени

На этой стадии боль в тазобедренном суставе становится постоянной, ходьба заметно ограничена, появляется хромота и укорочение шага на поражённой стороне.

Артрит тазобедренного сустава

Воспаление сустава вызывает боль в паху и бедре в покое и при движении, нередко с отёком и местным теплом в зоне сустава.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Хроническое дегенеративное поражение всех структур сустава: хряща, костей и синовиальной оболочки; боль нарастает постепенно, годами.

Бурсит тазобедренного сустава

Воспаление суставной сумки в области большого вертела бедра вызывает острую боль по боковой поверхности бедра, которая резко усиливается при лежании на больной стороне.

Синовит тазобедренного сустава

Воспаление синовиальной оболочки вызывает боль в паху и ограничение движений, особенно ротации ноги кнаружи.

Ревматоидный артрит

Системное воспалительное заболевание, при котором тазобедренный сустав поражается симметрично с обеих сторон; боль в покое и выраженная утренняя скованность.

Реактивный артрит

Воспаление тазобедренного сустава после перенесённой инфекции; острая боль и ограничение движений, нередко сочетающиеся с общим недомоганием.

Плечелопаточный периартроз

Воспаление периартикулярных тканей вокруг сустава может давать боль не только в плечевой зоне, но и по схожему механизму в тазобедренной области; периартрит тазобедренного сустава проявляется болью при активных движениях при относительно сохранной пассивной подвижности.

Корешковый синдром

Раздражение корешков L2 L4 в поясничном отделе даёт отражённую боль по передней поверхности бедра и в паху, которую легко принять за боль в самом суставе.

Невропатия бедренного нерва

Поражение бедренного нерва вызывает боль и онемение по передней поверхности бедра, слабость при разгибании ноги в колене.

Болезнь Легга–Кальве–Пертеса

Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости у детей и подростков; боль в паху и прихрамывание, постепенно нарастающие.

Миофасциальный синдром

Триггерные точки в мышцах ягодичной области и бедра дают отражённую боль в зоне тазобедренного сустава, которую сложно отличить от суставной боли без осмотра.

Мы знаем, как вернуть вам ходьбу без боли в бедре

Боль в тазобедренном суставе — одна из тех, что меняет весь образ жизни: человек начинает избегать лестниц, дальних прогулок, активных движений. И нередко годами живёт с этим, думая, что «это возраст» или «надо просто меньше нагружать». На самом деле причина конкретна — и в большинстве случаев с ней можно работать.


На первом приёме врач проводит полный осмотр тазобедренного сустава: проверяет объём движений, выявляет болезненные паттерны, проводит функциональные тесты для дифференциации суставной и внесуставной боли. При необходимости назначаем МРТ тазобедренного сустава — оно показывает состояние хряща, синовиальной оболочки, связок и костных структур точнее, чем рентген. Лечение строится поэтапно: снимаем воспаление и боль, затем восстанавливаем объём движений и правильную биомеханику тазобедренной зоны. Кинезиологическая коррекция — обязательный этап: она перераспределяет нагрузку на сустав так, чтобы он перестал перегружаться при каждом шаге, и закрепляет результат надолго. Вы уходите с конкретным планом: что лечим, в какой последовательности, и как понять, что идти стало легче.

Врач проводит диагностику

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Записаться на приём
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

Чаще всего это признак коксартроза — дегенеративного изменения хряща, при котором нагрузка при ходьбе вызывает боль. Реже — воспаление (артрит, бурсит) или отражённая боль из поясничного отдела. Точную причину определяет ортопед или невролог после осмотра и рентгена или МРТ.

Боль в тазобедренном суставе отдаёт в колено — почему?

Тазобедренный сустав и колено иннервируются частично одними и теми же нервами. При патологии тазобедренного сустава боль нередко передаётся вниз по бедру до колена — и человек долгое время лечит колено, не находя причины. Если колено болит без видимых изменений, стоит обследовать тазобедренный сустав.

Боль в тазобедренном суставе ночью — опасный симптом?

Ночная боль в покое — важный сигнал. Она характерна для воспалительного артрита, аваскулярного некроза головки бедренной кости или выраженного коксартроза. Если боль в тазобедренном суставе регулярно мешает спать — это повод обратиться к врачу без откладывания.

Можно ли остановить коксартроз без операции?

Полностью обратить дегенеративные изменения хряща нельзя, но замедлить прогрессирование, снизить боль и восстановить подвижность — реально. Консервативное лечение при коксартрозе 1–2 степени даёт хороший результат: люди возвращаются к нормальной ходьбе без постоянной боли. При 3 степени вопрос об операции решается индивидуально.

Боль в паху и тазобедренном суставе — это одно и то же?

Боль в паху — частая локализация боли при патологии тазобедренного сустава, потому что сустав анатомически расположен именно в паховой зоне. Но боль в паху может иметь и другие причины: паховая грыжа, патология лимфоузлов, гинекологические заболевания. Дифференцировать помогает осмотр врача.

Щелчок в тазобедренном суставе с болью — что это?

Болезненный щелчок в бедре называют синдромом щёлкающего бедра. Он может быть связан с перескакиванием сухожилия через костный выступ или с патологией суставной губы. Если щелчок безболезненный — это вариант нормы. Если сопровождается болью — нужен осмотр ортопеда.

Боль в тазобедренном суставе при беременности — норма?

При беременности гормон релаксин размягчает связки таза и тазобедренных суставов, что может вызывать боль и нестабильность. Это распространённое состояние, которое поддаётся коррекции с помощью кинезиологических упражнений и бандажа. После родов боль может сохраняться и требует лечения.

Какие исследования нужны при боли в тазобедренном суставе?

Обычно начинают с рентгена тазобедренного сустава — он хорошо показывает костные изменения и степень сужения суставной щели. МРТ назначают для оценки хряща, связок и мягких тканей, а также при подозрении на некроз головки бедра. УЗИ сустава помогает выявить воспаление синовиальной оболочки и бурсит.

Боль в тазобедренном суставе после сна — почему?

Утренняя боль и скованность в тазобедренном суставе характерны для воспалительных заболеваний — ревматоидного артрита или реактивного артрита. При коксартрозе боль тоже бывает по утрам, но быстро проходит после разминки. Длительность утренней скованности — важный диагностический признак для врача.

Как долго лечится боль в тазобедренном суставе?

При бурсите и синовите первое улучшение наступает через 2–3 недели. При коксартрозе лечение длительное — от 2 до 4 месяцев основного курса с последующей поддерживающей программой. При воспалительных артритах сроки зависят от активности процесса. Точный план с контрольными точками врач обозначает после диагностики.

Список литературы:

1.Левин О.С. Неврология: справочник практического врача. — М.: МЕДпресс-информ, 2020.

2.Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

3.Национальные клинические рекомендации по лечению остеоартрита. — Министерство здравоохранения РФ, 2021.

4.Zhang W. et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis // Osteoarthritis and Cartilage. — 2008. — Vol. 16, № 2.

5.Bennell K.L. et al. Hip osteoarthritis // BMJ. — 2012. — Vol. 345.

6.Reiman M.P. et al. Diagnostic accuracy of clinical tests for the diagnosis of hip femoroacetabular impingement // British Journal of Sports Medicine. — 2015. — Vol. 49.

7.Иваничев Г.А. Мануальная медицина. — М.: МЕДпресс-информ, 2005.

8.Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — М.: МЕДпресс-информ, 2011.

9.Birrell F. et al. Association between pain in the hip region and radiographic changes of osteoarthritis // BMJ. — 2001. — Vol. 322.

10.Bogduk N. Clinical and Radiological Anatomy of the Lumbar Spine. — Churchill Livingstone, 2012

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Специалисты