НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Артроз суставов кистей и пальцев рук (ризартроз)

Артроз кистей рук — это хроническое разрушение хряща в мелких суставах пальцев и запястья, из-за которого суставы болят, скованны по утрам и со временем деформируются. На пальцах появляются плотные узелки Гебердена и Бушара, а у основания большого пальца развивается ризартроз. Мы находим причину боли, помогаем сохранить подвижность кисти и замедлить разрушение суставов — без спешки с операцией.

Снимаем боль и возвращаем работу кисти

Убираем боль и утреннюю скованность в пальцах, чтобы вы снова могли писать, застёгивать пуговицы и держать чашку без усилия.

Замедляем разрушение суставов

Работаем не только с болью: подбираем лечение, которое тормозит развитие остеоартроза и бережёт хрящ мелких суставов кисти.

Обходимся без операции, когда возможно

В большинстве случаев ризартроз и узелковый артроз пальцев ведём консервативно — лекарства, физиотерапия, ортезы и упражнения.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое артроз суставов кистей и пальцев

Артроз кистей рук (остеоартроз мелких суставов кисти) — это постепенное истончение и разрушение суставного хряща в межфаланговых суставах пальцев, пястно-фаланговых суставах и в суставе у основания большого пальца. Хрящ перестаёт мягко амортизировать движение, кости начинают тереться, по краям сустава разрастается костная ткань — так появляются плотные узелки и деформация пальцев.


Чаще всего болеют женщины после 45–50 лет, нередко болезнь передаётся по наследству. Излюбленные места — дальние суставы пальцев (узелки Гебердена), средние суставы (узелки Бушара) и основание большого пальца (ризартроз). Важно отличать этот дегенеративный артроз от воспалительного — ревматоидного артрита или подагры, потому что лечение у них разное.

Почему появляется артроз пальцев рук

Основная причина — возрастное изнашивание хряща в сочетании с наследственной предрасположенностью и нагрузкой на кисть. Риск повышают гормональная перестройка в менопаузе, работа руками (шитьё, набор текста, ручной труд), перенесённые травмы и переломы пальцев, а также лишний вес и обменные нарушения. В зонах наибольшей нагрузки хрящ разрушается быстрее — там и формируются узелки.

Чем ризартроз отличается от узелков Гебердена и Бушара

Узелки Гебердена растут на дальних (ногтевых) суставах пальцев, узелки Бушара — на средних суставах; это плотные костные утолщения при остеоартрозе. Ризартроз — это артроз отдельного сустава у основания большого пальца (запястно-пястного). Он даёт боль при захвате и повороте кисти — когда открываете банку или поворачиваете ключ. Часто эти формы сочетаются у одного человека.

Травматолог-ортопед осматривает суставы кисти и пальцев пациента

Как проявляется артроз пальцев рук

Узелки Гебердена и Бушара

Плотные костные утолщения на суставах пальцев, из-за которых пальцы выглядят «узловатыми» и утолщёнными.

Боль в суставах пальцев

Ноющая боль при нагрузке на кисть, а при обострении — и в покое; часто болят суставы пальцев рук по вечерам.

Утренняя скованность

По утрам пальцы «не слушаются», их нужно размять; тугоподвижность обычно проходит в течение получаса.

Снижение силы захвата

Слабеет хват: трудно открыть банку, повернуть ключ, удержать сумку — особенно при ризартрозе большого пальца.

Деформация и искривление пальцев

Со временем суставы искривляются, пальцы отклоняются в сторону, основание большого пальца «выпирает».

Когда суставы кистей можно наблюдать, а когда пора к врачу

ПризнакОбычно можно наблюдатьПора к врачу
БольЛёгкая боль в пальцах после долгой работы руками, проходит за ночьБоль в суставах пальцев в покое и по ночам, мешает спать и работать
Вид суставовНебольшие плотные узелки без покраснения, форма пальцев почти не меняетсяБыстро растущая деформация, искривление пальцев, «выпирание» основания большого пальца
СкованностьУтренняя скованность до 30 минут, разминаетсяСкованность держится дольше, пальцы «заклинивает», падает сила хвата
ВоспалениеКожа над суставами обычного цвета, отёка нетСустав горячий, красный, резко отёк — возможен артрит или подагра, а не артроз

Таблица носит справочный характер и не заменяет осмотр. При стойкой боли и деформации запишитесь к травматологу-ортопеду; при горячем, покрасневшем и резко опухшем суставе обратитесь за помощью в тот же день.

Сопутствующие состояния

Артроз кистей часто идёт в паре с другими проблемами суставов и сухожилий руки — если лечить только боль, они возвращаются

Все
Болезнь Нотта (щёлкающий палец)
Перейти
Артроз локтевого сустава
Перейти
Посттравматический артроз
Перейти
Тендинит сухожилия
Перейти

Мы ищем причину боли, а не глушим её

Обезболивающая мазь или таблетка убирают боль на время, но не влияют на разрушение хряща. Поэтому мы начинаем с диагностики: врач осматривает и прощупывает каждый сустав кисти, проверяет объём движений и силу хвата, а при необходимости назначает рентген кистей и УЗИ суставов.


Рентген показывает степень артроза и сужение суставной щели, УЗИ помогает увидеть воспаление и отличить остеоартроз от ревматоидного артрита. При подозрении на воспалительный процесс добавляем анализы крови. Когда причина и стадия понятны, врач подбирает лечение именно под ваш случай — от разгрузки сустава и ортезов до физиотерапии и внутрисуставной терапии.

Врач оценивает подвижность суставов кисти и лучезапястного сустава

Какие результаты вы заметите

Уходит боль в пальцах

Суставы перестают ныть по вечерам и ночам, становится легче работать руками.

Возвращается сила хвата

Проще открыть банку, повернуть ключ, удержать сумку — большой палец снова слушается.

Уменьшается скованность

По утрам пальцы разминаются быстрее, суставы двигаются свободнее.

Замедляется разрушение сустава

Правильная нагрузка, ортезы и лечение тормозят прогрессирование артроза кистей.

Реже случаются обострения

Вы знаете, как беречь суставы и что делать при первых признаках обострения.

Как проходит лечение артроза кистей в Ист Клинике

1 этап

Осмотр кисти и диагностика

На первом приёме травматолог-ортопед подробно осматривает обе кисти: прощупывает каждый сустав пальцев и основание большого пальца, находит узелки Гебердена и Бушара, оценивает объём движений и силу хвата. Врач уточняет, как давно болят суставы пальцев рук, что усиливает боль и как это мешает в быту. При необходимости в тот же день направляет на рентген кистей и УЗИ суставов, чтобы точно определить стадию артроза и исключить ревматоидный артрит или подагру.

Осмотр суставов кисти при артрозе на приёме ортопеда
2 этап

Снятие боли и разгрузка суставов

Сначала снимаем боль и воспаление: подбираем препараты, физиотерапию (ультразвук, магнитотерапию), при выраженной боли в ризартрозе — внутрисуставную терапию. Чтобы разгрузить больной сустав, изготавливаем или подбираем ортез для большого пальца или кисти, который фиксирует сустав и уменьшает боль при работе руками. Параллельно учим беречь суставы в быту: как держать инструменты, распределять нагрузку и избегать движений, которые перегружают пальцы.

Физиотерапия ультразвуком на кисть и предплечье при артрозе
3 этап

Восстановление подвижности и профилактика

Когда боль отступает, подключаем лечебную гимнастику для кисти — мягкие упражнения возвращают подвижность пальцев и укрепляют мышцы без перегрузки суставов. Врач составляет индивидуальный план: курс физиотерапии, режим нагрузки, ортезы для работы и на ночь, график контрольных осмотров. Такой подход помогает надолго сохранить функцию кисти и замедлить прогрессирование артроза, чтобы вы продолжали жить привычной жизнью.

Врач даёт пациенту рекомендации по лечению артроза кистей
Когда с суставами кистей нужно к врачу, не откладывая
  • Сустав пальца стал горячим, красным и резко опух за 1–2 дня — это похоже на воспалительный артрит или подагру, а не на артроз.
  • Боль в суставах пальцев сопровождается температурой, слабостью или отёком сразу многих суставов.
  • Палец заклинило в согнутом положении и он не разгибается или разгибается со щелчком.
  • Сила в руке быстро падает, пальцы немеют, деформация нарастает буквально на глазах.

Не грейте и не разрабатывайте силой горячий воспалённый сустав — запишитесь к травматологу-ортопеду. При выраженном отёке, покраснении и повышении температуры обратитесь за медицинской помощью в тот же день.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

Истории пациентов, которые обратились с болью в суставах кистей, пальцев и запястья

Стоимость приёма

Консультация травматолога-ортопеда при артрозе суставов кистей и пальцев

45 минут

Первичная консультация длится 45 минут. Мы понимаем, как мешает жить боль в суставах пальцев, когда трудно застегнуть пуговицу, открыть банку или удержать чашку. За это время врач разберётся в причине боли и составит план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Осмотр при артрозе кистей не ограничивается пальцами: врачу важно понять, какие суставы поражены и нет ли воспаления.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор жалоб: какие суставы болят, когда и как давно, что усиливает боль

— Осмотр и пальпация суставов пальцев и основания большого пальца, поиск узелков Гебердена и Бушара

— Оценка объёма движений и силы хвата

— При необходимости — направление на рентген кистей и УЗИ суставов

— Исключение ревматоидного артрита и подагры

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач составляет индивидуальный план: снятие боли и воспаления, подбор ортезов, физиотерапия, лечебная гимнастика для кисти и график наблюдения, чтобы замедлить прогрессирование артроза.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Как лечить артроз суставов кистей и пальцев рук?

Лечение артроза кистей рук комплексное: снимают боль и воспаление, разгружают сустав ортезом, подключают физиотерапию и лечебную гимнастику для пальцев. При ризартрозе большого пальца хорошо помогают специальные ортезы. Цель — убрать боль, сохранить подвижность и замедлить разрушение хряща. Схему подбирает травматолог-ортопед по стадии артроза.

Что такое узелки Гебердена и Бушара?

Это плотные костные утолщения на суставах пальцев при остеоартрозе. Узелки Гебердена появляются на дальних (ногтевых) суставах, узелки Бушара — на средних. Они говорят о том, что в суставе идёт разрастание костной ткани по краям. Сами узелки не убрать, но лечение уменьшает боль и замедляет их рост.

Что такое ризартроз большого пальца?

Ризартроз — это артроз сустава у основания большого пальца (запястно-пястного). Он даёт боль при захвате и повороте кисти: когда открываете банку, поворачиваете ключ, держите телефон. Со временем основание большого пальца «выпирает», слабеет хват. Ризартроз хорошо поддаётся консервативному лечению с ортезом.

Почему болят суставы пальцев рук?

Чаще всего суставы пальцев рук болят из-за остеоартроза — изнашивания хряща. Реже причиной бывают ревматоидный артрит, подагра, травмы или перегрузка кисти. Отличить эти состояния важно, потому что лечение разное. Если суставы болят дольше двух недель, отекают или деформируются — нужен осмотр травматолога-ортопеда.

Можно ли вылечить артроз кистей рук полностью?

Полностью восстановить разрушенный хрящ нельзя, но артроз кистей можно взять под контроль. Правильное лечение убирает боль, возвращает подвижность и силу хвата, а главное — замедляет разрушение суставов. Чем раньше начать, тем дольше сохраняется функция кисти. Поэтому важно не терпеть боль, а обратиться к врачу.

Нужна ли операция при артрозе пальцев рук?

В большинстве случаев артроз пальцев и ризартроз лечат без операции — лекарствами, физиотерапией, ортезами и гимнастикой. Операцию рассматривают только при выраженной деформации и сильной боли, которая не поддаётся консервативному лечению. Сначала мы всегда используем возможности безоперационного лечения.

К какому врачу идти при артрозе кистей?

При боли и деформации суставов кистей нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Врач осмотрит суставы, при необходимости назначит рентген и УЗИ, исключит воспалительные болезни суставов и подберёт лечение. При подозрении на ревматоидный артрит или подагру дополнительно подключают ревматолога.

Как отличить артроз пальцев от ревматоидного артрита?

При артрозе суставы болят от нагрузки, скованность утром короткая, поражаются в основном дальние суставы пальцев и основание большого пальца. При ревматоидном артрите суставы отекают, становятся горячими, скованность держится дольше часа, чаще страдают средние суставы и суставы обеих кистей симметрично. Точный диагноз ставят по осмотру, рентгену и анализам крови.

Список литературы:

1. Травматология и ортопедия: национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

2. Ревматология. Российские клинические рекомендации / под ред. Е. Л. Насонова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

3. Остеоартрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России. — М., 2021.

4. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. — СПб.: Гиппократ, 2020.

5. Клиническая ревматология: руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб.: СпецЛит, 2021.

6. Заболевания и повреждения кисти: диагностика и консервативное лечение. — М., 2020.

7. EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis: 2018 update. Ann Rheum Dis, 2019.

8. Остеоартроз мелких суставов кисти: диагностика, ведение пациентов. — М., 2019.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст подготовлен совместно с врачом травматологом-ортопедом Ист Клиники. Врач подтверждает медицинскую точность и описанные методы лечения.

Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Подиатр · Врач первичного приёма Ардашева Елена Игоревна
Ардашева Елена Игоревна
Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог
Подробнее
Специалисты