человеческого организма, за выработку которого отвечает кора надпочечников. Прогестерон отличается высокой гормональной активностью, а также является прямым предшественником эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов.
Прогестерон присутствует в организме как мужчин, так и женщин. Гормон циркулирует в сыворотки крови – именно с помощью ее изучения можно определить концентрацию данного вещества в организме. В фолликулярной фазе менструального цикла содержание прогестерона в крови при проведении анализа остается низкой. Концентрация данного вещества в организме женщины значительно возрастает после овуляции – начинается активная выработка гормона желтым телом. Прогестерон оказывает прямое влияние на запуск ряда процессов в организме женщин, среди которых подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение произошло, в организме начинает вырабатываться ХГЧ – именно по его уровню можно подтвердить или опровергнуть беременность на самых ранних стадиях. Данное вещество поддерживает желтое тело и секрецию в нем прогестерона.
К концу первого триместра беременности основную роль по секреции прогестерона в женском организме берет на себя плацента. С течением беременности концентрация гормона в сыворотке крови продолжает стабильно повышаться. Если же в определенные сроки не произошло имплантации оплодотворенной яйцеклетки, желтое тело разрушается, после чего количество циркулирующего в организме прогестерона значительно снижается. Уже спустя несколько дней уровень данного гормона достигает величины, наблюдаемой в фолликулярную фазу.
Синтез стероидов – очень сложный биологический процесс. Он начинается с синтеза холестерина из ацетата. Прямым предшественником прогестерона является прегненолон. Главным метаболитом прогестерона в печени является прегнандиол, который синтезируется организмом, после чего выделяется почками. Прогестерон транспортируется по организму исключительно в связке с другими стероидными гормонами.
У беременных берут анализ крови на прогестерон для того, чтобы оценить течение беременности. Если концентрация прогестерона повышается, беременность протекает нормально. Если же содержание прогестерона в крови не увеличилось, для подтверждения жизнеспособности плода нужно провести ряд других специфических анализов, среди которых – ультрасонография. Концентрация прогестерона в сыворотке крови достигает пика и стабилизируется примерно на 8-10 неделе беременности. Если этого не произошло или уровень гормона снижается, может иметь место нарушение нормального течения беременности.
После 10-12 недели беременности концентрация прогестерона в сыворотке крови снова начинает возрастать, однако анализ на данный гормон на поздних сроках беременности не является информативным в диагностике. Данное исследование лучше всего подходит для того, чтобы определить время овуляции и наличие функционирующего желтого тела. Таким образом можно диагностировать дисфункцию лютеиновой фазы – но только в том случае, если произошла овуляция, а выработка прогестерона в этот период значительно ниже нормальных показателей.
Расшифровка анализа на прогестерон
Нормы прогестерона зависят от возраста и пола пациента, у женщины - от дня менструального цикла, при беременности – от срока.
Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Пересчет единиц: нг/мл х 3,18 ==> нмоль/л.
Референсные значения
| Возраст |
Уровень прогестерона, нмоль/л |
| Мужчины |
Женщины |
| < 9 лет |
< 1,1
|
< 1,1 |
| 9 - 18 лет |
| Пубертат, стадии Таннера |
| 1 стадия |
< 1,1
|
< 1,1 |
| 2 стадия |
< 1,1
|
< 1,8 |
| 3 стадия |
< 1,1
|
0,3 - 14,4 |
| 4 стадия |
< 3,5
|
0,3 - 41,6 |
| 5 стадия |
0,7 - 2,6
|
0,3 - 30,4 |
| > 18 лет |
0,3 - 2,2
|
После пубертатного периода и
до постменопаузы |
Фолликулярная фаза |
0,3 - 2,2 |
| Овуляторная фаза (середина цикла) |
0,5 - 9,4 |
| Лютеиновая фаза |
7,0 - 56,6 |
| Постменопауза |
< 0,6 |
| Беременные |
I триместр |
8,9 - 468,4 |
| II триместр |
71,5 - 303,1 |
| III триместр |
88,7 - 771,5 |
Расшифровка показателей
Если в расшифровке анализа показатель прогестерона будет указан в нг/мл, то для получения максимального точного показателя необходимо цифру разделить на 3,18.
Уровень прогестерона в крови у мальчиков и девочек до периода полового созревания одинаковый и составляет менее 1,1 нмоль/л. Со вступлением в подростковый период, началом гормональной перестройки и активного формирования половой функции нормы становятся различными для детей обоих полов.
Выработка прогестерона вне состояния беременности во многом зависит от стадии менструального цикла.
