НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Приступы головокружения типа вертиго с тошнотой и рвотой без снижения слуха: причины и лечение в Москве

Это когда пространство вокруг вас буквально вращается, невозможно встать, а любое движение головой только усиливает приступ.

Как проявляются приступы головокружения типа вертиго с тошнотой и рвотой

Вертиго — ощущение вращения при чём очень конкретное и интенсивное, как будто вы на карусели, которую не можете остановить. Именно поэтому вертиго называют истинным, или вестибулярным, головокружением. Оно возникает из-за нарушения работы вестибулярного аппарата — системы во внутреннем ухе и мозжечке, которая следит за равновесием и положением тела в пространстве.


Тошнота и рвота при вертиго появляются не случайно: мозг получает противоречивые сигналы от вестибулярной системы и глаз, интерпретирует это как отравление и запускает защитную реакцию. Рвота при этом обычно не приносит облегчения — тошнота возвращается, пока продолжается приступ. Человек вынужден лежать неподвижно, избегая любых движений головой, которые моментально усиливают вращение.

Невролог проводит осмотр пациента в Ист Клинике

Как может ощущаться вертиго с тошнотой и рвотой

Острое вращение при повороте головы

Резкое вращение предметов или себя самого начинается в момент поворота головы, перекатывания на бок или запрокидывания — и длится от нескольких секунд до минуты.

Длительный непрекращающийся приступ

Вращение и тошнота не проходят несколько часов подряд — невозможно встать, любое движение усиливает рвоту и ощущение вращения.

Вращение усиливается в темноте

Когда глаза закрыты или темно, ощущение вращения становится сильнее — зрительные ориентиры больше не помогают мозгу удерживать равновесие.

Ощущение падения в сторону

Тело тянет в одну сторону — при попытке встать кажется, что земля уходит из-под ног, сложно пройти прямо.

Прыгающий взгляд

Предметы как будто подпрыгивают или мелко вибрируют — это нистагм, непроизвольные движения глаз, которые сопровождают вертиго.

Шум или заложенность в ухе

Одновременно с вращением и рвотой появляется звон, давление или снижение слуха в одном ухе.

Возможные причины приступов вертиго с тошнотой и рвотой

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Самая частая причина: отолиты — кристаллы во внутреннем ухе — смещаются в полукружные каналы и вызывают короткий, но очень интенсивный приступ вертиго с тошнотой при повороте головы или смене позы.

Болезнь Меньера

Повышение давления жидкости во внутреннем ухе провоцирует длительные приступы вертиго от 20 минут до нескольких часов с выраженной тошнотой, рвотой, шумом в ухе и снижением слуха.

Лабиринтит

Воспаление внутреннего уха — чаще после вирусной инфекции — вызывает острое сильное вертиго с тошнотой и рвотой, которое может продолжаться несколько дней.

Мигрень с аурой / вестибулярная мигрень

Особая форма мигрени: вертиго, тошнота и рвота возникают без выраженной головной боли или на её фоне, приступы длятся от минут до часов и повторяются.

Вертебробазилярная недостаточность

Нарушение кровоснабжения мозжечка и ствола мозга вызывает приступы вертиго с тошнотой, нередко сопровождающиеся нарушением координации, двоением в глазах или слабостью.

Синдром позвоночной артерии

Сдавление позвоночной артерии при патологии шейного отдела провоцирует приступы вертиго с тошнотой при поворотах и наклонах головы.

Нейросенсорная тугоухость

Поражение структур внутреннего уха может сочетаться с повторяющимися приступами вертиго и тошноты наряду со снижением слуха и звоном в ухе.

Звон в ушах

Хронический звон в ушах, сочетающийся с повторными приступами вертиго и тошнотой, указывает на патологию внутреннего уха, требующую диагностики.

Кардионевроз

Резкое возбуждение вегетативной нервной системы может имитировать вестибулярный приступ: выраженное головокружение, тошнота, сердцебиение и слабость без органического поражения уха.

Мы знаем, как вернуть вам жизнь без приступов вертиго

Если приступы вертиго с тошнотой повторяются, а их причина так и не найдена — это не значит, что её нет: просто её ещё не искали так, как нужно. Вертиго хорошо поддаётся лечению, когда точно установлен источник нарушения.


На первом приёме врач проводит пробу Дикса-Холлпайка и другие специфические вестибулярные тесты, оценивает нистагм, координацию и состояние шейного отдела. При необходимости назначаем МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи или аудиологическое обследование — чтобы точно понять, где сбой: во внутреннем ухе, в сосудах или в нервных структурах. При ДППГ репозиционный манёвр часто устраняет приступы уже за 1–2 сеанса; при других причинах работаем с источником проблемы, снижаем частоту и интенсивность приступов.


Кинезиологическая коррекция помогает восстановить нормальную биомеханику шеи и закрепить результат. Вы уходите с планом: что делать при следующем приступе, как снизить их частоту и когда прийти на контроль.

Невролог проводит диагностику пациента с вертиго в Ист Клинике

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Записаться на приём
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое вертиго и чем оно отличается от обычного головокружения?

Вертиго — это истинное вестибулярное головокружение с чётким ощущением вращения себя или окружающего пространства. Обычное «несистемное» головокружение — это неустойчивость, предобморочное состояние или «туман в голове» без вращения. Причина и лечение у них разные, поэтому различие важно для диагностики.

Почему при вертиго появляется тошнота и рвота?

Вестибулярная система посылает мозгу сигнал о вращении, который противоречит тому, что видят глаза. Мозг интерпретирует этот конфликт как признак отравления и запускает защитную реакцию — тошноту и рвоту. Именно поэтому рвота при вертиго не приносит облегчения.

Как долго длится приступ вертиго с тошнотой и рвотой?

При ДППГ — от нескольких секунд до 2 минут. При болезни Меньера — от 20 минут до нескольких часов. При лабиринтите или вестибулярном нейроните острая фаза с рвотой может длиться от нескольких часов до 2–3 суток. Продолжительность — важный признак для диагноза.

Вертиго с тошнотой и рвотой — это опасно?

В большинстве случаев причины не угрожают жизни — ДППГ, болезнь Меньера, лабиринтит. Но сочетание вертиго с нарушением речи, двоением в глазах, слабостью в руках или ногах — это повод немедленно вызвать скорую: такие симптомы могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения.

Нужно ли МРТ при приступах вертиго с тошнотой?

Не всегда — при типичной картине ДППГ МРТ не нужно. Исследование назначают при подозрении на сосудистую или центральную причину: нарушение координации, двоение в глазах, очаговая неврологическая симптоматика, нетипичное течение приступов.

Можно ли вылечить вертиго с тошнотой и рвотой без лекарств?

При ДППГ — да: репозиционный манёвр возвращает отолиты на место и устраняет приступы за 1–3 сеанса без медикаментов. При других причинах объём лечения зависит от диагноза — иногда достаточно реабилитационных упражнений, иногда нужна медикаментозная поддержка.

К какому врачу идти при приступах вертиго с тошнотой?

В первую очередь — к неврологу. Он проведёт вестибулярные тесты, оценит, связано ли вертиго с внутренним ухом, шейным отделом или сосудами, и при необходимости направит к отоневрологу или назначит дообследование.

Что делать во время острого приступа вертиго с рвотой?

Лечь на спину или в ту позу, в которой ощущение вращения минимально. Зафиксировать взгляд на одной точке. Избегать резких движений головой. Не пытайтесь сразу встать — подождите, пока острая фаза стихнет. Если рвота не прекращается несколько часов или появились другие симптомы — обратитесь за помощью.

Может ли вертиго с тошнотой быть симптомом болезни Меньера?

Да. Болезнь Меньера — одна из частых причин повторяющихся длительных приступов вертиго с выраженной тошнотой и рвотой. Характерный признак — одновременный шум в одном ухе и снижение слуха во время приступа. Диагноз ставится по совокупности симптомов и результатам аудиологического обследования.

Приступы вертиго с тошнотой бывают при остеохондрозе шейного отдела?

Да, при синдроме позвоночной артерии изменения в шейном отделе нарушают кровоснабжение мозжечка и вызывают приступы вертиго с тошнотой, особенно при поворотах головы. Это одна из частых причин у людей, проводящих много времени в статичной позе за компьютером.

Список литературы:

• Парфёнов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение. — М.: МИА, 2009.

• Furman J.M., Cass S.P. Benign paroxysmal positional vertigo // New England Journal of Medicine. — 1999. — Vol. 341. — P. 1590–1596.

• Bhattacharyya N. et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo // Otolaryngology — Head and Neck Surgery. — 2017.

• Lempert T., Olesen J., Furman J. et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria // Journal of Vestibular Research. — 2012. — Vol. 22. — P. 167–172.

• Левин О.С. Головокружение: диагностический подход. — М.: МЕДпресс-информ, 2014.

• Зaмерград M.V. Vestibular vertigo in neurological practice // Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. — 2013.

• Bronstein A.M., Lempert T. Dizziness: A Practical Approach to Diagnosis and Management. — Cambridge University Press, 2007.

• Brandt T., Strupp M. General vestibular testing // Clinical Neurophysiology. — 2005. — Vol. 116. — P. 406–426.

• Neuhauser H.K. Epidemiology of vertigo // Current Opinion in Neurology. — 2007. — Vol. 20. — P. 40–46.

• Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Вертеброневролог · Алголог · Цефалголог · Вегетолог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Кренев Дмитрий Викторович прием в медицинском центре
Кренев Дмитрий Викторович
Невролог · Вертеброневролог · Алголог
Подробнее
Специалисты