Головные боли различной интенсивности и локализации

Это боли, которые каждый раз появляются с разной силой, то давят в затылке, то стреляют в висок, то ноют –– не случайность, а сигнал, что за ними стоит несколько разных механизмов, которые важно распутать.

Как проявляются головные боли разной локализации

Когда голова болит каждый раз в новом месте и с разной интенсивностью, это сбивает с толку. Кажется, что причины нет или она неуловимая. На самом деле за такой картиной почти всегда стоит сочетание нескольких факторов: мышечный спазм даёт боль в затылке, сосудистая нестабильность — в висках, нервные корешки шейного отдела — за ухом или в темени. Один и тот же человек может за неделю испытать 3–4 совершенно разных по ощущению эпизода.


Головные боли различной интенсивности и локализации труднее поддаются самолечению именно потому, что одна таблетка работает при одном типе боли, но не помогает при другом. И чем дольше подбирать препараты вслепую, тем выше риск, что лекарства начнут сами провоцировать боль. Это называется абузусной цефалгией, и она хорошо известна неврологам. Правильный путь — разобраться, какие типы боли чередуются, и найти причину каждого из них.

Врач-невролог проводит осмотр пациента при боли в голове разной локализации

Как может ощущаться головная боль в разных частях головы

Давление в затылке

Тяжесть и ноющая боль в основании черепа, нередко с напряжением шеи — появляется после долгого сидения или к вечеру.

Пульсация в виске

Боль бьётся в такт пульсу в одном или обоих висках, усиливается при движении и ярком свете — типичная картина мигрени или сосудистой боли.

Давление в лобной части

Ощущение, что что-то давит на лоб изнутри или снаружи, иногда с тяжестью за глазами — нередко при воспалении пазух или напряжении лобных мышц.

Боль в темени

Тупая или колющая боль на макушке, которая появляется после стресса или переутомления и может «гулять» по верхней части головы.

Стреляет за ухом

Острый прострел от основания черепа к уху или в сторону виска — характерно для невралгии затылочного нерва или шейных проблем.

Боль охватывает всю голову

Равномерное давление «обручем» по всей окружности — классическая боль напряжения, которая появляется при хроническом мышечном спазме.

Возможные причины головных болей разной интенсивности и локализации

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Головная боль напряжения

Хроническое напряжение мышц шеи и головы даёт давящую боль, которая может появляться в разных зонах в зависимости от того, какая группа мышц перегружена.

Мигрень с аурой

Мигренозные приступы могут менять сторону и интенсивность от эпизода к эпизоду — сегодня давит в правом виске, завтра пульсирует в левом затылке.

Кластерная головная боль

Очень интенсивные приступы в области одного глаза или виска, которые могут сочетаться с фоновой болью другого характера в промежутках.

Невралгия затылочного нерва

Стреляющая боль от основания черепа к темени или уху появляется эпизодически и нередко чередуется с тупой болью в затылке другого происхождения.

Цервикокраниалгия

Боль из шейного отдела позвоночника поднимается в разные зоны головы в зависимости от уровня раздражения — затылок, висок, за ухо.

Синдром позвоночной артерии

Нарушение кровотока в шейных сосудах провоцирует боль в затылке и висках, которая меняется при поворотах головы и зависит от положения тела.

Вегетососудистая дистония

Нестабильность вегетативной нервной системы вызывает разнообразные боли в голове — от давящих до пульсирующих, в разных зонах и с разной интенсивностью.

Миофасциальный синдром

Триггерные точки в мышцах шеи и плеч отдают болью в разные части головы, создавая картину мигрирующей цефалгии без чёткой локализации.

Вертебробазилярная недостаточность

Снижение кровоснабжения задних отделов мозга даёт тяжёлую боль в затылке, которая может сочетаться с другими типами боли и меняться по характеру.

Цервикалгия

Боль в шейном отделе нередко проецируется в голову, меняя локализацию в зависимости от нагрузки и положения — особенно при длительной сидячей работе.

Мы знаем, как вернуть вам жизнь без постоянного контроля за болью

Если голова болит часто, но каждый раз — в разных местах и с разной силой, а вы уже пробовали таблетки без устойчивого результата, это значит, что источник боли не был определён. Причина у такой картины есть, и мы умеем её находить.


На приёме врач смотрит на ситуацию одновременно с неврологической, сосудистой и мышечно-суставной точки зрения: оценивает шейный отдел, тонус мышц, реактивность сосудов, при необходимости направляет на УЗДГ и МРТ. Лечение строится под вашу конкретную комбинацию: снимаем частый и интенсивный тип боли первым, затем разбираемся с остальными механизмами последовательно.


Кинезиологическая коррекция входит в программу — она устраняет мышечно-суставную составляющую, которая нередко оказывается общим триггером для нескольких типов боли сразу. Вы уходите с конкретным планом: что делать при разных типах боли, чего избегать, когда ждать улучшений и когда контрольный визит.

Невролог проверяет рефлексы пациента в Ист Клинике перед назначением лечения

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Записаться на приём
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Почему головная боль каждый раз в разном месте?

Это чаще всего говорит о том, что одновременно есть несколько источников боли: мышечный спазм, сосудистая нестабильность, шейный отдел. Каждый даёт боль в своей зоне и по-своему реагирует на нагрузку, стресс и погоду. Разобраться помогает осмотр невролога с оценкой всех механизмов.

Что значит, если голова болит то в затылке, то в висках, то во лбу?

Такая мигрирующая картина типична для сочетания нескольких типов цефалгии: напряжение мышц шеи — боль в затылке, сосудистый компонент — в висках, перенапряжение лобных мышц или проблемы с пазухами — во лбу. Разные типы боли требуют разного подхода.

Как понять, какой тип головной боли у меня?

Точно ответить на этот вопрос может только невролог после осмотра. Для самопомощи полезно вести дневник боли: записывать, где болит, как давно, что предшествовало, насколько сильно по шкале от 1 до 10 и что помогает. Такой дневник сильно ускоряет диагностику на первом приёме.

Разные головные боли у одного человека — это норма?

Это распространённая ситуация. По данным исследований, у многих людей с хронической цефалгией диагностируется 2–3 типа боли одновременно. Например, мигрень плюс головная боль напряжения — очень частое сочетание. Именно поэтому «одна таблетка на все случаи» часто не работает.

Почему интенсивность головной боли каждый раз разная?

Интенсивность зависит от триггера: стресс даёт более сильную боль, чем усталость; смена погоды может спровоцировать мигрень, а не обычное напряжение. Разные механизмы боли реагируют на разные факторы — отсюда и непостоянство.

Нужно ли МРТ, если голова болит в разных местах?

Не всегда, но в ряде случаев — да. МРТ головного мозга назначают, когда нужно исключить структурные причины. Чаще первым шагом является УЗДГ — ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Конкретный объём диагностики определяет невролог после осмотра.

Помогает ли мануальная терапия, если боль «гуляет» по голове?

При шейной и мышечной составляющей — да. Мягкие мануальные техники снимают спазм и улучшают кровоток, что снижает частоту и интенсивность нескольких типов боли одновременно. Важно, чтобы перед этим была проведена диагностика.

Головные боли разной локализации и стресс — есть ли связь?

Прямая. Стресс — один из самых частых триггеров как головной боли напряжения, так и мигрени. При вегетативной нестабильности он дополнительно провоцирует сосудистые реакции. Именно поэтому при стрессовых нагрузках боль часто меняет характер и место.

Что делать, если разные таблетки от головной боли перестали помогать?

Это важный сигнал: возможно, развилась абузусная цефалгия — боль от избыточного приёма обезболивающих. Нужна консультация невролога. Самостоятельно увеличивать дозу или частоту приёма препаратов не стоит — это усиливает проблему.

К какому врачу идти с разными типами головной боли?

В первую очередь к неврологу. Он проведёт осмотр, разберёт все типы боли, назначит при необходимости УЗДГ и МРТ. В Ист Клинике невролог на одном приёме смотрит на ситуацию и с неврологической, и с ортопедической точки зрения — это позволяет охватить сразу несколько механизмов боли.

Список литературы:

• Осипова В.В. Первичные головные боли. Практическое руководство. Москва: ПАГРИ-Принт, 2021.

• Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018. Vol. 38 (1). P. 1–211.

• Табеева Г.Р. Хроническая ежедневная головная боль // Неврологический журнал. 2018. № 4. С. 172–183.

• Яхно Н.Н., Парфёнов В.А. Боли в спине и головная боль. Москва: МЕДпресс-информ, 2019.

• Парфёнов В.А., Остроумова Т.М. Цервикогенная головная боль // Медицинский совет. 2020. № 8. С. 32–38.

• Lipton R.B., Bigal M.E. Migraine and Other Headache Disorders. New York: Taylor & Francis, 2006.

• Jensen R., Stovner L.J. Epidemiology and comorbidity of headache // Lancet Neurology. 2008. Vol. 7 (4). P. 354–361.

• Bendtsen L., Jensen R. Tension-type headache: the most common, but also the most neglected, headache disorder // Current Opinion in Neurology. 2006. Vol. 19 (3). P. 305–309.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Вертеброневролог · Детский невролог · Реабилитолог · Алголог · Цефалголог · Вегетолог · Врач первичного приёма Панфилова Анна Алексеевна прием в  медицинских центрах
Панфилова Анна Алексеевна
Невролог · Вертеброневролог · Детский невролог
Подробнее
Специалисты