НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Потеря равновесия: причины и лечение в Москве

Потеря равновесия — это внезапное ощущение, что тело уводит в сторону, а опора уходит из-под ног. Она возникает в покое, при вставании или повороте головы и мешает уверенно двигаться. Если равновесие пропадает резко, с тошнотой, двоением или слабостью — срочно обратитесь к врачу.

Что такое потеря равновесия

Потеря равновесия — это состояние, когда мозг перестаёт получать согласованные сигналы от вестибулярного аппарата, зрения и мышц, и тело теряет устойчивость. Врачи называют это вестибулярной атаксией или вестибулопатией. Равновесие может пропадать резко — в покое, при вставании с кровати или повороте головы, вплоть до падения.

 

Причины бывают разными. Часть связана с внутренним ухом и вестибулярным нервом — тогда появляется ощущение вращения и шаткость. Другая часть связана с сосудами и нервной системой: недостаточный кровоток в шее и мозге, поражение мозжечка или периферических нервов. Понять, что именно нарушено, важно для правильного лечения.

 

Разобраться в причине потери равновесия помогает невролог. Он оценивает координацию, устойчивость в позе и походку, назначает нужные обследования. Чем раньше найдена причина, тем проще вернуть уверенность в движениях и снизить риск падений.

Невролог Ист Клиники обследует пациента с потерей равновесия

Как ощущается потеря равновесия

Уводит в сторону

Тело будто тянет вбок, приходится хвататься за опору.

Шатает при вставании

Стоит встать с кровати или стула — и как будто проваливается пол.

Земля уходит из-под ног

Возникает чувство, что опора под ногами внезапно исчезает.

Кружит при повороте головы

Резкий поворот или наклон головы вызывает потерю устойчивости.

Заносит при ходьбе

Идёте прямо, но траекторию уводит в сторону, задеваете стены.

Темнеет в глазах перед падением

Появляются слабость, шум в ушах и ощущение приближающегося обморока.

Почему теряется равновесие: основные причины

Равновесие держится на слаженной работе вестибулярного аппарата, зрения, мышц и сосудов. Когда одно из звеньев нарушается, устойчивость теряется. Причины удобно разделить на группы:

 

  1. Вестибулярные — ДППГ, вестибулярный нейронит и болезнь Меньера: внутреннее ухо посылает мозгу неверные сигналы, появляется вращение и шаткость.
  2. Сосудистые — хроническая ишемия мозга и синдром позвоночной артерии: мозгу не хватает кровотока, особенно при поворотах головы.
  3. Пресинкопальные — падение давления при вставании (ортостатическая гипотензия), из-за которого темнеет в глазах и уходит опора.
  4. Неврологические — поражение мозжечка, полинейропатия и шейный остеохондроз: страдает координация и чувство положения тела в пространстве.
Диагностика причин потери равновесия в Ист Клинике

Виды потери равновесия

Внезапная

Равновесие пропадает резко, приступом, часто с вращением и тошнотой.

При вставании

Появляется, когда встаёте с кровати или стула, — признак падения давления.

Постоянная неустойчивость

Лёгкая шаткость держится днями, усиливается к вечеру и в темноте.

При повороте головы

Возникает при наклоне или повороте головы — типично для проблем в шее и ухе.
При каких заболеваниях теряется равновесие

Потеря равновесия — это симптом, а не отдельная болезнь. Ниже — состояния, при которых чаще всего пропадает устойчивость и возникают падения. Нажмите на карточку, чтобы узнать подробнее.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

ДППГ
Смещение отолитов во внутреннем ухе вызывает приступы вращения и потерю равновесия при повороте головы.
Вестибулярный нейронит
Воспаление вестибулярного нерва даёт внезапное сильное головокружение и неустойчивость.
Болезнь Меньера
Избыток жидкости во внутреннем ухе вызывает приступы головокружения, шум и снижение слуха.
Синдром позвоночной артерии
Сдавление артерии в шее ухудшает кровоток к мозгу — равновесие теряется при поворотах головы.
Хроническая ишемия мозга
Недостаточный кровоток в мозге приводит к стойкой неустойчивости и шаткости при ходьбе.
Шейный остеохондроз
Изменения в шейном отделе нарушают кровоток и чувство положения головы, влияя на равновесие.
Полинейропатия
Поражение нервов ног снижает чувствительность стоп, и опора под ногами перестаёт ощущаться.
Рассеянный склероз
Поражение нервной системы нарушает координацию и устойчивость при движении.

Как мы ищем причину потери равновесия

Осмотр невролога

Проверяем координацию, устойчивость в позе Ромберга, походку и рефлексы.

Вестибулярные пробы

Позиционные тесты помогают отличить ДППГ и другие нарушения внутреннего уха.

МРТ головного мозга

Показывает состояние мозжечка и очаги, которые влияют на равновесие.

УЗДГ сосудов

Оценивает кровоток по позвоночным и сонным артериям шеи и головы.

Анализы крови

Проверяем глюкозу, витамин B12 и другие показатели, влияющие на нервы.
Когда с потерей равновесия нужно к врачу срочно
  • Равновесие пропало резко и сопровождается рвотой
  • Двоится в глазах, нарушены речь или глотание
  • Появилась слабость или онемение в руке, ноге или половине лица
  • Потеря равновесия возникла после травмы головы или шеи
  • Сильная головная боль с потерей устойчивости или сознания

Такие признаки могут говорить об остром состоянии — не ждите, вызывайте скорую помощь по номеру 103.

Когда потеря равновесия обычно не опасна, а когда пора к врачу

ПризнакОбычно не опасноПора к врачу
ЧастотаИзредка, быстро проходитКаждый день, повторяется
НачалоПосле резкого вставанияРезко, приступом с рвотой
Что рядомСамо по себеДвоение, слабость, нарушение речи
После чегоУсталость, духота, голодПосле травмы головы или шеи
ДинамикаПроходит после отдыхаНарастает, мешает ходить

Если признаки из правой колонки — не откладывайте визит к неврологу, а при острых симптомах вызывайте скорую (103).

Как снизить риск потери равновесия

Вставайте плавно

Поднимайтесь с кровати и стула медленно, чтобы давление успевало выровняться.

Тренируйте равновесие

Регулярная гимнастика на устойчивость тренирует вестибулярный аппарат.

Следите за давлением

Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови.

Берегите шею

Избегайте резких запрокидываний головы и долгой неподвижной позы.

Уберите риски дома

Хорошее освещение, поручни и отсутствие скользких ковров снижают риск падений.

Мы знаем, как вернуть вам устойчивость

Когда земля уходит из-под ног, это пугает и лишает уверенности — но дело почти никогда не в слабости характера. За потерей равновесия всегда стоит конкретная причина: внутреннее ухо, сосуды шеи или работа нервной системы, и с каждой из них можно справиться.

 

Мы начинаем с того, что находим причину: невролог оценивает координацию и походку, при необходимости назначает МРТ, УЗДГ сосудов и вестибулярные пробы. Дальше подбираем лечение — от репозиционных манёвров и вестибулярной гимнастики до работы с сосудами и шеей.

 

В результате приступы уходят, походка становится увереннее, а страх упасть отступает. Запишитесь на консультацию — вернём вам ощущение опоры под ногами.

Лечение потери равновесия в Ист Клинике: восстановление устойчивости

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Записаться на приём

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Почему я теряю равновесие?

Чаще всего потеря равновесия связана с внутренним ухом (ДППГ, вестибулярный нейронит), сосудами шеи и мозга или нарушением работы нервов. Точную причину определит невролог после осмотра и обследования.

К какому врачу обратиться при потере равновесия?

При потере равновесия нужно обратиться к неврологу. Врач проверит координацию, устойчивость и походку, проведёт вестибулярные пробы и при необходимости назначит МРТ, УЗДГ сосудов и анализы крови.

Потеря равновесия — это опасно?

Редкие эпизоды после резкого вставания обычно не опасны. Но если устойчивость пропадает резко, с рвотой, двоением или слабостью в руке или ноге, это может быть острым состоянием — нужна срочная помощь.

Почему теряется равновесие при вставании?

При вставании давление на короткое время падает, и мозгу не хватает кровотока — темнеет в глазах и уходит опора. Это ортостатическая гипотензия; если она повторяется, стоит показаться неврологу.

Может ли потеря равновесия пройти сама?

Если причина в переутомлении или ДППГ, устойчивость может вернуться. Но при болезнях сосудов и нервной системы без лечения симптом возвращается и нарастает, поэтому причину лучше найти вовремя.

Почему кружится и шатает при повороте головы?

Поворот головы может смещать отолиты во внутреннем ухе или пережимать позвоночную артерию в шее. Тогда возникает приступ головокружения и неустойчивость. Причину уточнит невролог.

Какие обследования нужны при потере равновесия?

Чтобы понять, почему теряется равновесие, невролог назначает МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи и головы, вестибулярные пробы и анализы крови. Набор подбирают под вашу ситуацию.

Бывает ли потеря равновесия у пожилых?

Да, с возрастом чаще встречаются ДППГ, хроническая ишемия мозга и полинейропатия, поэтому устойчивость теряется легче. Невролог поможет снизить риск падений и подобрать лечение.

Список литературы:

• Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — СПб.: Политехника.

• Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия. — М.: ГЭОТАР-Медиа.

• Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. (ред.). Болезни нервной системы. Руководство для врачей. — М.: Медицина.

• Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — М.: МЕДпресс-информ.

• Дуус П. Топический диагноз в неврологии. — М.: Вазар-Ферро.

• Левин О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство. — М.: МИА.

• Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. — М.: ГЭОТАР-Медиа.

• Клинические рекомендации Минздрава России «Мононевропатии» (туннельные синдромы верхних конечностей).

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Материал проверен врачами

Материал подготовлен и проверен неврологами Ист Клиники. Врачи подтвердили медицинскую точность и описали подходы из личной практики.

Невролог · Отоневролог · Вертебролог · Реабилитолог · Геронтолог · Алголог · Вестибулолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Прокопович Елена Евгеньевна
Прокопович Елена Евгеньевна
Невролог · Отоневролог · Вертебролог
Подробнее
Невролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Бодрова Елена Борисовна
Бодрова Елена Борисовна
Невролог · Вертебролог · Алголог
Подробнее
Специалисты