Преждевременное семяизвержение (ПСИ) — это нарушение половой функции, при котором эякуляция происходит до начала или во время полового акта, не принося удовлетворения партнерам. Это расстройство ведет к нарушению сексуальных отношений и может вызывать психологические проблемы, такие как чувство неполноценности и неуверенности.
Диагностика ПСИ осуществляется урологами-андрологами и сексопатологами. Лечение включает психотерапию, медикаментозную терапию и иногда хирургическое вмешательство.
Общие сведения
Преждевременное семяизвержение составляет 25-60% всех случаев функциональных половых расстройств у мужчин. Оно не является органическим заболеванием, а скорее сексуальной дисфункцией, связанной с невозможностью контролировать эякуляцию для достижения удовлетворения обоими партнерами. По оценкам ВОЗ, более 40% мужчин сталкиваются с этой проблемой в разном возрасте.
Проблема ПСИ
Преждевременное семяизвержение часто является социальной проблемой. Нет единой нормы для продолжительности полового акта, но среднее время фрикций колеблется от 2 до 10 минут. Однако субъективное мнение мужчин о коротком половом акте может повлиять на их отношения и самооценку.
ПСИ определяется как эякуляция, которая происходит раньше, чем оба партнера получили удовлетворение, при условии, что фрикционный период длится менее 2 минут. В ряде случаев преждевременная эякуляция может произойти даже до полового контакта, особенно при сильном возбуждении после длительного воздержания.
Причины возникновения
Большинство исследований указывают на психогенную природу преждевременной эякуляции. Отсутствие сексуального опыта и ложные представления о сексе могут привести к стойкому синдрому неудачи, который влияет на поведение в постельной сцене.
Воспалительные заболевания придатков половых желез и неврологические изменения также могут способствовать ПСИ. Противовоспалительная терапия может помочь при лечении воспалительных процессов.
Короткая уздечка и другие аномалии анатомии редко являются причинами ПСИ. При необходимости они могут быть исправлены хирургическим путем.
Диагностика и лечение
Помимо субъективной информации, полученной от пациента, андролог проводит ряд тестов, включая пробу с лидокаином и презервативом. Также необходимо исследовать наличие воспалительных заболеваний в урогенитальной области, которые могут вызвать сексуальную дисфункцию.
После комплексного обследования назначается индивидуальный курс процедур для коррекции дисфункции. Целью лечения является восстановление нормальной продолжительности полового акта и устранение психологически обусловленного синдрома неудачи.
Все пациенты проходят психотерапевтический курс по обучению методам контроля над семяизвержением. Врачи-сексопатологи считают, что при преждевременной эякуляции психогенного характера психотерапия достаточна для успешного освоения методик контроля предоргастических ощущений. Однако положительный эффект от психотерапии наблюдается только при активном участии постоянного партнера.
Умение прекращать или замедлять фрикционные движения в сочетании с расслаблением мышц тазового дна позволяет продлить половой акт. Постоянные тренировки также укрепляют мышцы тазового дна, что помогает контролировать эякуляцию. Эффективность лечения зависит от наличия постоянного партнера, его поддержки и терпения.
