НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Неврит лучевого нерва — cимптомы и лечение в Москве

Это когда рука внезапно перестаёт слушаться: кисть «висит», пальцы не разгибаются, а поднять руку вверх или отвести большой палец становится невозможно.

Точно определяем поражение

ЭНМГ показывает, где именно сдавлен нерв и насколько — это определяет правильную тактику лечения с первого дня.

Лечим причину, а не симптом

Снимаем компрессию, запускаем восстановление нервного волокна и параллельно поддерживаем мышцы, пока нерв восстанавливается.

Возвращаем функцию руки

Физиотерапия, кинезиологическая коррекция и реабилитация — комплекс, который возвращает движение пальцев и силу кисти.

Что такое неврит лучевого нерва

Неврит лучевого нерва — это воспаление или компрессия лучевого нерва, который проходит по задней поверхности руки от плеча до пальцев. Этот нерв управляет всеми мышцами-разгибателями: он отвечает за разгибание кисти, пальцев и отведение большого пальца. Когда нерв повреждается, мышцы перестают получать команды и перестают работать — рука буквально «отключается» в части своих функций.


В повседневной жизни неврит выглядит узнаваемо: кисть свисает вниз и не поднимается, пальцы не разгибаются, большой палец не отводится. Невозможно взять стакан, разложить пальцы на клавиатуре, поднять предметы. Нередко добавляется онемение или покалывание по тыльной поверхности большого и указательного пальцев. Состояние пугает, но лучевой нерв восстанавливается при правильном и своевременном лечении.

Причины возникновения

Самая частая причина неврита лучевого нерва — компрессия во сне. Когда человек засыпает с рукой под головой или под телом партнёра, нерв сдавливается в спиральном канале плечевой кости на несколько часов. Утром рука «не работает» — это классический «синдром субботней ночи», или сонный паралич руки. Нерв восстанавливается, но нужно время и правильное лечение.


Переохлаждение руки — ещё одна распространённая причина: нерв реагирует на холод воспалением. Костыльный паралич — сдавление нерва в подмышечной ямке при неправильном использовании костылей. Переломы плечевой кости, вывихи локтя, длительное сдавление жгутом, ятрогенные повреждения при инъекциях — всё это тоже может вызвать неврит лучевого нерва. Иногда нерв сдавливается при резком переразгибании локтя или у людей, которые долго работают с вибрирующим инструментом.

Диагностика

Основной метод диагностики — ЭНМГ (электронейромиография). Она показывает скорость проведения импульса по лучевому нерву и позволяет точно определить уровень поражения: в подмышечной ямке, в спиральном канале плеча или в зоне локтя. Это критически важно для выбора тактики лечения.


Неврологический осмотр: врач проверяет функцию разгибателей кисти и пальцев, чувствительность тыльной поверхности руки, рефлексы. Оценивает картину «висячей кисти» и определяет, какие мышцы поражены — по этому судят об уровне поражения нерва. МРТ или рентген плеча назначают при подозрении на травму или объёмный процесс в зоне нерва.

Врач разговаривает с пациентом и выслушивает симптомы

Симптомы неврита лучевого нерва

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Кисть «висит» вниз

Кисть свисает без поддержки и не поднимается — классический признак поражения лучевого нерва в зоне плеча.

Пальцы не разгибаются

Пальцы согнуты и не распрямляются при попытке их разогнуть — мышцы не получают команды от нерва.

Большой палец не отводится

Большой палец не отводится в сторону — невозможно взять предмет обычным захватом или сделать жест «окей».

Онемение тыльной поверхности

Тыльная сторона большого и указательного пальцев, а также промежуток между ними онемели или покалывают.

Слабость при рукопожатии

Рука не держит предметы с нужной силой — ощущение, что хватка ослабла и кисть «не слушается».

Рука не поднимается горизонтально

При поражении нерва высоко в плече невозможно поднять всю руку горизонтально и отвести её в сторону.

Знаем, как вернуть руку с нормальной силой и движением

Неврит лучевого нерва — состояние, при котором важно быстро определить уровень поражения и сразу начать лечение. Мы специализируемся на периферических нейропатиях и понимаем, что «висячая кисть» восстанавливается — нужен правильный план.


На приёме невролог проводит осмотр с оценкой функции всех мышц, иннервируемых лучевым нервом, и назначает ЭНМГ для точного определения уровня и глубины поражения. Лечение выстраивается сразу на 2 направления: восстановление нерва — противовоспалительная терапия, витамины группы B, физиотерапия; и поддержание мышц — электростимуляция, чтобы мышцы не атрофировались, пока нерв восстанавливается.


Кинезиологическая коррекция — обязательная часть: она нормализует нейромышечное взаимодействие и помогает правильно активировать восстанавливающиеся мышцы. Вы уходите с конкретным планом: что принимать, какие упражнения делать, когда физиотерапия и когда контрольная ЭНМГ.

Врач проводит беседу и диагностику пациента перед проведением лечения

Какие результаты вы заметите

Кисть поднимается

Рука перестаёт «висеть» — кисть постепенно поднимается, и можно снова пользоваться рукой в привычных ситуациях.

Пальцы разгибаются

Пальцы снова распрямляются при движении — можно разложить руку на поверхности, работать за клавиатурой, держать ручку.

Возвращается нормальный захват

Стакан, ложка, телефон удерживаются привычным хватом — без компенсаторных движений и усилий.

Уходит онемение

Тыльная поверхность большого и указательного пальцев снова нормально чувствует прикосновение и температуру.

Понимаете, как двигаться безопасно

Знаете, в каких позах нельзя засыпать, как правильно костыли и что делать при первых признаках сдавления.

Можете выполнять мелкие действия

Застегнуть пуговицы, написать что-то ручкой или достать монету из кармана — всё это снова получается свободно.

Как проходит лечение неврита лучевого нерва в Ист Клинике

1 этап

Определяем уровень и причину поражения

На первом приёме невролог оценивает функцию всех мышц-разгибателей руки: проверяет, поднимается ли кисть, разгибаются ли пальцы, отводится ли большой палец, есть ли чувствительность по тыльной поверхности.


Разбирает анамнез: как давно появилось, что предшествовало — сон в неудобной позе, травма, переохлаждение. Назначает ЭНМГ. К концу первого визита вы понимаете, где именно повреждён нерв и насколько, и что с этим делать.

Невролог проверяет функции руки пациента в Ист Клинике
2 этап

Снимаем воспаление и запускаем восстановление нерва

Главная задача — снять компрессию, уменьшить воспаление и обеспечить нерву условия для регенерации. Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные при необходимости, витамины группы B (особенно B1, B6, B12) для питания нервного волокна. Физиотерапия: магнитотерапия, лазер — снижают воспаление и стимулируют восстановление.


Электростимуляция мышц-разгибателей — обязательно: она поддерживает мышцы в рабочем состоянии, пока нерв восстанавливает проводимость. Ортез для фиксации кисти в функциональном положении — чтобы суставы не «закрепились» в неправильном положении.

Пациенту проводят стимуляцию мышц при неврите лучевого нерва
3 этап

Восстанавливаем движение и закрепляем функцию

По мере восстановления подключаем активную реабилитацию. Упражнения для разгибателей кисти и пальцев — в нужной последовательности, по мере возвращения иннервации.


Кинезиологическая коррекция — обязательная часть: она нормализует нейромышечное взаимодействие, устраняет компенсаторные паттерны движения и помогает руке вернуться к нормальной биомеханике. Контрольная ЭНМГ в динамике показывает, как восстанавливается нерв, и позволяет корректировать программу.

Невролог проводит аккуратную кинезиологическую поддержку

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению неврита лучевого нерва

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы определить уровень поражения нерва, назначить правильное лечение и составить план восстановления функции руки.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы к его концу врач точно знал состояние нерва, а вы — что делать прямо сейчас.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: как давно, что предшествовало, какая динамика.

— Анализ имеющихся исследований при наличии.

— Неврологический осмотр: оценка функции разгибателей кисти и пальцев, чувствительности, рефлексов.

— Функциональные тесты для определения уровня поражения лучевого нерва.

— Кинезиологический осмотр: биомеханика руки и компенсаторные паттерны.

— Мануально-мышечное тестирование разгибателей кисти и пальцев.

— Объяснение механизма поражения и прогноза восстановления.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — наш стандарт: за это время можно разобрать все детали, которые определяют точную тактику.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете полную схему: медикаменты, физиотерапия, электростимуляция, ортез и упражнения в нужной последовательности. Врач объясняет, когда ждать первых улучшений и когда контрольная ЭНМГ.


Вы уходите не с общими словами, а с конкретными шагами — понятными и выполнимыми с первого дня.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Неврит лучевого нерва — рука не поднимается: что делать?

Немедленно обратиться к неврологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстановится нерв. Первым делом — ЭНМГ для оценки степени поражения, ортез для фиксации кисти и физиотерапия.

Неврит лучевого нерва — как долго восстанавливается?

При лёгкой компрессии (сонный паралич) — от 2 до 8 недель. При более выраженном повреждении — до 3–6 месяцев. Контрольная ЭНМГ в динамике показывает прогресс.

Что такое «висячая кисть» при неврите лучевого нерва?

Это характерный признак поражения лучевого нерва на уровне плеча или спирального канала: мышцы-разгибатели кисти отключаются, и кисть свисает вниз под собственным весом. Состояние обратимое при правильном лечении.

Сонный паралич руки — то же самое, что неврит лучевого нерва?

Да. «Синдром субботней ночи» — это компрессионный неврит лучевого нерва, который возникает при длительном сдавлении руки во сне. Прогноз, как правило, хороший: нерв восстанавливается полностью.

Нужен ли ортез при неврите лучевого нерва?

Да — особенно в первые недели. Ортез удерживает кисть в функциональном положении (небольшое разгибание), предотвращает контрактуры суставов пальцев и помогает руке нормально функционировать в быту.

Неврит лучевого нерва — можно ли лечить только витаминами?

Витамины группы B — важная часть лечения, но сами по себе не достаточны. Нужны также физиотерапия, электростимуляция мышц и ортез. Конкретную схему подбирает невролог по результатам ЭНМГ.

Какие упражнения делать при неврите лучевого нерва?

Упражнения начинают, когда нерв начинает восстанавливать проводимость — раньше они малоэффективны. Конкретную программу разрабатывает специалист по результатам ЭНМГ и с учётом уровня восстановления нерва.

К какому врачу идти при неврите лучевого нерва?

К неврологу. Он оценит уровень поражения нерва, назначит ЭНМГ и составит план лечения. В Ист Клинике невролог на первом приёме оценивает и неврологическую, и функциональную составляющую — это позволяет сразу начать правильное лечение.

Список литературы:

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Омельченко А.В., Говенько Ф.С. Компрессионно-ишемические нейропатии. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016.

• Stewart J.D. Focal Peripheral Neuropathies. 4th ed. West Vancouver: JBJ Publishing, 2010.

• Латышева Н.В., Данилов А.Б. Невропатии периферических нервов // Журнал неврологии и психиатрии. 2018. № 5. С. 88–95.

• Рябинин С.В. Периферические нейропатии верхней конечности. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019.

• Koтельников Г.П., Миронов С.П. Ортопедия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• Mochizuki H. et al. Peripheral neuropathy: pathological mechanisms // Journal of the Neurological Sciences. 2017. Vol. 382. P. 26–34.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Вертеброневролог · Алголог · Вегетолог · Цефалголог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Лукичёва Татьяна Петровна прием в  медицинских центрах
Лукичёва Татьяна Петровна
Невролог · Вертеброневролог · Алголог
Подробнее
Специалисты