НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Хронический простатит: симптомы и лечение в Москве

Это длительное воспаление предстательной железы, которое вызывает боль в промежности, нарушения мочеиспускания и проблемы с эрекцией.

Возвращаем спокойный сон и снимаем острую боль

Мы строим лечение вокруг того, чтобы вы забыли о пробуждениях в туалет, тяжести внизу живота, частом и болезненном мочеиспускании.

Перестаете жить от обострения до обострения

Вместо постоянного "то прошло", "то появилось снова" - вы получаете понятнй и четкий план, который возвращает вам полноценную жизнь.

Восстанавливаем нормальную эрекцию

Вы больше не избегаете близости - эректильная дисфункция при простатите временна и обратима. Лечим простату - возвращается эрекция.

Что такое хронический простатит

Вы сидите на рабочем месте и чувствуете тупую, ноющую боль в промежности. Или в крестце. Или в яичках. Или внизу живота. Место каждый раз разное. Боль то усиливается, то затихает. Вы встаёте из-за стола - идти больно. Садитесь обратно - тоже больно. Ночью наматываете круги в туалет: встаёте 3-5 раз. Струя мочи стала слабой, тонкой, иногда прерывистой. А когда дело доходит до секса - эрекция вялая, оргазм смазанный, а иногда и больно. И так - месяцы, годы.


Хронический простатит - это не одно заболевание. Это целая группа состояний. Есть бактериальный простатит (вызванный живыми бактериями) - он лечится антибиотиками. Есть хронический тазовый болевой синдром (воспаление без бактерий) - это 90% всех случаев, и антибиотики здесь бесполезны. Есть асимптомный простатит (воспаление случайно нашли в анализах, но ничего не болит). И есть застойный простатит - от сидячей работы, отсутствия регулярной эякуляции, застоя крови в малом тазу. Каждая форма лечится по-разному. Нужна точная диагностика и индивидуальный план.

Причины возникновения

Причины хронического простатита делятся на инфекционные (не более 10%) и неинфекционные (90%).

Инфекционные: бактерии из уретры (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки), половые инфекции (хламидии, микоплазмы, трихомонады), недолеченный острый простатит.

Неинфекционные (хронический тазовый болевой синдром): застой вен в малом тазу (сидячая работа, запоры), застой секрета простаты (нерегулярный секс, прерванный акт, воздержание), нарушение оттока мочи, неврогенные нарушения (стресс, тревога), аутоиммунные реакции, микротравмы (велосипед, мотоцикл), гормональные сбои.

Факторы риска: сидячая работа >6-8 часов, низкая активность, переохлаждение, хронические запоры, алкоголь и острая пища, сниженный иммунитет, возраст после 35-40 лет, неправильное лечение острого простатита. Короткие курсы антибиотиков не работают, потому что в 90% случаев нет бактерий (есть застой, спазм). Антибиотики плохо проникают в ткань простаты. Бактерии живут в биоплёнках, куда лекарства не достают. А поддерживающие факторы (сидячая работа, застой) продолжают действовать.

Диагностика

Диагностика хронического простатита: оценка симптомов, поиск бактерий, застоя и мышечных причин.

Шаг 1. Разговор и опросники: где и как болит (промежность, яички, низ живота, крестец), проблемы с мочеиспусканием (частота днём и ночью, слабая струя, задержка), половые проблемы (эрекция, эякуляция, боль при оргазме). Что провоцирует, чем лечили, как давно. Шаг 2. Пальцевое ректальное исследование: оцениваем размер, консистенцию, болезненность простаты, забираем секрет на анализ. Шаг 3. Лаборатория: анализ секрета простаты (лейкоциты), ПЦР мазка на половые инфекции, посев секрета с чувствительностью к антибиотикам (при подозрении на бактериальную форму), кровь на гормоны и простатспецифический антиген. Шаг 4. Инструменты: УЗИ простаты (трансректальное), урофлоуметрия (скорость струи), остаточная моча, МРТ малого таза (при сложных формах), уретроцистоскопия (редко). Шаг 5. Исключаем: ДГПЖ, рак простаты, цистит, нейрогенный мочевой пузырь.

Врач=уролог разговаривает с пациентом

Симптомы

Боль в промежности, которая не прекращается

Ноющая, тянущая, иногда жгучая. Усиливается при длительном сидении (на работе, в машине, на унитазе), при запорах, после эякуляции.

Боль в крестце и пояснице

Отдаёт вниз живота, в мошонку, в головку полового члена, во внутреннюю поверхность бедра. "Разлитая" неясная боль, которую трудно точно локализовать.

Боль в яичках и надкошелках

Ощущение, что яички "тянут" или "сдавливают". Иногда боль простреливающая, как удар током.

Частое мочеиспускание (особенно ночью)

Вы постоянно встаёте 2-3-5 раз за ночь. Днём ходите чаще 8-10 раз. Позывы внезапные, сильные, иногда ложные.

Слабая, тонкая, вялая струя мочи

Моча вытекает, а не бьёт. Струя падает вертикально вниз, с трудом доходит до воды в унитазе. Иногда прерывается и возобновляется.

Трудности в начале мочеиспускания

Вам не просто сходить в туалет. Нужно напрячься, подождать, "расходиться". Особенно утром или после длительной задержки.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Сходили - кажется, что осталось. Через 5-10 минут снова хочется. Мочи при этом мало или вообще нет.

Рези и жжение при мочеиспускании

Это случается всегда, но бывает. Особенно в конце мочеиспускания или при обострении.

Проблемы с эрекцией

Эрекция вялая, нестойкая, неполная. Исчезает при попытке проникновения или быстро затухает. Тревога из-за этого усугубляет проблему.

Мы знаем, как вернуть вам жизнь без боли и туалетов

Мы работаем с хроническим простатитом системно и понимаем, что это не только диагноз в карте, а состояние, которое влияет на сон, работу, поездки, спорт и интимную жизнь. Наша задача — снизить боль, уменьшить частоту обострений и помочь вам снова чувствовать контроль над телом.


На осмотре мы смотрим на проблему сразу с нескольких сторон: урологической, неврологической, мышечно-фасциальной и реабилитационной. При необходимости назначаем инструментальную диагностику и анализы, чтобы понять, есть ли инфекция, воспаление, застой или синдром хронической тазовой боли. Лечение строим поэтапно: снять боль, улучшить мочеиспускание, восстановить нормальную работу мышц таза и подобрать безопасную нагрузку. Кинезиологическая коррекция помогает закрепить результат, чтобы телу было легче удерживать новое состояние в повседневной жизни. В итоге вы уходите не с общими советами, а с конкретным планом.

Врач-уролог в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Боль в промежности уходит или становится редкой

Вы перестаёте выбирать стул по мягкости, перестаёте ёрзать на совещаниях, перестаёте бояться долгой поездки в машине. Промежность перестала болеть.

Ночные мочеиспускания прекращаются

Вы спите всю ночь не просыпаясь. Встаёте утром отдохнувшим, а не разбитым после 3-5 подъёмов к унитазу.

Струя мочи становится сильной и непрерывной

Моча бьёт упругой струёй, как в молодости. Не нужно напрягаться, ждать, "расходиться". Процесс стал быстрым и комфортным.

Уверенная эрекция возвращается

Вы перестаёте бояться, что "не встанет". Эрекция приходит сама по утрам, при поцелуе, при мыслях о сексе. Вы снова чувствуете себя мужчиной.

Эякуляция снова приносит удовольствие без боли

Оргазм яркий, полноценный, без примеси крови, без боли в промежности и головке. Вы перестаёте избегать секса и начинаете его хотеть.

Вы перестаёте жить от обострения до обострения

Вместо того чтобы каждые 2-3 месяца пить антибиотики и ходить на массажи - вы живёте нормальной жизнью. Простата больше не напоминает о себе каждый день.

Как проходит лечение хронического простатита в Ист Клинике

1 этап

Полная диагностика, затем 2-3 недели обследований

Сначала врач подробно разбирает жалобы: где болит, когда становится хуже, как часто бывает мочеиспускание, есть ли жжение, дискомфорт после секса, связь с сидением, стрессом, переохлаждением и нагрузкой. Мы уточняем историю обострений, прошлое лечение, результаты анализов и то, какие симптомы мешают вам больше всего.


Затем проводится осмотр, урологическая оценка, функциональные тесты, при необходимости назначаются анализы мочи, посев, ПЦР на инфекции, УЗИ простаты, ТРУЗИ, урофлоуметрия и другие исследования. В конце этапа вы понимаете, что происходит: инфекция, воспаление, мышечный спазм, застой, синдром хронической тазовой боли или сочетание нескольких факторов.

Лечение хронического простатита в Ист Клинике
2 этап

Лечение основной причины (4-12 недель)

На этом этапе цель простая: чтобы вам стало легче жить в обычном режиме. Мы уменьшаем боль, воспаление, спазм и раздражение мочевыводящих путей, даём рекомендации по позам, теплу, активности, сексуальной нагрузке, воде, кофеину и режиму работы.


В лечении могут использоваться противовоспалительная терапия, альфа-блокаторы при нарушении мочеиспускания, препараты для снижения мышечного напряжения, физиотерапия, мягкие мануальные методы, работа с мышцами таза и поясницы. Антибиотики при хроническом простатите назначаются только тогда, когда есть основания думать о бактериальной причине. По мере снижения обострения вы начинаете спокойнее сидеть, меньше просыпаться из-за позывов и меньше ждать боли в течение дня.

Лечение хроничсекого простатита в Ист Клинике
3 этап

Восстановление функции, укрепление мышц и профилактика рецидивов

Когда острая боль уменьшается, мы переходим к восстановлению функции: учим мышцы тазового дна расслабляться и включаться правильно, работаем с дыханием, положением таза, поясницей, походкой и безопасной нагрузкой. Это важно, потому что хронический простатит часто поддерживается не только простатой, но и постоянным напряжением вокруг неё.


Кинезиологическая коррекция проводится в ходе лечения, чтобы улучшить работу мышц, снизить перегрузку и помочь результату сохраниться дольше. Мы подбираем упражнения, объясняем, какие привычки усиливают симптомы, как возвращаться к тренировкам, как сидеть и двигаться без провокации боли.

Лечение хроничческого простатита в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению хронического простатита

45 минут

Консультация длится 45 минут. Это не быстрый приём "простата увеличена, попейте антибиотики". Это первый шаг к выходу из круга хронической боли и бесконечных туалетов. Вы уйдёте с пониманием, какая у вас форма простатита, почему стандартное лечение не помогало и какой план реально сработает.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, собрать полную картину болей, мочеиспускания и половой функции, провести пальцевое исследование, взять секрет простаты, назначить все необходимые анализы и дать первые рекомендации.

Консультация

45 минут

  1. Детальный опрос о боли (где, когда, как, что усиливает, что облегчает)
  2. Оценка мочеиспускания (частота днём и ночью, струя, трудности, задержка, прерывистость)
  3. Анализ половой функции (эрекция, эякуляция, оргазм, боль при сексе и после)
  4. Заполнение опросника симптомов хронического простатита
  5. Пальцевое ректальное исследование простаты (оценка размера, консистенции, болезненности)
  6. Забор секрета простаты для анализа и посева
  7. Назначение анализов: ПЦР мазка из уретры, УЗИ простаты, крови на гормоны и онкомаркёр
  8. Первые рекомендации по облегчению боли уже сейчас


Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретный план на 3-6 месяцев. При бактериальной форме - антибиотик строго по посеву. При застойной - физиотерапия, упражнения, нормализация половой жизни. При мышечно-спастической - миорелаксанты, работа с неврологом, остеопатия. Для всех форм: диета (без алкоголя, острого, жирного), 2 литра воды, профилактика запоров, ортопедическая подушка для сидения.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое хронический простатит простыми словами?

Это длительное воспаление предстательной железы. Может быть с бактериями (редко) или без них (чаще). Проявляется болью в промежности, частыми мочеиспусканиями, слабой струёй и проблемами с эрекцией.

Почему антибиотики не помогают при хроническом простатите?

Потому что в 90% случаев нет бактерий. Антибиотики бесполезны против застоя крови, спазма мышц и неврогенной боли. Более того, бесконтрольный приём антибиотиков убивает микрофлору кишечника и способствует росту устойчивых бактерий.

Заразен ли хронический простатит для партнёрши?

Небактериальный простатит не заразен. Бактериальный простатит (с кишечной палочкой, стафилококком) - обычно нет, эти бактерии не передаются половым путём. Но если в ПЦР нашли половые инфекции (хламидии, трихомонады, микоплазмы) - они заразны и нужно лечить партнёршу.

Влияет ли простатит на потенцию?

Да, напрямую. Боль в простате и промежности вызывает рефлекторный спазм мышц, ухудшает кровоток в области таза, повышает тревожность и страх неудачи. Всё это ведёт к ослаблению эрекции и снижению либидо. Но как только мы лечим простату, эрекция возвращается в 80-90% случаев.

Может ли простатит привести к бесплодию?

Да, может. Воспаление и застой ухудшают качество спермы (подвижность, морфологию, количество), могут вызывать образование антиспермальных антител. Лечение простатита часто восстанавливает фертильность. Но лучше не запускать - чем раньше начать, тем выше шанс сохранить репродуктивное здоровье.

Помогает ли массаж простаты при хроническом простатите?

При застойной форме - да, помогает улучшить отток секрета. При бактериальной форме - с осторожностью (можно разнести инфекцию). При остром воспалении и мышечном спазме - не делать ни в коем случае, будет только хуже. Массаж должен делать только специалист, и только по показаниям.

Можно ли вылечить хронический простатит навсегда?

Да, в большинстве случаев можно добиться длительной ремиссии (годы без симптомов). Но придётся изменить образ жизни: регулярный секс, физическая активность, диета, профилактика запоров и переохлаждения. Лечение занимает 3-6 месяцев.

Список литературы:
  1. Клинические рекомендации "Хронический простатит (воспалительные заболевания предстательной железы)". Российское общество урологов, 2022.
  2. Лопаткин Н.А., Камалов А.А. "Урология. Национальное руководство". М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  3. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. "Хронический тазовый болевой синдром у мужчин. Современные подходы к диагностике и лечению". М.: Медицина, 2019.
  4. Аляев Ю.Г., Винаров А.З. "Хронический простатит и синдром хронической тазовой боли". М.: Литтерра, 2018.
  5. European Association of Urology. "Guidelines on Chronic Pelvic Pain". EAU, 2023.
  6. Перепанова Т.С., Кузьменко А.В. "Хронический простатит: эволюция


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Уролог · Андролог Алшами Медхат Каримович прием в  медицинских центрах
Алшами Медхат Каримович
Уролог · Андролог
Подробнее
Специалисты