НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Латеральный эпикондилит локтевого сустава: симптомы, диагностика, лечение в Москве

это прогрессирующее дегенеративно-воспалительное заболевание, поражающее сухожилия мышц-разгибателей предплечья в точке их фиксации к наружному костному выступу плечевой кости.

Снижение боли в наружной части локтя

Уменьшаем воспаление и перегрузку сухожилий, чтобы облегчить движения кистью и поднятие предметов.

Восстановление силы и функции руки

Помогаем вернуть нормальную работу мышц предплечья и силу хвата, чтобы выполнять привычные действия без ограничений.

Профилактика хронического течения и рецидивов

Выявляем и устраняем факторы перегрузки, чтобы снизить риск обострений и болевого синдрома.

Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава

Мышцы, обеспечивающие разгибание кисти и пальцев вверх, а также супинацию (разворот предплечья ладонью вверх), соединяются в единый плотный сухожильный тяж. Этот тяж крепится к небольшой костной структуре на внешней стороне локтя — латеральному надмыщелку. Если человек изо дня в день совершает однотипные хватательные или вращательные движения (работа за компьютером, использование инструментов, подъем тяжестей), сухожильные волокна в точке фиксации начинают механически истираться и надрываться.


Пытаться вылечить латеральный эпикондилит стандартными мазями и противовоспалительными таблетками — распространенная ошибка. Плотная фасция локтя не пропускает молекулы крема наружу, а таблетки лишь временно маскируют боль в головном мозге, пока волокна продолжают рваться. Ткань в зоне энтезиса постепенно теряет эластичность, замещается рубцами и начинает кальцинироваться («окостеневать»). Боль становится настолько невыносимой, что пациент теряет способность удержать в руке даже чашку чая или повернуть ключ в замке. Без адекватной консервативной помощи патология переходит в запущенную хроническую стадию, приводя к стойкой потере дееспособности руки и повреждению лучевого нерва.

Причины возникновения

Основные триггеры заболевания — это хроническая профессиональная нагрузка (у программистов, поваров, строителей, швей, парикмахеров, музыкантов), резкое непривычное усилие (интенсивный ремонт или дачные работы), погрешности в технике силового тренинга в спортзале, а также возрастные инволютивные изменения соединительной ткани после 35–40 лет.

Диагностика

В Ист Клинике обследование начинается с детального мануального осмотра. Врач проводит специфические тесты под сопротивлением (тест Томсена, тест Велта), точно изолируя пострадавшее сухожилие. Для верификации стадии процесса и оценки степени дегенерации волокон используются результаты ультразвукового исследования (УЗИ) локтевого сустава (фиксирует утолщение жилы, наличие микронадрывов и кальцинатов) или высокоточные данные МРТ.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы латерального эпикондилита

Локальная боль с наружной стороны локтя

Выраженная ноющая, жгучая или простреливающая боль, сосредоточенная в области наружного костного бугорка.

Иррадиация боли вниз по руке

Болевые ощущения при нагрузке активно распространяются по наружной поверхности предплечья вплоть до запястья и пальцев.

Острая боль при рукопожатии и хвате

Простейшие действия — пожатие руки, поворот дверной ручки, открытие крышки или удержание сумки — вызывают резкий прострел в локте.

Положительный «тест кофейной чашки»

Внезапная слабость и резкая боль в руке при попытке поднять со стола или удерживать на весу легкие бытовые предметы.

Резкая болезненность при пальпации

Прицельное нажатие пальцем на латеральный надмыщелок вызывает острую точечную боль.

Утренняя скованность в предплечье

Ощущение натянутого «каната» и зажатости мышц после сна, требующее времени для того, чтобы рука начала разгибаться плавно.

Мы знаем, как вернуть локтю былую силу и подвижность

Мы рассматриваем терапию латерального эпикондилита как комплексное восстановление всей мышечно-фасциальной цепи верхней конечности. Использование стандартных противовоспалительных таблеток (НПВС) малоэффективно: они лишь на время заглушают сигналы бедствия в нервной системе. Пациент, переставая чувствовать боль, продолжает нагружать поврежденную руку, увеличивая масштаб микроразрывов сухожилия и переводя болезнь в необратимую стадию.


В нашей клинике специалисты работают над полным устранением механического ишемического блока. Остеопат мягкими ручными техниками восстанавливает свободу костных структур локтевого и лучезапястного суставов, разгружает фасциальные футляры и снимает аварийное натяжение с сухожилия разгибателей. Курс прицельной акупунктуры восстанавливает микроциркуляцию в гиповискулярной зоне надмыщелка, стимулирует деление фибробластов и помогает организму заместить рубцовые спайки здоровой, гибкой и прочной коллагеновой тканью.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Полная ликвидация боли

Вы возвращаетесь к привычной работе, спорту и быту без ноющих болей и прострелов при движениях кистью.

Восстановление силы и уверенности хвата

Рука снова становится надежной, вы легко удерживаете любые инструменты и тяжелую посуду.

Свобода бытовых манипуляций

Повороты ключей, рукопожатия и работа за клавиатурой выполняются абсолютно комфортно.

Эластичность мышечно-сухожильного аппарата

Исчезает скованность и ощущение жесткости в предплечье по утрам, локоть разгибается полностью.

Рассасывание фиброзных узлов

Структура соединительной ткани в точке энтезиса восстанавливается, уходят плотные болезненные уплотнения.

Защита от рецидивов и разрывов

Оптимизация биомеханики плечевого пояса и шеи страхует сухожилие от повторного износа.

Как проходит лечение латерального эпикондилита локтевого сустава в Ист Клинике

1 этап

Биомеханический аудит и точная диагностика

На первом приеме врач проводит пошаговое обследование всей верхней конечности от шеи до кисти. Он бережно пальпирует зону латерального надмыщелка, выполняет специфические нагрузочные тесты и изучает данные ваших УЗИ или МРТ исследований. Доктору важно определить, в каком звене произошел сбой, заставивший разгибатели работать на износ, чтобы составить индивидуальный план лечения.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Снятие мышечного спазма и устранение боли

Главная задача этого шага — быстро избавить вас от мучительной боли и убрать локальный отек. Остеопат с помощью мягких мануальных техник релиза деликатно растягивает спазмированные мышцы предплечья, ликвидируя постоянную разрывающую тягу сухожилия от кости. Сеансы рефлексотерапии (иглоукалывания) мгновенно блокируют передачу болевых импульсов и открывают капилляры, принося значительное облегчение.

Врач проводит диагностику
3 этап

Структурная регенерация и адаптация к нагрузкам

После купирования острой боли начинается восстановление прочности сухожильной ткани. Специалист проводит глубокую проработку фасциальных футляров, предотвращая появление жестких рубцовых спаек. Мы обучаем вас специальным щадящим эксцентрическим упражнениям для укрепления связочного аппарата, корректируем эргономику движений в быту и фиксируем локоть кинезиотейпами для защиты неокрепших волокон от случайных перегрузок.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению латерального эпикондилита

45 минут

Первичный прием в нашей клинике продолжается ровно 45 минут. Мы прекрасно понимаем, как сильно выматывает и раздражает состояние, когда простые домашние дела или профессиональные обязанности становятся невыносимыми из-за резкой боли в локте, а привычные обезболивающие гели перестали помогать. Наша задача на первой встрече — не просто зафиксировать симптомы, а наглядно и честно объяснить вам, почему перегрузилось сухожилие предплечья, как бережно восстановить его структуру и вернуть руке былую силу без применения опасных блокад и хирургических вмешательств.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Глубокий мануальный осмотр имеет решающее значение. Врачу необходимо скрупулезно исследовать мышечные поезда руки, исключить сопутствующие защемления нервных корешков в шейном отделе и составить индивидуальную траекторию реабилитации.

Консультация

45 минут

— Детальный разбор жалоб, фиксация связи боли с характером вашей работы, хобби или спортом

— Экспертный анализ предоставленных вами результатов УЗИ локтевого сустава или снимков МРТ

— Визуальная оценка осанки, положения лопаток, плечевого пояса и симметричности контуров суставов

— Бережная пальпация латерального надмыщелка для определения плотности тканей и выраженности отека

— Проведение специфических двигательных тестов (Томсена, Велта) на сопротивление разгибателей кисти

— Оценка мышечной силы хвата руки с помощью функциональных диагностических проб

— Проверка объема активных и пассивных движений во всех плоскостях (локоть, запястье, плечо)

— Тестирование проводимости лучевого нерва для исключения сопутствующего туннельного синдрома

— Выдача официального медицинского заключения с подробным пошаговым планом лечебных сеансов


45 минут приема позволяет врачу уделить пристальное внимание каждому миллиметру поврежденной зоны.

Составление индивидуального плана лечения

На основании осмотра врач формирует индивидуальную программу лечения. Вам распишут график остеопатических сессий для разгрузки мышечно-фасциальных цепей руки, подберут индивидуальный курс рефлексотерапии для стимуляции заживления микронадрывов сухожилия и дадут четкие, простые инструкции по эргономике рабочего места, домашней гимнастике и правильному ортопедическому режиму.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Почему латеральный эпикондилит называют «локтем теннисиста», если я не играю в теннис?

Название закрепилось исторически из-за схожего механизма перегрузки мышц-разгибателей. В реальной практике более 90% пациентов — это люди, чья работа связана с однообразной мелкой моторикой и хватом: программисты, повара, маляры, парикмахеры, швеи и строители.

К какому врачу нужно обращаться при подозрении на латеральный эпикондилит локтя?

Первично стоит обратиться к ортопеду-травматологу или неврологу для проведения тестов. Для проведения бережного, эффективного восстановления структуры сухожилия без разрезов ведущую роль в нашей клинике играют врачи-остеопаты и рефлексотерапевты.

Почему мази от боли практически не помогают избавиться от латерального эпикондилита?

Точка прикрепления сухожилия к кости (энтезис) защищена плотным апоневрозом и имеет крайне скудное поверхностное кровоснабжение. Компоненты обычных мазей просто не могут проникнуть через этот барьер внутрь измененной ткани в нужной концентрации.

Безопасно ли сделать гормональный укол (блокаду), если локоть болит невыносимо?

Это крайне рискованно! Гормоны быстро снимут отек и выключат боль, но они останавливают процессы деления клеток. Сухожилие в месте укола теряет влагу, становится хрупким и рыхлым. Каждая последующая блокада многократно повышает риск полного отрыва сухожилия от кости.

Можно ли прогревать наружную сторону локтя или использовать согревающие компрессы?

В острой фазе, когда ткань повреждена и отечна, интенсивное тепло категорически запрещено. Прогревание увеличит приток крови к замкнутому пространству, усилит отек, приведет к сдавливанию веточек лучевого нерва и спровоцирует резкое обострение боли.

Помогает ли длительное ношение жесткого ортеза полностью вылечить сухожилие локтя?

Жесткий фиксатор нужен только в первые 2–3 дня при невыносимой боли для временного покоя. Длительное ношение ортеза выключает мышцы, ухудшает питание сухожилия диффузным путем и ведет к фиброзу. Гораздо безопаснее и эффективнее использовать кинезиотейпирование.

Сколько времени требуется, чтобы сухожилие полностью зажило и локоть перестал болеть?

Острая боль, прострелы при хвате и отек существенно снижаются за первые 3–4 комплексных сеанса остеопатии и иглоукалывания. Однако для полной перестройки ткани и созревания новых прочных волокон коллагена организму требуется от 6 до 10 недель бережной терапии.

Список литературы:

1.Травматология и ортопедия: национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

2.Энтезопатии и дегенеративные заболевания мягких тканей верхних конечностей: клинические рекомендации / под ред. академика РАН Е. Л. Насонова. — М., 2021.

3.Остеопатическая коррекция миофасциальных болевых синдромов и туннельных нарушений верхних конечностей / Иваничев Г. А. — Казань, 2020.

4.Синдром «локтя теннисиста» и хронические латеральные тендинопатии: клиника, диагностика, безоперационное консервативное лечение / под ред. профессора А. Н. Васильева. — СПб.: СпецЛит, 2023.

5.Патология околосуставных мягких тканей и мышечно-скелетные дисбалансы верхнего плечевого пояса / Попелянский Я. Ю. — М.: Медпресс-информ, 2019.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Артролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Вертебролог · Алголог · Подиатр · Врач первичного приёма Шахов Валерий Вячеславович
Шахов Валерий Вячеславович
Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Артролог
Подробнее
Специалисты