НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Грыжа позвоночника - cимптомы и лечение в Москве

Это когда внутренняя часть межпозвонкового диска выходит за свои границы и начинает давить на нервы, вызывая боль в спине, онемение или слабость в руке или ноге.

Снижение боли и неврологических симптомов

Уменьшаем воспаление и компрессию нервных корешков, чтобы снизить боль, онемение в спине и конечностях.

Стабилизация состояния позвоночника

Работаем с причиной перегрузки диска и мышечным дисбалансом, чтобы снизить давление на грыжу и не ухудшить состояния.

Восстановление функции и возврат к активности

Поэтапно возвращаем подвижность и выносливость позвоночника, чтобы вы могли безопасно двигаться.

Что такое грыжа позвоночника

Межпозвонковый диск — это амортизирующая прокладка между позвонками. Внутри него находится мягкое пульпозное ядро, снаружи — плотное фиброзное кольцо. Когда кольцо постепенно изнашивается или получает резкую нагрузку, ядро начинает выпячиваться наружу — это и есть грыжа позвоночника. Если выпячивание небольшое и кольцо ещё цело, говорят о протрузии. Когда ядро прорывает кольцо и выходит за его пределы — это уже полноценная грыжа диска.


Проблема не в самом выпячивании, а в том, что оно давит на нервный корешок. Именно поэтому боль при грыже позвоночника часто уходит далеко от её источника: при поясничной грыже болит нога, при шейной — рука или голова. Размер грыжи не всегда определяет интенсивность боли: маленькая грыжа в неудачном месте может давать сильные симптомы, а большая — почти не беспокоить. Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев возможно без операции.

Причины возникновения

Грыжа позвоночника почти всегда развивается на фоне уже изменённого диска — то есть остеохондроза. Диск, который годами терял влагу и упругость, однажды не выдерживает нагрузки: резкий наклон, подъём тяжести, неловкое движение — и фиброзное кольцо трескается. Поэтому грыжа часто появляется «внезапно», хотя на самом деле это финал длительного процесса.

Долгая сидячая работа, подъём тяжестей с неправильной техникой, резкие скручивания, ударные нагрузки в спорте — всё это ускоряет износ дисков. Лишний вес увеличивает осевую нагрузку на позвоночник, слабый мышечный корсет не защищает диски от перегрузки. Генетическая предрасположенность влияет на плотность фиброзного кольца и скорость дегенерации. Возраст после 30–35 лет повышает риск, но грыжи нередко обнаруживают и у молодых людей, активно занимающихся спортом или работающих физически.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра: врач выясняет характер боли, её распространение, проводит неврологические тесты — проверяет рефлексы, чувствительность и силу в конечностях, выявляет корешковые симптомы. По осмотру уже можно предположить уровень и характер поражения.

Основной метод диагностики грыжи позвоночника — МРТ: оно точно показывает размер и направление грыжи, степень сдавления нервного корешка и состояние позвоночного канала. КТ используют как дополнение при необходимости оценки костных структур. Рентген при грыже малоинформативен — он не показывает мягкотканные структуры. По итогам осмотра и МРТ врач определяет, требуется ли консервативное лечение или есть показания к хирургии.

Врач Ист Клиники

Симптомы грыжи позвоночника

Боль в спине с отдачей в конечность

Боль из поясницы уходит в ягодицу, ногу или стопу, из шеи — в плечо, руку или пальцы: это признак давления грыжи на нервный корешок.

Острый прострел при движении

Резкая боль в спине при наклоне, повороте, чихании или подъёме тяжести — нога или рука при этом могут «отняться» на несколько секунд.

Онемение и покалывание

Онемение в ноге, стопе, руке или пальцах — возникает там, куда идёт нерв, на который давит грыжа.

Слабость в ноге или руке

Нога устаёт быстрее обычного, трудно подниматься по лестнице или удерживать предметы в руке — признак сдавления двигательных волокон нерва.

Боль усиливается в сидячем положении

Сидение создаёт максимальное давление на поясничные диски — боль при грыже резко усиливается после 20–30 минут за столом или в машине.

Боль при кашле и чихании

Резкое повышение внутрибрюшного давления при кашле или чихании усиливает давление грыжи на нерв — боль прошибает мгновенно.

Формы

Виды грыжи позвоночника по локализации и типу

Все
Межпозвоночная грыжа
Перейти
Грыжа диска
Перейти
Грыжа шейного отдела позвоночника
Перейти
Лечение грыжи шейного отдела
Перейти
Лечение грыжи поясничного отдела
Перейти
Лечение грыжи грудного отдела
Перейти
Грыжа диска L5 S1
Перейти
Грыжа диска L5 L4
Перейти
Секвестрированная грыжа
Перейти
Медианная грыжа
Перейти
Дорзальная грыжа
Перейти
Фораминальная грыжа позвоночника
Перейти
Парамедианная грыжа
Перейти
Грыжа Шморля
Перейти

Мы знаем, как вернуть вам жизнь без боли

Грыжа позвоночника — диагноз, который часто пугает: кажется, что без операции не обойтись. На самом деле большинство грыж — даже больших — успешно лечатся консервативно, и мы это знаем не в теории, а по ежедневной практике с такими состояниями.


На первом приёме врач оценивает ситуацию одновременно с неврологической, ортопедической и мануальной точки зрения — это сразу даёт полную картину: какой уровень поражён, есть ли показания к операции и что можно сделать без неё. При необходимости направляем на МРТ с чётким объяснением, что именно смотрим. Лечение строится поэтапно: сначала снимаем острую боль и раздражение нервного корешка, затем восстанавливаем подвижность и биомеханику позвоночника. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат — тело запоминает правильные паттерны движения, нагрузка на проблемный диск снижается, и риск обострений уменьшается. Вы уходите с конкретным планом на ближайшие недели.

Врач разговаривает с пациентом

Какие результаты вы заметите

Боль в спине уменьшается

Острая боль, которая не давала нормально двигаться, снижается уже в первые недели лечения грыжи позвоночника.

Нога или рука перестаёт неметь

Онемение и покалывание в конечности уменьшаются по мере снятия давления с нервного корешка.

Сидите дольше без боли

20–30 минут за столом или в машине перестают превращаться в испытание — поясница держит нагрузку лучше.

Наклоняетесь без страха

Обуться, поднять что-то с пола, взять ребёнка — движения, которых вы избегали, снова возможны без острой боли.

Спите без боли

Боль, которая мешала найти удобное положение ночью или будила, уходит или становится значительно слабее.

Ходите свободно

Хромота или вынужденная поза уходят по мере того, как нервный корешок освобождается от давления и воспаление спадает.

Как проходит лечение грыжи позвоночника в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка состояния

Врач подробно расспрашивает вас о жалобах: где болит, куда отдаёт, есть ли онемение или слабость в конечностях, когда усиливается. Проводит неврологический и ортопедический осмотр: рефлексы, чувствительность, силу в ногах или руках, корешковые тесты. По совокупности данных врач уже на осмотре понимает уровень и характер поражения. При необходимости направляет на МРТ — с объяснением, зачем именно оно нужно и что именно смотрим. К концу первого приёма вы понимаете, что происходит, нужна ли операция и каков план лечения.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Снятие боли и раздражения нервного корешка

Первая задача — уменьшить боль и воспаление вокруг нервного корешка, чтобы стало легче в повседневной жизни. Применяем мануальную терапию для снятия мышечного спазма и улучшения пространства вокруг диска, физиотерапию для уменьшения воспаления, при необходимости — медикаментозную поддержку. Даём чёткие рекомендации по позам, нагрузке и режиму: что сейчас можно и что лучше ограничить. Большинство людей замечают первое облегчение уже после 2–4 сеансов.

Врач проводит диагностику
3 этап

Восстановление движения и закрепление результата

После снятия острой боли восстанавливаем нормальную биомеханику позвоночника, укрепляем мышечный корсет и обучаем безопасным способам двигаться и нагружать спину. Цель этого этапа — не просто убрать боль, а вернуть возможность делать то, что важно: работать, тренироваться, поднимать детей. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат: тело запоминает правильный паттерн движения, нагрузка на проблемный диск снижается, и риск обострений грыжи позвоночника уменьшается. Вы получаете домашнюю программу, которую сможете выполнять самостоятельно.

Врач дает рекомендации

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению грыжи позвоночника

45 минут

Консультация в Ист Клинике длится 45 минут — это внимательный разбор вашей ситуации, а не быстрый приём с типовым назначением. Вы поймёте, что именно происходит с вашим диском, нужна ли операция и каков конкретный путь к тому, чтобы стало лучше.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы точно оценить состояние грыжи позвоночника, понять степень вовлечения нервных структур и выбрать безопасный путь лечения.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: когда появилась боль, что предшествовало, как менялась

— Анализ имеющихся снимков МРТ, КТ и результатов предыдущих обследований

— Неврологический осмотр: рефлексы, чувствительность и сила в конечностях, корешковые симптомы

— Ортопедический осмотр: осанка, объём движений, вынужденные позы и компенсации

— Кинезиологический осмотр: паттерны движения, мышечный баланс, нагрузка на проблемный уровень

— Функциональные тесты для выявления уровня и характера поражения

— Мануально-мышечное тестирование

— Объяснение результатов МРТ и причины боли простыми словами

— Составление клинического заключения


45 минут — это стандарт внимательности в Ист Клинике: за это время врач успевает полноценно разобраться в состоянии грыжи позвоночника и назначить точное лечение, а не шаблонный курс процедур.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач даёт полную схему лечения грыжи позвоночника: какие методы, в какой последовательности, с какой частотой и когда ждать первых результатов. Вы уходите не с общими советами, а с конкретными шагами на ближайшие 2–3 недели: нагрузки, ограничения, упражнения и дата контрольного приёма.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции?

В большинстве случаев — да. Консервативное лечение грыжи позвоночника: мануальная терапия, физиотерапия, кинезиологическая коррекция и правильно подобранные упражнения — позволяет снять боль, уменьшить давление на нерв и надолго стабилизировать состояние. Операция нужна при нарастающей неврологической симптоматике, синдроме конского хвоста или отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6–8 недель.

При каком размере грыжи позвоночника нужна операция?

Размер — не единственный критерий. Грыжа 8 мм в удачном месте может почти не беспокоить, а 5 мм в зоне нервного корешка — давать сильную боль. Показания к операции определяет врач по совокупности факторов: нарастание неврологических симптомов, нарушение функций тазовых органов, отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Чем грыжа позвоночника отличается от протрузии?

Протрузия — это выпячивание диска при целом фиброзном кольце: ядро давит изнутри, но не прорывает оболочку. Грыжа — это когда ядро прорывает кольцо и выходит наружу. Грыжа, как правило, даёт более выраженные симптомы, но оба состояния хорошо поддаются консервативному лечению.

Почему при грыже позвоночника болит нога, а не спина?

Грыжа давит на нервный корешок, который выходит из позвоночника и идёт в ногу. Боль ощущается по ходу нерва — в ягодице, бедре, голени или стопе. Это называется люмбоишиалгия или радикулопатия. При шейной грыже боль аналогично уходит в руку.

Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника?

Умеренная нагрузка разрешена и необходима — она укрепляет мышечный корсет и снижает нагрузку на диск. Плавание, йога и пилатес хорошо переносятся. Ударные нагрузки, тяжёлые жимы и резкие скручивания лучше исключить — особенно в острый период. Конкретные ограничения врач определяет индивидуально.

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?

Это самая тяжёлая форма: фрагмент пульпозного ядра отрывается и свободно перемещается в позвоночном канале. Секвестрированная грыжа чаще требует хирургического вмешательства, но и здесь консервативное лечение иногда даёт результат — всё зависит от конкретной ситуации и симптоматики.

Как снять боль при грыже позвоночника дома?

Принять горизонтальное положение с валиком под коленями — это снижает давление на поясничные диски. При сильной боли допустим нестероидный противовоспалительный препарат по инструкции. Тепло — с осторожностью: при воспалении нервного корешка оно может усилить отёк. Лучшее решение — обратиться к врачу в первые 1–2 дня острой боли.

Грыжа позвоночника и онемение ноги — опасно ли это?

Онемение — это признак сдавления нервного корешка и требует осмотра врача. Если онемение сопровождается нарастающей слабостью в ноге, нарушением мочеиспускания или дефекации — это неотложная ситуация, нужно обратиться немедленно. В остальных случаях онемение хорошо поддаётся консервативному лечению.

Сколько времени лечится грыжа позвоночника?

При своевременном обращении первое заметное облегчение наступает через 2–4 недели. Основной курс лечения грыжи позвоночника занимает 1–2 месяца. Полная стабилизация состояния и укрепление мышечного корсета — 3–6 месяцев. Точные сроки врач обозначает после осмотра и с учётом ваших целей.

Нужно ли делать МРТ при грыже позвоночника?

Да, МРТ — основной метод диагностики грыжи позвоночника: оно точно показывает размер, направление грыжи и степень сдавления нервных структур. Без МРТ сложно оценить реальную картину и правильно выстроить лечение. Рентген при грыже малоинформативен — он не показывает мягкие ткани.

Список литературы:

1.Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). МЕДпресс-информ, 2003.

2.Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. ГЭОТАР-Медиа, 2010.

3.Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2002.

4.Deyo R.A., Weinstein J.N. Low Back Pain. New England Journal of Medicine, 2001; 344(5): 363–370.

5.Weinstein J.N. et al. Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation. JAMA, 2006; 296(20): 2441–2450.

6.Gibson J.N., Waddell G. Surgical interventions for lumbar disc prolapse. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007.

7.van Tulder M. et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain. European Spine Journal, 2006.

8.Koes B.W. et al. Diagnosis and treatment of low back pain. British Medical Journal, 2006; 332: 1430–1434.

9.Богачёва Л.А. Боль в спине: клиника, диагностика, лечение. Неврологический журнал, 2008.

10.Chou R. et al. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine, 2007.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Вертебролог · Артролог · Реабилитолог · Врач УВТ · Алголог · Подиатр · Физиотерапевт · Врач первичного приёма Богданов Вадим Юрьевич
Богданов Вадим Юрьевич
Травматолог-ортопед · Вертебролог · Артролог
Подробнее
Специалисты