Лечение грыжи шейного отдела

В большинстве случаев — да. Консервативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника эффективно при грамотном подходе: мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, кинезиологическая коррекция. Операция рассматривается только при выраженной компрессии спинного мозга, нарастающей слабости в руках или неэффективности консервативного лечения в течение длительного времени.

Каждый шейный корешок отвечает за чувствительность определённых пальцев и зон руки. Когда грыжа давит на корешок, сигнал по нерву нарушается — появляется онемение, покалывание или слабость именно в той зоне, за которую отвечает поражённый корешок. По расположению онемения врач может определить, на каком уровне находится грыжа шейного отдела.

Рядом с шейными позвонками проходит позвоночная артерия — она питает мозжечок и стволовые структуры мозга. Когда грыжа или спазмированные мышцы давят на эту артерию, нарушается кровоток — отсюда головокружение, шум в голове, скачки давления. Это называется синдромом позвоночной артерии, и он хорошо поддаётся консервативному лечению.

Протрузия — это начальная стадия: диск выпячивается, но его оболочка ещё цела. При грыже шейного отдела фиброзное кольцо разрывается, и часть пульпозного ядра выходит за пределы диска. Грыжа обычно даёт более выраженные симптомы — сильнее давит на нерв. Но граница между ними условная, и подход к лечению во многом схожий.

Осторожные упражнения на укрепление глубоких мышц шеи, растяжку трапециевидных мышц и улучшение осанки — полезны. Резкие повороты и запрокидывания головы, упражнения с осевой нагрузкой на шею — противопоказаны. Конкретный комплекс подбирается индивидуально, исходя из уровня и размера грыжи шейного отдела и вашего состояния.

Первые улучшения — снижение боли, уменьшение онемения — большинство пациентов отмечают уже после 3–5 сеансов. Полный курс лечения, включая восстановление подвижности и укрепление мышц шеи, обычно занимает от 4 до 8 недель. При хроническом течении или запущенном состоянии — дольше. Конкретные сроки зависят от размера грыжи шейного отдела и индивидуальных особенностей.

При своевременном лечении — нет. Опасность возникает при игнорировании симптомов: большая грыжа шейного отдела может сдавить спинной мозг и вызвать нарастающую слабость в руках и ногах — это уже требует срочного внимания. Если появилась выраженная слабость в конечностях или нарушения мочеиспускания — нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Работать можно, но важно скорректировать условия: высота монитора, положение головы, частота перерывов. Голова, вытянутая вперёд к экрану, многократно увеличивает нагрузку на шейные диски. На консультации врач даст конкретные рекомендации по организации рабочего места и режиму нагрузки.

МРТ шейного отдела — приоритетный метод: показывает диски, нервные корешки, степень компрессии. Рентген полезен для оценки костных структур, высоты дисков и положения позвонков, но мягкие ткани не отображает. В большинстве случаев для диагностики грыжи шейного отдела позвоночника назначается МРТ.

Уровень грыжи сам по себе не определяет необходимость операции. Решение принимается исходя из выраженности симптомов, степени компрессии нервного корешка или спинного мозга и динамики на фоне консервативного лечения. Большинство грыж шейного отдела на уровне С5 С6 и С6 С7 успешно лечатся без операции.