НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Грыжа Шморля - cимптомы и лечение в Москве

Это состояние, при котором ткань межпозвонкового диска продавливается в тело соседнего позвонка, и хотя сам диагноз звучит пугающе, в большинстве случаев это управляемое состояние, с которым можно жить активно и без постоянной боли.

Точная оценка клинической значимости грыжи

Определяем, является ли грыжа источником боли или случайной находкой, чтобы выбрать обоснованную тактику лечения.

Снижение нагрузки на позвоночник

Корректируем мышечный дисбаланс и биомеханику движений, чтобы уменьшить давление на позвонки и диски.

Профилактика прогрессирования и осложнений

Работаем с факторами риска, чтобы снизить вероятность усиления болевого синдрома и развития других заболеваний.

Что такое грыжа Шморля

Представьте позвонок как плотный костный блок с тонкой хрящевой «крышкой» сверху и снизу — это замыкательная пластинка. При грыже Шморля межпозвонковый диск продавливает эту пластинку и частично уходит внутрь тела позвонка. В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, которая давит на нервы, грыжа Шморля направлена внутрь кости — поэтому она редко вызывает резкую неврологическую симптоматику, но может давать устойчивую боль в спине и ограничивать движения.


Чаще всего узелки Шморля появляются в грудном или поясничном отделе. Человек может долго не знать об этом диагнозе: нередко грыжа Шморля обнаруживается случайно на МРТ, сделанном по другому поводу. Но если позвоночник испытывает регулярные нагрузки или уже есть изменения в хрящевой ткани, состояние начинает ощущаться — тупой болью, усталостью в спине, дискомфортом при долгом сидении или наклонах.

Причины возникновения

Грыжа Шморля формируется там, где замыкательная пластинка позвонка оказывается слабее давления диска. Это может быть врождённая особенность строения костной ткани, последствие остеопороза или остеохондроза, а также результат длительных осевых нагрузок на позвоночник.

В реальной жизни это выглядит так: долгая работа за компьютером в согнутой позе, регулярный подъём тяжестей, активные занятия спортом с вертикальной нагрузкой (тяжёлая атлетика, прыжки), перенесённые травмы спины. У подростков узелки Шморля нередко появляются в период активного роста — когда кости растут быстрее, чем успевает укрепиться хрящевая ткань. У взрослых после 40 лет к этому добавляется снижение плотности костей.

Важно понимать: сам по себе диагноз не означает, что вы что-то делали не так. Он означает, что позвоночнику нужно уделить внимание — и это вполне реально.

Диагностика

Основной метод диагностики грыжи Шморля — МРТ позвоночника: он позволяет точно увидеть глубину продавливания, состояние замыкательных пластинок и соседних дисков. Рентген даёт общую картину и помогает оценить осанку, выраженность изменений в телах позвонков. При необходимости назначается КТ — особенно если нужно детально оценить состояние костной ткани или исключить компрессионные изменения.

На первичном приёме врач проводит неврологический и ортопедический осмотр, оценивает объём движений, нагрузочные тесты и мышечный тонус. Это позволяет понять, насколько грыжа Шморля влияет на работу позвоночника именно у вас — и какие структуры вовлечены в болевой процесс.

Врач Ист Клиники

Симптомы грыжи Шморля

Тупая боль в спине

Ноет в середине или нижней части спины после долгого сидения или стояния — особенно в конце рабочего дня.

Усталость в позвоночнике

Спина быстро устаёт даже при умеренной нагрузке: сложно долго стоять, ходить или держать прямую осанку.

Дискомфорт при наклонах

При наклоне вперёд или подъёме чего-то с пола появляется боль или ощущение скованности в поражённом отделе.

Боль при осевой нагрузке

Неприятно прыгать, бегать, поднимать тяжести — любое резкое вертикальное усилие отдаётся болью в спине.

Скованность по утрам

Первые 15–30 минут после подъёма спина скованная, движения даются с трудом — потом постепенно отпускает.

Боль при длительном сидении

Через 30–40 минут в одной позе появляется тяжесть или давящая боль — хочется встать и размяться.

Мы знаем, как вернуть вам лёгкость в движении

Грыжа Шморля нередко вызывает вопросы даже у врачей других специальностей — потому что её симптомы неспецифичны: боль в спине есть, а «обычной» грыжи нет. Мы работаем с этим состоянием системно и понимаем, как оно устроено изнутри.


На приёме врач осматривает вас сразу с неврологической, ортопедической и мануальной точки зрения — чтобы понять не только наличие узелков Шморля, но и то, как они влияют на биомеханику вашего позвоночника. При необходимости назначаем МРТ или рентген. Дальше строим программу лечения: снимаем боль и мышечное напряжение, восстанавливаем нормальный объём движений, подбираем нагрузки, которые не вредят, а помогают. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат и снижает риск обострений. Вы уходите с конкретным планом — что делать в ближайшие недели, как двигаться, когда прийти на контроль.

Врач дает рекомендации

Какие результаты вы заметите

Меньше боли в спине

То, что раньше ныло к середине дня, перестаёт мешать — можете сосредоточиться на работе, а не на дискомфорте.

Легче сидеть долго

Сможете провести рабочий день за столом без постоянного желания встать и размяться каждые 20 минут.

Свободнее наклоняться

Поднять что-то с пола, завязать шнурки, потянуться — эти движения перестают требовать усилий и осторожности.

Вернётесь к привычным нагрузкам

Ходьба, плавание, тренажёрный зал — поймёте, какие нагрузки безопасны, и сможете двигаться без страха навредить позвоночнику.

Спина перестанет уставать

Долгая прогулка или поездка больше не будут заканчиваться болью и ощущением «отвалившейся» спины.

Понимаете своё состояние

Знаете, что происходит в вашем позвоночнике, что можно, что нельзя, и как поддерживать результат самостоятельно.

Как проходит лечение грыжи Шморля в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и понимание картины

На первом приёме врач подробно расспрашивает о жалобах, истории, режиме дня, нагрузках и позах, в которых вы проводите большую часть времени. Проводится неврологический и ортопедический осмотр, оцениваются объём движений и мышечный тонус. Если есть снимки — разбираем их вместе. При необходимости направляем на МРТ. По итогу вы чётко понимаете, что именно происходит в вашем позвоночнике и почему болит.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Снятие боли и возврат к нормальной жизни

Главная задача первого периода лечения — чтобы вам стало легче в повседневности. Снимаем мышечный спазм и воспаление с помощью мануальной терапии, физиотерапии и при необходимости медикаментозной поддержки. Даём конкретные рекомендации по позам, нагрузке и режиму. Уже через несколько сеансов большинство людей отмечают, что сидеть стало удобнее, спина меньше устаёт, боль при наклонах снизилась.

Врач проводит диагностику
3 этап

Восстановление и закрепление результата

Когда острая боль уходит, начинается важная часть — восстановление биомеханики позвоночника. Подбираем упражнения, которые укрепляют мышечный корсет и снимают избыточную нагрузку с поражённых позвонков. Обучаем безопасным движениям — как поднимать, наклоняться, сидеть так, чтобы позвоночник работал правильно. Кинезиологическая коррекция помогает зафиксировать достигнутый результат и снизить риск обострений. Вы получаете инструменты, чтобы поддерживать состояние самостоятельно — без постоянной зависимости от врача.

Врач дает рекомендации

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению грыжи Шморля

45 минут

Первичная консультация длится 45 минут — это не быстрый осмотр, а внимательный разбор вашей ситуации. Вы узнаете, почему болит, как грыжа Шморля влияет именно на ваш позвоночник, и получите первые конкретные шаги плана лечения — ещё до того, как выйдете из кабинета.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Структура приёма выстроена так, чтобы не пропустить ни одну деталь, которая важна для точного диагноза и безопасного лечения.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: жалобы, история, образ жизни, нагрузки

— Анализ снимков, МРТ и других исследований, если они есть

— Неврологический осмотр

— Ортопедический осмотр

— Оценка двигательной активности и объёмов движения, кинезиологический осмотр

— Функциональные тесты

— Мануально-мышечное тестирование

— Объяснение причины боли простым языком

— Составление заключения по результатам осмотра


45 минут — это стандарт внимательности в Ист Клинике: именно столько нужно, чтобы не упустить важное и назначить лечение, которое действительно подходит вам.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач собирает полную картину и формирует схему лечения — понятную и конкретную: что делать в ближайшие недели, какие нагрузки допустимы, какие упражнения нужны, когда приходить на контроль. Вы уходите не с общими рекомендациями, а с чётким маршрутом к облегчению боли и восстановлению движения.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Болит ли грыжа Шморля или это случайная находка на МРТ?

По-разному. Часть людей узнаёт о грыже Шморля случайно — без каких-либо жалоб. Другие ощущают тупую боль в спине, усталость после нагрузки, скованность при наклонах. Всё зависит от размера узелков, их количества, состояния соседних дисков и мышечного корсета. Если МРТ показало грыжу Шморля, а спина болит — это повод разобраться, связаны ли жалобы именно с ней.

Опасна ли грыжа Шморля для позвоночника?

Сама по себе грыжа Шморля не опасна в том смысле, что не давит на нервы и не вызывает параличей. Но при множественных узелках Шморля или их сочетании с остеопорозом снижается прочность позвонков, что увеличивает риск компрессионных переломов при нагрузках. Поэтому состояние важно контролировать и правильно нагружать позвоночник.

Чем грыжа Шморля отличается от обычной межпозвоночной грыжи?

Обычная межпозвоночная грыжа выпячивается наружу и может сдавливать нервные корешки, вызывая боль, онемение, слабость в ногах или руках. Грыжа Шморля — это продавливание диска внутрь тела позвонка. Она не касается нервов напрямую, но влияет на биомеханику позвоночника и может давать боль при нагрузке.

Можно ли заниматься спортом при грыже Шморля?

Да, но с умом. Осевые нагрузки — прыжки, тяжёлая атлетика, силовые упражнения со штангой — стоит ограничить или пересмотреть технику. Плавание, ходьба, пилатес, лечебная физкультура, упражнения на укрепление мышечного корсета — не просто разрешены, а полезны. На консультации врач поможет определить безопасный уровень нагрузки именно для вашей ситуации.

Как лечат грыжу Шморля без операции?

В большинстве случаев лечение грыжи Шморля не требует операции. Применяются мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, кинезиологическая коррекция. При необходимости — медикаментозная поддержка для снятия боли и воспаления. Главная цель — снять боль, укрепить мышечный корсет и скорректировать нагрузки.

Что нельзя делать при грыже Шморля?

Избегать резких осевых нагрузок: прыжков с высоты, поднятия больших весов с согнутой спиной, длительного пребывания в неудобных позах. Также не стоит игнорировать боль и продолжать нагружаться через неё. Что именно противопоказано в вашем конкретном случае — зависит от локализации узелков и состояния позвоночника в целом.

Нужно ли делать МРТ, если на рентгене уже стоит диагноз грыжа Шморля?

МРТ позвоночника даёт значительно больше информации: видно состояние хрящевой ткани, глубину продавливания, наличие других изменений в дисках и позвонках. Рентген полезен для оценки костных структур и осанки, но не показывает мягкие ткани. В большинстве случаев МРТ предпочтительнее для планирования лечения.

Грыжа Шморля и остеохондроз — это одно и то же?

Нет. Остеохондроз — дегенеративные изменения в самом межпозвонковом диске: он теряет высоту и эластичность. Грыжа Шморля — это продавливание части диска в тело позвонка через замыкательную пластинку. Эти состояния нередко существуют вместе, но это разные структурные изменения с разными механизмами.

Грыжа Шморля у подростка — это серьёзно?

У подростков грыжи Шморля появляются в период активного роста — это относительно частая находка. В большинстве случаев при правильной нагрузке, коррекции осанки и умеренной физической активности состояние стабилизируется и не прогрессирует. Важно не игнорировать диагноз и не ждать, пока появятся выраженные симптомы.

Множественные грыжи Шморля — это хуже, чем одна?

Множественные узелки Шморля означают более распространённые изменения в позвоночнике, и к ним нужно относиться внимательнее. При наличии остеопороза множественные грыжи Шморля увеличивают риск компрессионных переломов позвонков. В таких случаях важно комплексное лечение и контроль состояния костной ткани.

Список литературы:

1.Schmorl G., Junghanns H. The Human Spine in Health and Disease. — New York: Grune & Stratton, 1971.

2.Hamanishi C., Kawabata T., Yosii T., Tanaka S. Schmorl's nodes on magnetic resonance imaging: their incidence and clinical relevance // Spine. — 1994. — Vol. 19(4). — P. 450–453.

3.Kyere K.A., Than K.D., Wang A.C. et al. Schmorl's nodes // European Spine Journal. — 2012. — Vol. 21(11). — P. 2115–2121.

4.Dar G., Masharawi Y., Peleg S. et al. Schmorl's nodes distribution in the human spine and its possible etiology // European Spine Journal. — 2010. — Vol. 19(4). — P. 670–675.

5.Родионова С.С., Колондаев А.Ф. Остеопороз позвоночника: диагностика и лечение. — М.: Медицина, 2007.

6.Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — М.: МЕДпресс-информ, 2011.

7.Sørensen K.H. Schmorl's nodes in lumbar vertebrae: an epidemiological study // Acta Orthopaedica Scandinavica. — 1964. — Vol. 34(1–4). — P. 261–270.

8.Мovshovich I.A. Operative Orthopedics. — М.: Медицина, 1994.

9.Неймарк А.Е. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

10.Fardon D.F., Milette P.C. Nomenclature and classification of lumbar disc pathology // Spine. — 2001. — Vol. 26(5). — P. E93–E113.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Физиотерапевт · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Алголог · Подиатр · Врач первичного приёма Алпаидзе Георгий Захарович прием в  медицинских центрах
Алпаидзе Георгий Захарович
Травматолог-ортопед · Мануальный терапевт · Физиотерапевт
Подробнее
Специалисты