Опущение матки — симптомы и лечение в Москве

Главная причина - ослабление связок матки и мышц тазового дна. Что приводит к этому:

Роды и травмы промежности - особенно тяжелые, затяжные роды, крупный плод, наложение щипцов, эпизиотомия (разрез промежности), разрывы промежности 2-3 степени, большое количество родов (3 и более). После родов мышцы тазового дна растягиваются и не всегда восстанавливаются.

Возраст и менопауза - снижение эстрогенов после менопаузы делает связки и мышцы тазового дна более слабыми и эластичными.Хроническое повышение внутрибрюшного давления - хронические запоры (постоянное натуживание), хронический кашель (при бронхите, астме, курении), подъем тяжестей (тяжелая физическая работа, спорт), ожирение (лишний вес давит на тазовое дно).Соединительнотканная дисплазия - врожденная слабость соединительной ткани (повышенная растяжимость связок). Часто сочетается с варикозом, плоскостопием, грыжами.

Диагноз опущения матки ставится на основании гинекологического осмотра и оценки степени пролапса.Первичный прием длится 45 минут. Врач собирает полную картину: есть ли ощущение тяжести и инородного тела, видите ли вы выбухание во влагалище, есть ли недержание мочи, запоры, трудности с мочеиспусканием и дефекацией, сколько было родов, были ли разрывы, эпизиотомия, какие операции были на матке, есть ли хронические запоры, кашель, ожирение.

Гинекологический осмотр - проводится в зеркалах и при натуживании (проба Вальсальвы). Врач оценивает степень опущения матки (1-4), а также наличие цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректоцеле (опущение прямой кишки). Дополнительные исследования: УЗИ малого таза (оценка положения матки и мочевого пузыря); уродинамическое исследование (при недержании мочи); консультация уролога (при цистоцеле) и проктолога (при ректоцеле); МРТ малого таза (при сложных пролапсах, перед операцией).