НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Выпадение матки — симптомы и лечение в Москве

Это когда матка настолько опускается, что выходит из половой щели наружу и вы видите, слышите и чувствуете ее каждый день.

Вернем матку на место и зафиксируем

Мы подбираем вариант: фиксация матки - если вы хотите сохранить ее, или удаление матки (гистерэктомия) - если детей больше не планируете.

Уберем выбухание матки из половой щели

Матка выходит наружу, натирает о белье, выпадает при ходьбе, мешает сидеть и жить - мы убираем этот физический и психологический дискомфорт.

Восстановим нормальное мочеиспускание и дефекацию

Недержание мочи, частые циститы, запоры, невозможность сходить в туалет без вправления матки. После операции все возвращается в норму.

Что такое выпадение матки

Это крайняя степень опущения матки (пролапса), когда матка полностью выходит из половой щели наружу. Выпадение матки - это 3-4 степень пролапса. При 3 степени матка выходит из половой щели частично (например, шейка матки видна снаружи). При 4 степени матка выпадает полностью - вы видите орган, который должен быть глубоко внутри таза, снаружи, между ног.


Для вас это выглядит так: вы чувствуете, что из влагалища что-то выпадает - мягкое, эластичное, иногда с шейкой (напоминает язык). Сначала оно вправляется обратно рукой или само, лежа. Потом перестает вправляться. Матка постоянно находится снаружи, натирает о белье, кровоточит, покрывается язвами. Вам больно сидеть, больно ходить. Секс невозможен. Мочевой пузырь и прямая кишка тоже опускаются - появляется недержание мочи, частые циститы, хронические запоры. Выпадение матки не проходит само и не лечится консервативно (упражнения, пессарий) - только операция. И чем раньше, тем лучше.

Причины возникновения

Выпадение матки - это результат многолетнего прогрессирования опущения. Причины те же, что и при опущении, но в более тяжелой степени. Тяжелые роды с травмами промежности - особенно многократные (3-5 родов и более), крупный плод, наложение щипцов, эпизиотомия (разрез промежности), разрывы промежности 3 степени (повреждение сфинктера прямой кишки).

После таких родов мышцы тазового дна не восстанавливаются никогда.Возраст и менопауза - снижение эстрогенов после менопаузы делает связки и мышцы тазового дна дряблыми и неэластичными. Выпадение матки чаще всего встречается у женщин 60-80 лет. Хроническое повышение внутрибрюшного давления - хронические запоры (постоянное натуживание годами), хронический кашель (при бронхите, астме, курении), подъем тяжестей (тяжелая физическая работа), ожирение (лишний вес давит на тазовое дно десятилетиями). Соединительнотканная дисплазия - врожденная слабость соединительной ткани. У таких женщин пролапс развивается раньше (в 30-40 лет) и прогрессирует быстрее.

Диагностика

Диагноз выпадения матки очевиден при осмотре - врач видит матку, выступающую из половой щели.Первичный прием длится 45 минут. Врач собирает полную картину: когда вы заметили выпадение, вправляется ли матка самостоятельно или рукой, есть ли недержание мочи, трудности с мочеиспусканием и дефекацией, сколько было родов, были ли разрывы, эпизиотомия, какие операции были, есть ли хронические запоры, кашель, ожирение. Гинекологический осмотр - проводится в зеркалах, в покое и при натуживании.

Врач оценивает степень выпадения: 3 степень - матка (или шейка матки) выходит из половой щели частично; 4 степень - полное выпадение матки. Также оценивает наличие цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректоцеле (опущение прямой кишки). Дополнительные исследования: УЗИ малого таза (оценка положения мочевого пузыря и прямой кишки); уродинамическое исследование (при недержании мочи); консультация уролога (при цистоцеле) и проктолога (при ректоцеле); биопсия (при подозрении на язву или злокачественное перерождение).

Симптомы выпадения матки

Выбухание матки из половой щели

Вы видите и чувствуете, что из влагалища что-то выпадает - мягкое эластичное образование (матка), которое раньше было глубоко внутри.

Матка не вправляется или вправляется только рукой

Сначала матка вправлялась сама, когда вы ложились. Потом перестала - приходится вправлять рукой. При 4 степени не вправляется даже рукой.

Постоянное чувство инородного тела между ног

Матка постоянно находится снаружи - вы чувствуете ее при ходьбе, сидении, лежании. Мешает, натирает, вы не можете о ней забыть.

Травмирование матки о белье - язвы, кровотечения

Выпавшая матка трется о белье, покрывается трещинами, язвами, кровоточит. Появляются выделения с неприятным запахом.

Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, беге

Моча подтекает непроизвольно - вы не можете удержать ее, даже если матка снаружи.

Трудности с опорожнением мочевого пузыря

Чтобы пописать, нужно сначала вправить матку пальцем - иначе мочевой пузырь опорожняется не полностью, остается моча, развиваются циститы.

Запоры и трудности с опорожнением кишечника

Чтобы сходить в туалет по-большому, нужно сначала вправить матку пальцем - иначе кал скапливается в "кармане", трудно выходит.

Боль при ходьбе, сидении, физической нагрузке

Матка трется о белье, о промежность - возникает боль, жжение, дискомфорт. Невозможно сидеть на твердом, долго ходить, заниматься спортом.

Невозможность половой жизни

Секс при выпавшей матке невозможен физически - матка мешает, закрывает вход во влагалище, вызывает боль.

Мы знаем, как вернуть матку на место и убрать выпадение

Мы специализируемся на лечении выпадения матки и знаем: при 3-4 степени консервативное лечение (упражнения, пессарий) не помогает. Только операция. Но операция может быть разной - с сохранением матки (сакровагинопексия) или с удалением матки (гистерэктомия). Выбор зависит от вашего возраста, планов на беременность и степени выпадения.


На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: гинеколог оценивает степень выпадения и состояние тазового дна, уролог - мочевой пузырь (цистоцеле, недержание), проктолог - прямую кишку (ректоцеле, запоры), анестезиолог - риски операции. При необходимости назначаем УЗИ, уродинамическое исследование, анализы крови. Лечение строится так: подготовка к операции (лечение язв, инфекции, нормализация веса, лечение запоров), выбор операции (сакровагинопексия с сохранением матки или гистерэктомия), операция, реабилитация. Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы - укрепляет мышцы тазового дна после операции и предотвращает рецидивы.

Лечение выпаления матки в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Матка больше не выпадает

Вы перестали видеть и чувствовать матку снаружи - она на месте, внутри таза, где и должна быть.

Выбухание из половой щели исчезло

Ничего больше не выпадает и не выбухает - вы забыли об этом симптоме.

Недержание мочи прекратилось (после операции)

Вы перестали подтекать при кашле, чихании, смехе, беге - можете смеяться и чихать без страха.

Мочевой пузырь и кишечник опорожняются нормально

Перестали вправлять матку пальцем, чтобы пописать или сходить в туалет - все происходит естественно.

Язвы и кровотечения зажили

Выпавшая матка больше не травмируется - язвы зажили, выделения и кровь исчезли.

Боль при ходьбе и сидении прошла

Вы можете нормально сидеть (даже на твердом), ходить, заниматься спортом - без боли и дискомфорта.

Как проходит лечение выпадения матки в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и подготовка к операции

Врач подробно расспрашивает вас о выпадении: когда началось, вправляется ли матка, есть ли язвы, недержание, трудности с мочеиспусканием и дефекацией. Проводит гинекологический осмотр - оценивает степень выпадения (3 или 4), наличие цистоцеле и ректоцеле. Назначает анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма), УЗИ малого таза, ЭКГ, консультацию терапевта, анестезиолога. При язвах и инфекции - местное лечение (антисептики, заживляющие мази) до операции. Нормализация веса, лечение запоров, отказ от курения. В конце этого этапа вы готовы к операции.

Лечение выпадения матки в Ист Клинике
2 этап

Операция при выпадении матки

Выбор операции зависит от ваших планов на беременность, возраста и степени выпадения. Если вы хотите сохранить матку (молодой возраст, планирование беременности) - лапароскопическая сакровагинопексия. Матку фиксируют к крестцу синтетической сеткой. Матка остается, фертильность сохраняется. Но рожать можно только через кесарево сечение. Если вы не планируете беременность (возраст, завершенная репродуктивная функция) - гистерэктомия (удаление матки). Чаще всего лапароскопическая (через проколы). Вместе с маткой удаляют и выпадающие стенки влагалища - проводят кольпорафию. При недержании мочи - слинговые операции (TVT, TVT-O). Операция длится 1-3 часа. В стационаре 2-5 дней.

Лечение выпадения матки в Ист Клинике
3 этап

Реабилитация после операции и профилактика рецидивов

После операции - запрет подъема тяжестей (более 2-3 кг) на 2-3 месяца. Запрет половой жизни на 2-3 месяца. Запрет занятий спортом, кроме ходьбы, на 2-3 месяца. Упражнения Кегеля - начинать через 4-6 недель после операции, укрепляют мышцы тазового дна, предотвращают рецидив. Остеопатия и кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы, которые восстанавливают биомеханику таза и диафрагмы. Лечение запоров, нормализация веса, отказ от курения. При менопаузе - местные эстрогены (кремы, свечи) для укрепления тканей. Вы получаете план на 6-12 месяцев.

Лечение выпадения матки в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению выпадения матки

45 минут

45 минут внимательного разбора вашей ситуации. Врач объяснит простыми словами, почему матка выпала, почему без операции не обойтись, и какой вариант операции лучше - с сохранением матки или с удалением. Это не "быстрый прием для рецепта", а полное предоперационное обследование.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (роды, травмы, операции, симптомы)
  2. Анализ предыдущих УЗИ и выписок
  3. Гинекологический осмотр в зеркалах и при натуживании
  4. Оценка степени выпадения матки (3 или 4)
  5. Оценка наличия цистоцеле и ректоцеле
  6. Оценка состояния выпавшей матки (язвы, инфекция)
  7. УЗИ малого таза, анализы крови, ЭКГ
  8. Консультация анестезиолога и терапевта
  9. Объяснение вариантов операции и подготовка к ней
  10. Составление заключения по результатам


Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: подготовка к операции (лечение язв, инфекции, нормализация веса, лечение запоров), выбор операции (сакровагинопексия с сохранением матки или гистерэктомия), дата операции, реабилитация после операции (запрет подъема тяжестей, упражнения Кегеля, остеопатия, кинезиотерапия), профилактика рецидивов. Вы уходите с конкретными шагами на ближайшие 6-12 месяцев.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Выпадение матки у женщин что это такое простыми словами?

Это когда матка полностью выходит из влагалища наружу. Вы видите орган, который должен быть глубоко внутри, между ног. При 3 степени матка выходит частично, при 4 - полностью.

Выпадение матки 3 степени и 4 степени - чем отличаются?

3 степень - матка выходит из половой щели частично, но еще можно вправить рукой. 4 степень - полное выпадение, матка выходит полностью, не вправляется даже рукой. Лечение при 3 и 4 степени - только операция.

Как лечить выпадение матки без операции?

При 3-4 степени - никак. Упражнения Кегеля и пессарий при полном выпадении не помогают - матка уже вышла наружу, ее нечем поддерживать изнутри. Только операция.

Операция при выпадении матки с сохранением матки - какая бывает?

Лапароскопическая сакровагинопексия - матку фиксируют к крестцу синтетической сеткой. Матка остается, можно беременеть (но рожать через кесарево сечение). Операция сложная, длится 2-3 часа. Эффективность 90-95%.

Операция при выпадении матки с удалением матки - когда нужна?

Если вы не планируете беременность (возраст, завершенная репродуктивная функция) - гистерэктомия (удаление матки). Вместе с маткой удаляют и выпадающие стенки влагалища (кольпорафия). Операция проще, чем сакровагинопексия. Рецидивы реже.

Пессарий при выпадении матки помогает?

При 3-4 степени пессарий - временная мера для тех, кому операция противопоказана (тяжелые болезни, возраст). Пессарий поддерживает матку, но не лечит. Нужно регулярно менять, промывать, следить за язвами. Операция все равно лучше.

Что будет, если не лечить выпадение матки?

Матка будет выпадать все больше. Появятся язвы, кровотечения, инфекции. При ущемлении выпавшей матки может наступить некроз (отмирание тканей) - это экстренная операция, тяжелая, с риском для жизни. Секс станет невозможен, ходить и сидеть будет больно.

Выпадение матки после родов как лечить?

Если матка выпала сразу после родов (острое выпадение) - экстренная операция. Если выпадение развивалось постепенно (через годы) - плановая операция. Но рожать с выпадением матки нельзя - сначала нужно сделать операцию (фиксацию матки), потом планировать беременность.

Список литературы:
  1. Савельева Г.М. "Гинекология. Национальное руководство". Москва, 2021.
  2. Кулаков В.И., Адамян Л.В. "Оперативная гинекология. Пролапс гениталий". Москва, 2018.
  3. Серов В.Н., Радзинский В.Е. "Тазовое дно. Пролапс гениталий и недержание мочи". Москва, 2020.
  4. Краснопольский В.И., Попов А.А. "Пролапс тазовых органов у женщин". Москва, 2018.
  5. Адамян Л.В., Арсланян К.Н. "Лапароскопические операции при пролапсе гениталий". Москва, 2021.
  6. Тихомиров А.Л. "Выпадение матки. Современные подходы к хирургическому лечению". Москва, 2020.
  7. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. "Тяжелые формы пролапса гениталий. Диагностика и лечение". Москва, 2019.
  8. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Пролапс тазовых органов у женщин" (2022).
  9. Рекомендации IUGA (International Urogynecological Association) по лечению генитального пролапса (2023).


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ · Акушер-гинеколог Разуменко Светлана Васильевна прием в  медицинских центрах
Разуменко Светлана Васильевна
Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ
Подробнее
Специалисты