Спортивные врачи в Одинцово

Универсального ответа нет — сроки зависят от типа и тяжести травмы. Лёгкое растяжение связок голеностопа — 2-4 недели. Разрыв мышцы задней поверхности бедра — 6-12 недель. Разрыв передней крестообразной связки с операцией — 6-12 месяцев. Но это средние сроки. Решение о возвращении к спорту принимается не по календарю, а по критериям готовности. Спортивный врач проводит функциональные тесты — сила мышц (разница между ногами не больше 10%), подвижность сустава (полная безболезненная амплитуда), функциональные движения (прыжки, смена направления без боли и компенсаций). Только когда все критерии выполнены, безопасно возвращаться к полным нагрузкам. Консультация спортивного врача в Москве поможет определить готовность объективно.

Зависит от характера боли. Лёгкий дискомфорт или крепатура после непривычной нагрузки — нормально, можно тренироваться. Острая боль, боль, которая усиливается во время нагрузки, боль в суставе, боль с припухлостью или ограничением движения — сигнал остановиться. Принцип "тренировка через острую боль" приводит к усугублению травмы и длительному перерыву. Спортивный врач помогает различить нормальный дискомфорт от тренировочной нагрузки и признаки повреждения. Часто можно продолжать тренироваться, модифицируя упражнения, снижая интенсивность, избегая провоцирующих движений. Полный покой нужен редко — грамотная коррекция нагрузок позволяет восстанавливаться без потери формы.

Зависит от связки, степени разрыва, ваших целей. Полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС) у активного спортсмена обычно требует операции для возвращения к игровым видам спорта. Частичный разрыв ПКС или полный разрыв у человека, не занимающегося спортом, можно лечить консервативно. Разрывы боковых связок колена в большинстве случаев заживают без операции. Разрывы связок голеностопа почти всегда лечатся консервативно. Спортивный врач оценивает тяжесть повреждения по МРТ, ваш уровень активности, цели. Обсуждает варианты — консервативное лечение с реабилитацией или операцию. При выборе операции направляет к хирургу, затем ведёт послеоперационную реабилитацию. При консервативном лечении создаёт программу восстановления без операции.

Тендинопатия — дегенеративное изменение сухожилия от хронической перегрузки. Проявляется болью, которая усиливается при нагрузке, утром или после отдыха. Частые локализации — ахиллово сухожилие у бегунов, сухожилие надколенника у прыгунов, сухожилия вращательной манжеты плеча у пловцов и теннисистов. Раньше считалось воспалением и лечилось покоем и противовоспалительными. Сейчас известно, что это дегенерация коллагеновых волокон, и лечится нагрузкой — эксцентрическими упражнениями, которые перестраивают сухожилие. Спортивный врач назначает специфическую программу упражнений, ударно-волновую терапию для стимуляции регенерации, при необходимости PRP-терапию (инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы). Лечение длительное — 3-6 месяцев, но эффективное при правильном подходе.

Риск повторной травмы после первой возрастает в 2-6 раз. Причины — неполное восстановление, сохранение факторов риска, преждевременное возвращение к нагрузкам. Профилактика включает: полную реабилитацию до возвращения к спорту (сила, подвижность, функция на уровне здоровой стороны), коррекцию факторов риска (мышечный дисбаланс, неправильная техника, избыточная нагрузка), постепенное возвращение к тренировкам (не с полной интенсивности сразу), профилактические упражнения (укрепление, баланс, проприоцепция) даже после восстановления. Спортивный врач создаёт индивидуальную профилактическую программу, обучает упражнениям, корректирует технику движений. Инвестиция времени в профилактику многократно окупается — снижает риск потерять месяцы на лечение повторной травмы.

PRP (Platelet-Rich Plasma) — обогащённая тромбоцитами плазма, полученная из собственной крови пациента. Тромбоциты содержат факторы роста, которые стимулируют регенерацию тканей. Применяется при тендинопатиях, повреждениях связок и мышц, артрозе для ускорения заживления. Процедура: берётся кровь, центрифугируется, получается концентрат тромбоцитов, который вводится в повреждённую область под контролем УЗИ. Эффективность подтверждена исследованиями при некоторых состояниях (латеральный эпикондилит, тендинопатия надколенника, частичные разрывы мышц), при других данные противоречивы. PRP не волшебная инъекция — работает в комплексе с реабилитацией, не заменяет её. Спортивный врач оценивает показания, объясняет реалистичные ожидания, при целесообразности проводит процедуру.

Да, и нужно. Физическая активность при артрозе улучшает функцию сустава, снижает боль, замедляет прогрессирование. Но нагрузки должны быть правильными. Противопоказаны ударные нагрузки, прыжки, бег по твёрдым поверхностям — они ускоряют разрушение хряща. Рекомендованы плавание, велосипед, ходьба, силовые тренировки для укрепления мышц вокруг сустава, йога для подвижности. Спортивный врач оценивает стадию артроза, даёт рекомендации по безопасным видам активности, создаёт программу упражнений, которая поддерживает функцию без перегрузки сустава. При обострении корректирует нагрузки, назначает противовоспалительные, физиотерапию. Цель — сохранить активность и качество жизни максимально долго, отложить необходимость операции.

Правильная обувь критична для профилактики травм у бегунов. Основные факторы: тип пронации (нейтральная, гипер- или гипопронация), вес бегуна, покрытие (асфальт, грунт, беговая дорожка), объём тренировок. Гиперпронаторам нужна обувь с поддержкой свода стопы. Супинаторам — нейтральная обувь с хорошей амортизацией. Бегунам с нейтральной пронацией подходит широкий выбор. Тяжёлым бегунам нужна усиленная амортизация. При больших объёмах (больше 50 км в неделю) желательно чередовать две пары обуви. Обувь нужно менять каждые 600-800 км — амортизация изнашивается, даже если подошва визуально целая. Спортивный врач проводит анализ походки и бега, определяет тип пронации, даёт рекомендации по выбору обуви. Правильная обувь снижает риск стрессовых переломов, тендинопатий, болей в коленях.

Первая помощь при острой травме — протокол RICE: Rest (покой) — прекратить нагрузку, не наступать на повреждённую ногу, не двигать травмированной рукой. Ice (лёд) — приложить холод на 15-20 минут каждые 2-3 часа в первые 48-72 часа. Compression (компрессия) — эластичный бинт для уменьшения отёка. Elevation (возвышенное положение) — поднять повреждённую конечность выше уровня сердца. Избегать в первые 48-72 часа: тепла, алкоголя, массажа, активных движений — всё это усиливает кровотечение и отёк. При сильной боли, деформации, невозможности опоры или движения — срочно к врачу. При умеренной травме RICE плюс консультация спортивного врача в ближайшие дни для диагностики и плана лечения.

Да, особенно если вы серьёзно занимаетесь спортом или планируете увеличивать нагрузки. Функциональное тестирование выявляет скрытые проблемы — мышечный дисбаланс, ограничение подвижности суставов, нарушения биомеханики движений. Эти проблемы не болят сейчас, но повышают риск травмы в будущем. Спортивный врач проводит оценку, находит слабые места, даёт профилактические упражнения для их коррекции. Анализ техники бега, приседания, других специфических движений помогает найти и исправить ошибки до того, как они приведут к перегрузке. Консультация спортивного врача перед марафоном, соревновательным сезоном, началом новой программы тренировок — разумная инвестиция в долгосрочное здоровье.