Лечебная физкультура (ЛФК) при простатите на Соколе

Хронический простатит в большинстве случаев — не инфекция, а застой. По современным данным, до 90% случаев хронического простатита — это хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли. Бактерий нет — а воспаление есть. Причина — венозный и лимфатический застой в малом тазу, дисфункция мышц тазового дна, нейрогенные механизмы боли. Антибиотики при небактериальном простатите не работают — а движение работает.

Сидячая работа — главный провоцирующий фактор. 8–10 часов в день в положении сидя — это постоянное давление на промежность, нарушение венозного оттока из малого таза, гипоксия тканей предстательной железы. Регулярные перерывы и целенаправленные упражнения — прямое устранение этого фактора.

Дисфункция мышц тазового дна поддерживает боль. При хроническом простатите мышцы тазового дна нередко находятся в состоянии хронического спазма. Это поддерживает боль в промежности и нарушает нормальную уродинамику. ЛФК работает с этим спазмом — через расслабление и правильное укрепление.

Гиподинамия — фактор хронизации. Малоподвижный образ жизни снижает иммунную защиту, ухудшает трофику тканей малого таза, нарушает гормональный фон. Регулярная физическая активность улучшает все эти процессы.

1. Устраняет венозный и лимфатический застой в малом тазу. Активация мышц тазового дна, ягодичных мышц и мышц бедра работает как «помпа» — улучшает венозный отток и лимфоотток из малого таза. Застой — главный механизм поддержания хронического воспаления — устраняется.
2. Снижает воспаление в предстательной железе. Улучшение кровообращения нормализует трофику тканей железы, ускоряет выведение медиаторов воспаления, улучшает местный иммунитет. Воспаление снижается не от таблетки — от нормального кровотока.
3. Снижает болевой синдром. Боль в промежности, в нижней части живота, в пояснице при хроническом простатите — нередко связана с мышечным спазмом тазового дна. Расслабление и нормализация тонуса этих мышц снижает боль устойчиво.
4. Улучшает мочеиспускание. Нормализация тонуса мышц тазового дна и мочевого пузыря снижает частоту и ургентность мочеиспускания, улучшает его качество.
5. Улучшает сексуальную функцию. Нормальный кровоток в малом тазу и тонус мышц тазового дна — основа нормальной эректильной функции. ЛФК при простатите оказывает положительное влияние на качество эрекции и общую сексуальную функцию.
6. Снижает риск рецидивов. Регулярная физическая активность — постоянное устранение главного провоцирующего фактора хронического простатита. Пациенты, ведущие активный образ жизни, болеют реже и легче.

Физиотерапия. Магнитотерапия на область предстательной железы — снижает воспаление, улучшает кровообращение. Лазеротерапия — противовоспалительный и трофический эффект. Трансректальная физиотерапия — прямое воздействие на железу. В сочетании с ЛФК — значительно эффективнее, чем каждый метод отдельно.

Массаж предстательной железы. При хроническом простатите с застоем — механическое улучшение оттока секрета железы. ЛФК улучшает кровообращение до и после процедуры — повышает её эффективность. Проводится урологом строго по показаниям.

Иглорефлексотерапия. При хроническом тазовом болевом синдроме — снижает болевой синдром, нормализует тонус мышц тазового дна, улучшает иннервацию малого таза. Хорошо сочетается с ЛФК.

Медикаментозное лечение. Альфа-адреноблокаторы (снижают тонус мышц мочевого пузыря и простаты), НПВП, антибиотики при бактериальном простатите — ЛФК усиливает их действие через улучшение кровоснабжения предстательной железы. Работают вместе.

Психотерапия. При хроническом тазовом болевом синдроме нейрогенные и психогенные механизмы боли играют значимую роль. Когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с ЛФК — доказанно эффективная комбинация при этой форме простатита.

1. Перерывы при сидячей работе — каждые 30–40 минут. Встать, пройтись, сделать несколько упражнений для таза. 3–5 минут. Это прямое устранение основного провоцирующего фактора хронического простатита в течение рабочего дня. Без этого шага занятия ЛФК дают только частичный результат.
2. Ходьба — ежедневно. 30–40 минут в умеренном темпе. Это самая доступная и эффективная «помпа» для улучшения кровообращения в малом тазу. Ходьба при простатите — это лечение, а не «просто прогулка».
3. Диафрагмальное дыхание — несколько раз в день. 5–10 минут диафрагмального дыхания утром и вечером. Это мягкий массаж органов малого таза изнутри, снижение тонуса мышц тазового дна, улучшение лимфатического оттока. Незаметно, но постоянно.
4. Тепло в области промежности — с осторожностью. Тёплые ванны умеренной температуры (не горячие) снижают мышечный спазм и улучшают кровообращение. Горячие ванны при обострении воспаления — противопоказаны. Рекомендации по температуре — индивидуально, после оценки специалиста.
5. Регулярная половая жизнь — часть лечения. Регулярное семяизвержение — естественный «дренаж» предстательной железы. По данным ряда исследований, 3–4 эякуляции в неделю снижают риск обострения хронического простатита. Длительное воздержание при простатите — провоцирующий фактор.