




Фармакопунктура – это укол раствора в те же точки, с которыми работает иглоукалывание. Для иглоукалывания берут тонкую сплошную иглу и ничего через неё не вводят. Для фармакопунктуры нужна игла шприца, и через неё в точку попадает вещество. Поэтому первым делом пациенту стоит выяснить, что именно окажется в шприце.
Как устроена сама процедура, описано на странице фармакопунктуры. Чего ждать от обычного иглоукалывания на первом сеансе, рассказывает материал о том, больно ли ставят иглы.
Иглоукалывание – это прокол кожи и мышц тонкой сплошной иглой в определённых точках. Иглы оставляют на время сеанса, потом вынимают, и в теле ничего не остаётся. Действует сам прокол: он раздражает нервные окончания, и в ответ меняется ощущение боли.
При фармакопунктуре точки те же, но инструмент другой. Через иглу шприца в точку вводят раствор, и иглу сразу извлекают. Со стороны процедура похожа на обычный укол под кожу или в мышцу.
Слово «гомеосиниатрия» обозначает частный случай фармакопунктуры: в точки вводят гомеопатический раствор.
Блокаду и укол в сустав часто ставят в один ряд с фармакопунктурой, потому что во всех трёх случаях есть шприц. Задачи у них разные. Блокада обезболивает конкретный нерв, мышцу или участок позвоночника, откуда идёт боль. При уколе в сустав препарат попадает прямо в его полость.
| Процедура | Что вводят | Куда | Зачем |
|---|---|---|---|
| Иглоукалывание | Ничего, игла сплошная | В акупунктурные точки | Подействовать на боль через нервные окончания |
| Фармакопунктура | Раствор: гомеопатический, растительный, витаминный и другие | В те же точки, под кожу или в мышцу | Добавить к действию иглы действие вещества |
| Блокада | Местное обезболивающее, иногда с гормональным препаратом | К нерву, в мышцу или в зону, откуда идёт боль | Обезболить конкретную структуру |
| Укол в сустав | Гормональный препарат или гиалуроновую кислоту | В полость сустава | Уменьшить боль в суставе |
Между процедурами выбирают после осмотра, по тому, где находится источник боли.
Блокаду и укол в сустав назначают, когда источник боли найден: нерв, мышца или сустав. Точки для иглоукалывания и фармакопунктуры с больным местом совпадают не всегда.
Слово «фармакопунктура» не говорит, какое вещество введут. В Корее, где метод распространён, для него чаще берут растительные экстракты, а также пчелиный яд. Под названием «гомеосиниатрия» процедуру проводят с гомеопатическими растворами. Встречаются также витамины и местные обезболивающие. Надёжно подтверждённой пользы от введения в точки растительных экстрактов, пчелиного яда и витаминов пока нет.
Около суставов применяют отдельный вариант – периартикулярную фармакопунктуру. В ткани рядом с суставом вводят гиалуроновую кислоту. Польза такого введения не подтверждена, а у укола гиалуроновой кислоты в полость колена польза небольшая.
От состава зависит и риск. Пчелиный яд и растительные экстракты способны вызвать аллергию, в редких случаях тяжёлую. О прошлых реакциях на укусы пчёл, лекарства и травы врачу говорят до укола.
Гомеопатические растворы готовят многократным разведением исходного вещества. Ни при одном заболевании не доказано, что они действуют сильнее плацебо. Комиссия по борьбе с лженаукой при Президиуме Российской академии наук относит гомеопатию к лженаучным методам.
Эффект плацебо при боли вполне ощутим. Внимание врача, ожидание облегчения и сам прокол способны на время уменьшить боль. Это облегчение даёт процедура в целом, и вклад содержимого шприца в него не доказан.
Главный риск гомеопатии – потерянное время. Боль может идти от грыжи диска, воспалённого сустава или сдавленного нерва. Если лечиться только растворами, обследование и действенное лечение откладываются.

До процедуры врач расспрашивает о жалобах и осматривает пациента.
Расспрос и осмотр нужны, чтобы понять, откуда идёт боль и нет ли причин отказаться от уколов.
Прокол точки сам по себе меняет ощущение боли. Когда в болезненную мышечную точку вводят разные растворы или прокалывают её сухой иглой, результат обычно получается похожим. Выходит, что и при фармакопунктуре за облегчение может отвечать сам прокол.
Иглоукалывание при хронической боли может её уменьшить. Эффект обычно умеренный, и подходит метод не всем.
Поэтому разумно спросить врача, зачем в вашем случае раствор, если можно ограничиться иглой.
Ответы помогут понять, что именно вам предлагают.
Фармакопунктуру и иглоукалывание проводят рефлексотерапевты:

Перед уколом я называю пациенту раствор, который собираюсь ввести, и объясняю, зачем он нужен. Если вам этого не сказали, спросите сами: вопрос совершенно обычный. Заранее предупредите об аллергии, в том числе на укусы пчёл и ос, и о таблетках, которые разжижают кровь. Небольшой синяк на месте укола проходит сам. А если место укола всё сильнее краснеет, отекает или становится горячим, или к этому добавилась температура, не ждите следующего визита: куда обращаться в тот же день, сказано в списке ниже.
Часть реакций на укол проявляется через несколько часов или дней, когда пациент давно ушёл из кабинета.
Чем выше пункт в списке, тем быстрее нужна помощь, а о последнем достаточно сказать врачу до следующей процедуры.
При пунктах 1 и 2 вызывают скорую по номеру 103. О пункте 3 сразу говорят врачу в кабинете, и процедуру прекращают. С пунктами 4 и 5 в тот же день обращаются в приёмное отделение. С пунктом 6 в тот же день идут в травмпункт. О пункте 7 говорят врачу до следующей процедуры.
Синяк размером с монету и лёгкая болезненность в первые дни после прокола проходят без лечения.
Были ли аллергические реакции на лекарства, травы, укусы пчёл или ос. Принимаете ли вы препараты, которые разжижают кровь. Беременны ли вы или планируете беременность. Нет ли на коже в зоне уколов ранок, сыпи или воспаления.
При любом из этих обстоятельств врач может обойтись без укола и предложить иглоукалывание без раствора или другое лечение.
Гомеосиниатрия – разновидность фармакопунктуры, при которой в точки вводят гомеопатический раствор. Фармакопунктурой называют и уколы других веществ.
Да, это обсуждают с рефлексотерапевтом. Иглоукалывание обходится без раствора, и реакции на вводимое вещество при нём не бывает.
Нет. Блокаду делают, чтобы обезболить конкретный нерв или мышцу, и вводят для этого местное обезболивающее. При фармакопунктуре раствор вводят в акупунктурные точки, и состав бывает разным.
На любое вводимое вещество, чаще на растительные экстракты и пчелиный яд. Признаки, при которых нужна срочная помощь, собраны в списке выше.
Игла может задеть мелкий сосуд под кожей. Такой синяк обычно проходит сам за несколько дней. Если синяк растёт день ото дня, обратиться за помощью нужно в тот же день.



• Park J., Lee H., Shin BC., Lee MS., Kim B., Kim JI. Pharmacopuncture in Korea: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:4683121. PMID 26881003. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26881003
• Kim M., Han CH. Pharmacopuncture for stroke survivors: a systematic review of randomized controlled trials in South Korea. Complement Ther Clin Pract. 2020;40:101179. PMID 32891270. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32891270
• Park JE., Kang S., Jang BH., Shin YC., Ko SG. Adverse events from pharmacopuncture treatment in Korea: a protocol for systematic review and meta analysis. Medicine (Baltimore). 2021;100(11):e25107. PMID 33725988. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33725988
• Kim MR., Shin JS., Lee J., Lee YJ., Ahn YJ., Park KB. et al. Safety of acupuncture and pharmacopuncture in 80,523 musculoskeletal disorder patients: a retrospective review of internal safety inspection and electronic medical records. Medicine (Baltimore). 2016;95(18):e3635. PMID 27149503. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27149503
• Jang S., Kim KH. Clinical effectiveness and adverse events of bee venom therapy: a systematic review of randomized controlled trials. Toxins (Basel). 2020;12(9):558. PMID 32872552. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32872552
• National Health and Medical Research Council. NHMRC Statement: Statement on Homeopathy. Canberra: NHMRC; 2015. nhmrc.gov.au
• European Academies' Science Advisory Council. Homeopathic products and practices: assessing the evidence and ensuring consistency in regulating medical claims in the EU. Halle (Saale): EASAC; 2017. easac.eu
• Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН. Меморандум № 2 (гомеопатия) и экспертное заключение «О лженаучности гомеопатии». М.; 2017. klnran.ru
• Cummings TM., White AR. Needling therapies in the management of myofascial trigger point pain: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(7):986-992. PMID 11441390. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11441390
• National Institute for Health and Care Excellence. Chronic pain (primary and secondary) in over 16s: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NICE guideline NG193. London: NICE; 2021. nice.org.uk/guidance/ng193
• Vickers AJ., Vertosick EA., Lewith G., MacPherson H., Foster NE., Sherman KJ. et al. Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis. J Pain. 2018;19(5):455-474. PMID 29198932. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29198932
• Rutjes AW., Jüni P., da Costa BR., Trelle S., Nüesch E., Reichenbach S. Viscosupplementation for osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2012;157(3):180-191. PMID 22868835. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22868835
• Chan MWC., Wu XY., Wu JCY., Wong SYS., Chung VCH. Safety of acupuncture: overview of systematic reviews. Sci Rep. 2017;7(1):3369. PMID 28611366. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28611366
• Bäumler P., Zhang W., Stübinger T., Irnich D. Acupuncture-related adverse events: systematic review and meta-analyses of prospective clinical studies. BMJ Open. 2021;11(9):e045961. PMID 34489268. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34489268
Состав раствора и то, нужен ли укол вообще, рефлексотерапевт обсуждает с вами на приёме.

















