Навязчивые мысли

Это не просто «дурные мысли» или «привычка все проверять». Навязчивые мысли и состояния - это непрошенные идеи, образы или импульсы, которые вторгаются в сознание против вашей воли.

Как проявляются навязчивые мысли и состояния

Вам в голову приходит страшная, неприятная или абсурдная мысль. Например, что вы можете выброситься из окна, толкнуть кого-то под машину или что вы больны неизлечимой болезнью. Вы пугаетесь этой мысли, пытаетесь ее прогнать - но она возвращается снова и снова. И чем больше вы с ней боретесь, тем она сильнее. Чтобы справиться с тревогой, которую вызывают эти мысли, вы начинаете совершать определенные действия. Вы моете руки до трещин, потому что боитесь заражения. Вы знаете, что это глупо и бессмысленно, но не можете остановиться - тревога становится невыносимой, если не совершить ритуал.


Этот порочный круг затягивает все ваше время и силы. Вы можете провести час, выходя из дома - потому что нужно все перепроверить. Вы можете мыть руки до крови. Вы можете часами прокручивать в голове одну и ту же пугающую мысль, пытаясь ее «переспорить». Вы устали, но не можете остановиться. Вы начинаете скрывать свои ритуалы от близких, потому что стыдитесь. Ваша жизнь сужается до маленького мира, в котором вы управляете только тревогой.

Как могут ощущаться навязчивые мысли и состояния

Пугающие агрессивные мысли

Вам приходит мысль, что вы можете ударить близкого человека, толкнуть ребенка или причинить себе вред. Вы никогда так не поступали и не хотите, но мысль возникает снова и снова.

Навязчивые сомнения

Вы не можете поверить своим чувствам. Вы только что выключили утюг, но через минуту не уверены. Вы перепроверяете - и снова не уверены. Сомнение сильнее реальных фактов.

Страх заражения и загрязнения

Вы боитесь микробов, грязи, био-жидкостей. Вы моете руки по многу раз, используете дезинфектанты, избегаете рукопожатий и общественных мест. Кожа трескается и болит.

Навязчивые мысли о сексе и запретном

Вам приходят в голову сексуальные мысли о родственниках, детях, животных или религиозных фигурах. Вы в ужасе от себя. Но эти мысли возникают против вашей воли.

Ритуалы и перепроверки

Вы закрываете дверь, открываете и снова закрываете. Вы расставляете предметы в определенном порядке. Вы считаете про себя до определенного числа. Если что-то сделать не так - нужно начинать сначала.

Симметрия и порядок

Вещи должны стоять идеально ровно, под определенным углом. Беспорядок вызывает непреодолимую тревогу. Вы можете часами раскладывать книги или расставлять посуду, добиваясь «правильного» вида.

«Умственная жвачка»

Одна и та же мысль, мелодия, образ или вопрос крутится в голове часами. Вы не можете переключиться, вы застреваете. Вы пытаетесь думать о другом - но мысль возвращается.

Навязчивые мысли о здоровье

Вы боитесь, что у вас рак, ВИЧ, рассеянный склероз или другое серьезное заболевание. Вы перечитываете симптомы, ходите по врачам, сдаете анализы. »

Религиозные и моральные навязчивости

Вы боитесь, что оскорбили Бога, совершили непростительный грех или подумали что-то «неправильное». Вы постоянно молитесь, исповедуетесь или думаете, что грешите.

Возможные причины навязчивых мыслей и состояний

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Основное расстройство, при котором навязчивые мысли (обсессии) и ритуалы (компульсии) становятся хроническими и мешают жить.

Ипохондрия (нозофобия)

Навязчивый страх иметь серьезное заболевание. Постоянное прислушивание к телу, поиск симптомов, походы по врачам.

Тревожное расстройство

При высокой тревоге могут возникать навязчивые «страшные» мысли, но они не всегда сопровождаются ритуалами.

ОКР на тему загрязнения и чистоты

Самая частая форма. Страх заразиться микробами, болезнями, биологическими жидкостями. Компульсии - мытье рук, дезинфекция, избегание прикосновений.

ОКР на тему сомнений и перепроверок

Навязчивые сомнения, что вы забыли что-то важное (выключить газ, закрыть дверь). Компульсии - многократные проверки.

ОКР на тему симметрии и порядка

Потребность в точном расположении предметов, счете, ритме. Беспорядок или «неправильность» вызывают непреодолимую тревогу.

ОКР на тему агрессивных и запретных мыслей

Пугающие мысли о насилии, сексе, богохульстве. Человек боится, что он способен на эти действия, хотя никогда их не совершал.

Генерализованное тревожное расстройство

Постоянное беспокойство, которое может принимать форму навязчивых «а что, если...». Но ритуалы не обязательны.

Психогенный фактор (стресс, травма)

Тяжелый стресс может запустить появление навязчивых мыслей и ритуалов даже без генетической предрасположенности. После устранения стресса симптомы могут пройти.

Мы знаем, как вернуть вам контроль над своими мыслями и временем

Мы начинаем с диагностики. Мы внимательно слушаем, какие именно мысли вас мучают и какие ритуалы вы совершаете. Мы исключаем другие расстройства (шизофрению, депрессию с бредом). Мы оцениваем, насколько сильно ОКР мешает вам жить. Лечение строим по золотому стандарту: когнитивно-поведенческая терапия с экспозицией и предотвращением ритуалов (КПТ с ЭПР). Мы постепенно, шаг за шагом, учим вас сталкиваться с пугающими мыслями и не совершать ритуалы. Вы узнаете, что тревога проходит сама, если не подкреплять ее действиями.


Мозг переучивается - и мысли перестают быть такими пугающими. Если нужно - назначаем современные антидепрессанты (СИОЗС) в высоких дозах. Они снижают интенсивность навязчивостей и тревоги, позволяя эффективно работать с психотерапией. Лекарства не вызывают привыкания и не меняют личность. В итоге вы перестаете быть заложницей своих мыслей и ритуалов.

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Записаться на приём
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Навязчивые мысли - это значит, я сумасшедший? Может, это шизофрения?

Нет. Люди с шизофренией не критичны к своим бредовым мыслям - они верят в них. А вы критичны: вы знаете, что мысль пугающая или абсурдная, и пытаетесь от нее избавиться. Это классический признак ОКР, а не шизофрении. И ОКР отлично лечится.

Означают ли мои пугающие мысли, что я на самом деле хочу сделать то, о чем думаю?

Нет. При ОКР навязчивые мысли - это «анти-желания». Вы боитесь этих действий больше всего на свете. Именно поэтому мысль так застревает. Человек, который действительно хочет кого-то ударить, не мучается от страха, что он это сделает.

Можно ли вылечить навязчивые состояния полностью?

Да, в большинстве случаев можно добиться стойкой ремиссии, когда навязчивости либо исчезают, либо становятся редкими и не мешают жить. Золотой стандарт - КПТ с экспозицией. Медикаменты помогают снизить интенсивность. Рецидивы возможны при стрессе, но вы уже будете знать, что делать.

Что такое экспозиционная терапия и как она работает?

Экспозиция - это когда вы под руководством врача постепенно сталкиваетесь с тем, чего боитесь (например, прикасаетесь к дверной ручке без перчаток), и при этом не совершаете ритуал (не моете руки). Вы убеждаетесь, что ничего страшного не происходит, и тревога проходит сама. Мозг переучивается, и страшный стимул перестает вызывать панику.

Помогают ли лекарства при ОКР?

Да, очень эффективно. Антидепрессанты из группы СИОЗС в высоких дозах - это первая линия фармакотерапии ОКР. Они снижают интенсивность навязчивых мыслей и тревоги, убирают позывы совершать ритуалы. Но лучше всего работают в комбинации с КПТ.

Как отличить нормальную перепроверку от навязчивой?

Нормальная: вы проверили дверь один раз, убедились и ушли. Навязчивая: вы проверяете 10 раз, и после 10 раз сомнение все равно не проходит. Вы знаете, что выключили утюг, но не можете поверить своим чувствам. Вы тратите на это часы, и это мешает жить.

Что делать, если у меня навязчивые мысли о причинении вреда близким?

Во-первых, не бороться с ними. Чем больше вы боретесь, тем они сильнее. Скажите себе: «Это просто мысль. Она ничего не значит. Она не делает меня плохим человеком». Позвольте мысли быть, не вовлекайтесь в нее. И обязательно обратитесь к психотерапевту, специализирующемуся на ОКР.

Список литературы:
  1. Гудман В., Раш А. «Обсессивно-компульсивное расстройство: современные подходы к диагностике и лечению»
  2. Кларк Д. «Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства»
  3. Коркина М.В., Марилов В.В. «Обсессивно-компульсивные расстройства»
  4. Смулевич А.Б. «Психопатология обсессивно-компульсивных расстройств»
  5. Фрейд З. «Торможение, симптом и страх» (классическая работа о навязчивых состояниях)
  6. Малкина-Пых И.Г. «Психосоматика. Навязчивые состояния»
  7. Сандомирский М.Е. «Защита от стресса. КПТ при ОКР»
  8. Гринберг Д. «Управление тревогой и навязчивыми мыслями»
  9. Харрис Р. «Ловушка счастья. Как перестать бороться с мыслями»


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Психолог · Нейропсихолог · Детский психолог · Медицинский психолог Андреева Ольга Викторовна прием в медицинском центре
Андреева Ольга Викторовна
Психолог · Нейропсихолог · Детский психолог
Подробнее
Специалисты