Боли в области сердца в покое: психогенные причины и лечение в Москве

Если боли возникают только в покое, не связаны с нагрузкой, а при физической активности (быстрая ходьба, бег) вам становится легче или боль проходит - это почти наверняка не стенокардия и не инфаркт. При истинной стенокардии боль возникает при нагрузке и проходит в покое. У вас - наоборот. Но любая новая боль в груди требует исключения кардиологической патологии. Если кардиолог провел обследование и сказал, что сердце здорово - можете быть спокойны: инфаркт вам не грозит.

При межреберной невралгии: боль острая, колющая, усиливается при глубоком вдохе, поворотах туловища, наклонах, при нажатии на грудную клетку. Длится долго (часы, дни). При истинной сердечной боли: боль давящая, сжимающая, не связана с движением и дыханием, длится 2-15 минут, часто отдает в левую руку, шею, челюсть. Если боль усиливается при движении и нажатии - скорее всего, неврология.

1) Не паниковать. 2) Сесть или лечь в удобное положение. 3) Если боль усиливается при движении или нажатии - вероятнее всего, неврология, можно помассировать межреберные промежутки, принять нестероидное противовоспалительное, если нет противопоказаний. 4) Если боль давящая, сжимающая, сопровождается страхом, потливостью, одышкой - вызовите скорую, не рискуйте. 5) Если вы уже обследованы у кардиолога и вам сказали, что сердце здорово - попробуйте успокоиться, подышать медленно, выпить магний.

Да, это самая частая причина. При ВСД нарушена вегетативная регуляция, что вызывает спазм сосудов, изменение чувствительности нервных окончаний. Боль может быть колющей, ноющей, давящей. Возникает в покое, на фоне стресса, при переутомлении, в душном помещении. Кардиолог не находит патологии. Лечится у невролога и психотерапевта.

При остеохондрозе грудного отдела: боль часто связана с длительным сидением, неудобной позой, усиливается при поворотах, наклонах, глубоком вдохе. Может отдавать в лопатку, руку. При пальпации остистых отростков позвонков или межреберных промежутков боль усиливается. Помогают ЛФК, мануальная терапия, нестероидные противовоспалительные. ЭКГ в норме. Нужна консультация невролога и МРТ позвоночника.

Да, если боли возникают эпизодически и не ловятся на обычной ЭКГ. Холтеровское мониторирование (суточное) запишет ЭКГ в течение 24 часов, увидит, есть ли изменения в момент боли, аритмии, ишемия. Это один из лучших методов для диагностики причин боли в груди.

Да, если причина - дефицит магния и связанная с ним вегетативная дисфункция. Магний снижает возбудимость нервной системы, расслабляет мышцы, уменьшает спазмы сосудов. Прием магния (300-400 мг элементарного магния в день) часто уменьшает боли в сердце при ВСД, кардионеврозе, мышечных спазмах. Эффект через 2-4 недели.

Да, во многих случаях. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает снизить тревогу и страхи, связанные с сердцем. Техники релаксации, дыхательные практики, медитация снижают вегетативные реакции. Нормализация сна, отказ от кофеина, регулярная физическая нагрузка (ходьба, плавание) уменьшают боли при ВСД. Если эффекта нет - могут понадобиться антидепрессанты или бета-блокаторы.