Гипергидроз: симптомы и лечение в Москве

Первичный гипергидроз — самостоятельное нарушение без другой причины, чаще локальное: ладони, подмышки, стопы. Начинается в детском или подростковом возрасте, усиливается при стрессе, но не бывает только ночью. Вторичный гипергидроз — симптом другого заболевания: тиреотоксикоза, диабета, ВСД, менопаузы. Чаще генерализованный и нередко ночной. Разграничить помогает осмотр и анализы.

При первичном гипергидрозе ладоней консервативные методы включают: специализированные антиперспиранты с высоким содержанием солей алюминия, ионофорез (воздействие слабым током через воду), ботулинотерапию. При вегетативной дисфункции — лечение причины с нормализацией вегетативного баланса. Операция рассматривается только при неэффективности всех консервативных методов.

Ночная потливость всегда требует обследования. Чаще всего у женщин среднего возраста — климактерический гипергидроз. У мужчин и молодых людей — тревожное расстройство, тиреотоксикоз или ВСД. Если ночная потливость сочетается с похуданием, слабостью, температурой и увеличением лимфоузлов — нужно обратиться к врачу незамедлительно.

При ВСД гипергидроз — следствие гиперактивности симпатической нервной системы. Лечение направлено на нормализацию вегетативного баланса: кинезиологическая коррекция, нормализация режима, снижение стрессовой нагрузки. При тревожном компоненте — работа с психологом. Устранение причины даёт значительное снижение потливости.

Да. При нормализации уровня гормонов щитовидной железы генерализованная потливость значительно уменьшается или полностью проходит. Это один из хорошо поддающихся лечению вариантов вторичного гипергидроза. Именно поэтому анализ на ТТГ и Т4 — обязательный первый шаг при любом генерализованном гипергидрозе.

Начните с невролога: он оценит вегетативный статус и назначит первичные анализы. При локальном гипергидрозе ладоней и подмышек — дерматолог для специализированных методов лечения. При эндокринной причине — эндокринолог. При климактерическом гипергидрозе — гинеколог.

ТТГ и Т4 свободный — для исключения тиреотоксикоза. Глюкоза крови — для исключения диабета. Общий анализ крови. При подозрении на гормональный дисбаланс у женщин — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин. Конкретный план определяет невролог после осмотра.

При неэффективности обычных средств следующий шаг — специализированные антиперспиранты с высоким содержанием хлорида алюминия. Затем — ботулинотерапия: инъекции ботулотоксина блокируют передачу импульса к потовым железам на 6–9 месяцев. Параллельно важно установить и устранить причину гипергидроза.

При гипергидрозе стоп помогают: специализированные антиперспиранты, ионофорез, тщательная гигиена и выбор обуви из натуральных материалов. При вторичном гипергидрозе — лечение причины. Ботулинотерапия стоп также проводится, но требует анестезии из-за большей болезненности.

При вторичном гипергидрозе — лечение причины даёт выраженное улучшение или полное устранение симптома. При первичном гипергидрозе цель — устойчивое снижение потливости до уровня, который не мешает жить. При вегетативной дисфункции кинезиологическая коррекция и нормализация вегетативного баланса дают хороший долгосрочный результат.