НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Менопауза - cимптомы и лечение в Москве

Это когда ваш организм перестает вырабатывать женские гормоны - и начинаются приливы, бессонница, сухость, перепады настроения и лишний вес.

Уберем приливы и ночную потливость

Приливы жара по 10-20 раз в день, когда вы заливаетесь потом и не можете спать - мы убираем эти симптомы быстро и эффективно, с гормонами или без.

Вернем здоровый сон и хорошее настроение

Бессонница, тревога, раздражительность, апатия - не "норма для климакса". Мы восстанавливаем гормональный баланс, и вы снова высыпаетесь и радуетесь жизни.

Предотвратим остеопороз и переломы

После менопаузы кости становятся хрупкими - риск перелома шейки бедра вырастает в 5 раз. Мы защищаем ваши кости, чтобы вы не боялись упасть.

Что такое менопауза

Это естественный этап в жизни женщины, когда яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон. Менопауза наступает в среднем в 50-52 года, но бывает раньше (преждевременная - до 40 лет) и позже (после 55 лет).


Менопауза - это не болезнь. Но симптомы, которые она вызывает, могут сильно снижать качество жизни. Самый яркий - приливы жара: внезапно становится очень жарко, лицо и грудь краснеют, выступает пот, через 2-5 минут становится холодно и трясет. Может быть 5-10 приливов в день, а в тяжелых случаях - до 30-40. Плюс ночная потливость, бессонница, сухость влагалища (боль при сексе, частые циститы), набор веса (особенно на животе), сухость кожи и волос, перепады настроения, тревога, апатия, ухудшение памяти. И долгосрочные риски - остеопороз (хрупкие кости) и сердечно-сосудистые заболевания. Но все это можно лечить. Дискомфорт, связанный с менопаузой не нужно терпеть.

Причины возникновения

Естественная менопауза - наступает в среднем в 50-52 года. Это нормально.

Преждевременная менопауза - до 40 лет. Причины: генетика, аутоиммунные заболевания (яичники атакует своя иммунная система), химиотерапия, облучение, удаление яичников (хирургическая менопауза), тяжелые инфекции.

Перименопауза - переходный период за 2-4 года до последней менструации. Цикл становится нерегулярным, появляются первые приливы и другие симптомы. Самые тяжелые симптомы часто приходятся именно на перименопаузу.

Постменопауза - период после последней менструации. Уровень эстрогенов очень низкий, симптомы сохраняются, добавляются долгосрочные риски (остеопороз, болезни сердца).

Факторы, влияющие на возраст менопаузы: наследственность (если у мамы была ранняя менопауза - у вас скорее всего тоже), курение (приближает менопаузу на 1-2 года), химиотерапия и облучение (могут вызвать преждевременную менопаузу), удаление яичников (хирургическая менопауза наступает сразу).

Диагностика

Диагноз менопаузы обычно ставится на основании возраста и характера менструаций - отсутствие месячных в течение 12 месяцев подряд. Но иногда нужны дополнительные исследования.Первичный прием длится 45 минут. Врач собирает полную картину: возраст последних месячных, характер цикла, какие симптомы беспокоят (приливы, потливость, бессонница, сухость влагалища, перепады настроения), как давно, насколько сильно, были ли операции на яичниках, химиотерапия, облучение.

Из исследований используем: анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон - при менопаузе он высокий, выше 25-30 МЕ/л), эстрадиол (низкий, менее 30 пг/мл), АМГ (антимюллеров гормон - низкий, менее 0.5 нг/мл), ТТГ (исключить заболевания щитовидной железы - симптомы похожи), пролактин, тестостерон. При жалобах на сухость влагалища и боли при сексе - осмотр и оценка pH влагалища (при менопаузе pH сдвигается в щелочную сторону, выше 5.5). При подозрении на остеопороз - денситометрия (измерение плотности костей).

Лечение менопаузы в Ист Клинике

Симптомы менопаузы

Приливы жара

Внезапное чувство жара, которое разливается по лицу, шее, груди. Длится 1-5 минут, частота - от 1-2 до 30-40 раз в день.

Ночная потливость

Приливы во сне - просыпаетесь в холодном поту, приходится менять белье и пижаму. Мешают нормально спать.

Бессонница и нарушение сна

Трудно заснуть, частые пробуждения, поверхностный сон, ранние подъемы. Вы не высыпаетесь, чувствуете себя разбитой.

Сухость влагалища и боль при сексе

Слизистая влагалища становится тонкой, сухой, легко травмируется. Секс становится болезненным, появляются микротрещины и кровотечения.

Частые циститы и вагиниты

Из-за сухости и сдвига pH нарушается защитный барьер - бактерии легко проникают в мочевой пузырь и влагалище.

Перепады настроения, тревога, раздражительность

Вы становитесь вспыльчивой, плаксивой, тревожной. Мелочи выводят из себя, а потом накатывает апатия и чувство безнадежности.

Набор веса, особенно на животе

Вес начинает расти даже при обычном питании. Жир откладывается на животе - фигура становится похожа на яблоко.

Сухость кожи, ломкость волос и ногтей

Кожа становится тонкой, сухой, появляются морщины. Волосы тускнеют и выпадают, ногти слоятся и ломаются.

Ухудшение памяти и концентрации

Вам трудно сосредоточиться, забываете слова, теряете нить разговора. Вы боитесь, что это начинается деменция.

Формы
Все
Климактерический синдром
Перейти

Мы знаем, как сделать менопаузу комфортной и безопасной

Мы специализируемся на лечении менопаузы и знаем: терпеть приливы, бессонницу и сухость не нужно. Современная медицина может убрать 90% симптомов - с гормональной терапией или без нее. И главное - защитить ваши кости и сердце на десятилетия вперед. На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: гинеколог-эндокринолог оценивает гормональный статус и симптомы, кардиолог - риск сердечно-сосудистых заболеваний, ревматолог - риск остеопороза. При необходимости назначаем анализ на ФСГ, эстрадиол, липидный профиль, денситометрию.


Лечение строится так: облегчаем симптомы (ГЗТ или альтернативы - фитоэстрогены, антидепрессанты, габапентины), защищаем кости и сердце (витамин D, кальций, статины), увлажняем слизистые (местные эстрогены, увлажнители), корректируем вес и образ жизни (диета, физическая активность). Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы - улучшает кровоток, укрепляет мышцы тазового дна и помогает справиться с набором веса.

Какие результаты вы заметите

Приливы прекратились или стали редкими и слабыми

Вы перестали заливаться потом по 10-20 раз в день, бросать дела и раздеваться посреди разговора.

Вы спите всю ночь без пробуждений

Ночная потливость ушла, вы перестали просыпаться в холодном поту и менять белье - наконец высыпаетесь.

Секс перестал быть болезненным

Сухость и боль ушли, вы снова можете расслабиться и получить удовольствие без микротравм и жжения.

Циститы и вагиниты прекратились

Вы перестали бегать по врачам с бесконечными воспалениями - восстановленный барьер больше не пропускает инфекцию.

Настроение стабилизировалось

Вы перестали взрываться по пустякам, плакать без причины и чувствовать постоянную тревогу. Вы снова спокойны и жизнерадостны.

Вес перестал расти и начал уходить

Лишние килограммы, особенно на животе, начали постепенно таять - даже без жестких диет.

Как проходит лечение менопаузы в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка симптомов

Врач подробно расспрашивает вас о возрасте последних месячных, характере симптомов (приливы, потливость, бессонница, сухость, настроение, вес), их частоте и выраженности. Проводит осмотр, оценивает состояние слизистой влагалища, кожи, волос. Назначает анализ на ФСГ, эстрадиол, липидный профиль, при необходимости - денситометрию. В конце этого этапа вы понимаете: на какой стадии менопаузы вы находитесь, какие риски для костей и сердца у вас уже есть, какой метод лечения вам подходит.

Лечение менопаузы в Ист Клинике
2 этап

Облегчение симптомов - приливы, потливость, бессонница

Если нет противопоказаний - назначаем гормональную заместительную терапию (ГЗТ) - эстрогены + прогестерон (если матка есть) или только эстрогены (если матки нет). ГЗТ убирает приливы у 90% женщин, восстанавливает сон, настроение, увлажнение слизистых. Если ГЗТ противопоказана (рак груди, тромбозы, заболевания печени) - назначаем альтернативы: фитоэстрогены (соя, красный клевер), антидепрессанты (пароксетин, венлафаксин - уменьшают приливы на 50-60%), габапентины (прегабалин), клонидин. Вы начинаете чувствовать облегчение через 2-4 недели: приливы становятся реже и слабее, сон нормализуется, настроение улучшается.

Лечение менопаузы в Ист Клинике
3 этап

Защита костей и сердца, увлажнение слизистых, коррекция веса

Долгосрочная стратегия. Защита костей: витамин D (800-1000 МЕ в день), кальций (1000-1200 мг в день), при необходимости - бисфосфонаты. Защита сердца: контроль давления, холестерина, сахара, при необходимости - статины. Увлажнение слизистых: местные эстрогены (кремы, свечи - безопасны, не всасываются в кровь), увлажнители с гиалуроновой кислотой. Коррекция веса: диета с низким гликемическим индексом, физическая активность (силовые упражнения особенно важны для костей и мышц). Обязательна кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы, которые улучшают кровоток, укрепляют мышцы тазового дна и помогают удерживать нормальный вес. Вы получаете план на 6-12 месяцев.

Лечение менопаузы в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению менопаузы

45 минут

Врач объяснит простыми словами, что происходит с вашим телом, почему появляются приливы и сухость, и главное - как сделать менопаузу комфортной, безопасной и незаметной. Это не "быстрый прием для рецепта", а глубокая диагностика, после которой вы будете знать свой план на ближайший год.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

45 минут внимательной работы: врач подробно расспросит о ваших симптомах (приливы, потливость, сон, настроение, сухость, вес), их частоте и выраженности, о возрасте последних месячных, проведет осмотр и оценит состояние слизистых, кожи и суставов. Затем объяснит простыми словами, какие методы вам подходят - гормоны или альтернативы, и как защитить кости и сердце.

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (возраст, цикл, симптомы, их частота)
  2. Оценка выраженности климактерического синдрома (шкала Куппермана)
  3. Анализ предыдущих исследований и выписок
  4. Гинекологический осмотр на кресле
  5. Оценка состояния слизистой влагалища (сухость, атрофия)
  6. Назначение анализов (ФСГ, эстрадиол, липиды, глюкоза)
  7. Оценка риска остеопороза (факторы риска, денситометрия)
  8. Объяснение вариантов лечения (ГЗТ или альтернативы)
  9. Составление заключения по результатам


Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: нужна ли вам гормональная терапия (какие препараты, доза, режим, срок), если нет - какие альтернативы (фитоэстрогены, антидепрессанты, габапентины), как увлажнять слизистые (местные эстрогены или увлажнители), как защитить кости (витамин D, кальций), как контролировать вес и сердце (диета, нагрузка, статины), когда прийти на контроль. Вы уходите с конкретными шагами на ближайшие 6-12 месяцев.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое менопауза простыми словами?

Это когда запас яйцеклеток в яичниках заканчивается, гормоны (эстрогены) перестают вырабатываться, и месячные прекращаются. Организм перестраивается, и это вызывает приливы, бессонницу, сухость и другие симптомы.

В каком возрасте наступает менопауза?

В среднем, по статистике - в 50-52 года. Норма - от 45 до 55 лет. До 45 лет - ранняя менопауза. До 40 лет - преждевременная. После 55 лет - поздняя.

Как долго длятся симптомы менопаузы?

У 80% женщин - 2-5 лет. У 10% - до 10 лет. У 10% - более 10 лет. Самые сильные симптомы - в перименопаузе (за 2-4 года до последних месячных) и в первые 1-2 года постменопаузы.

Нужно ли лечить менопаузу, если симптомы не мешают жить?

Если у вас нет приливов, бессонницы, сухости - можно не лечить. Но нужно защищать кости (витамин D, кальций) и сердце (контроль давления, холестерина). И регулярно наблюдаться у гинеколога.

Менопауза и климакс это одно и тоже?

Да, это одно и то же. Эти слова используют как синонимы, но между ними есть тонкая медицинская разница.Если совсем просто: климакс - это сам переходный период (когда цикл становится нерегулярным, появляются приливы, потливость и другие симптомы). А менопауза - это конкретная дата: последние месячные в жизни женщины. После того как месячных не было 12 месяцев подряд, считается, что менопауза наступила.

То есть климакс длится несколько лет (до и после менопаузы), а менопауза - это один день, последняя менструация. Но в обычной жизни эти слова используют как взаимозаменяемые, и врачи вас поймут в любом случае.

Как лечить сухость влагалища при менопаузе?

Местные эстрогены (кремы, свечи, кольца) - они работают только во влагалище, не всасываются в кровь, безопасны. Увлажнители с гиалуроновой кислотой. Регулярная половая жизнь (улучшает кровоток и увлажнение).

Как защитить кости при менопаузе?

Витамин D 800-1000 МЕ в день, кальций 1000-1200 мг в день (с едой или добавками), физическая активность (ходьба, бег, силовые упражнения - они укрепляют кости), отказ от курения и алкоголя. При остеопорозе - бисфосфонаты (препараты, замедляющие потерю костной массы).

Список литературы:
  1. Савельева Г.М. "Гинекология. Национальное руководство". 2021.
  2. Прилепская В.Н. "Менопауза и климактерический синдром". 2020.
  3. Серов В.Н. "Климактерический период. Современный взгляд". 2019.
  4. Радзинский В.Е. "Менопаузальная гормональная терапия". 2021.
  5. Дедов И.И. "Эндокринология. Менопауза и постменопауза". 2018.
  6. Балан В.Е. "Климактерический синдром. Диагностика и лечение". 2020.
  7. Тихомиров А.Л. "Менопауза. Современные подходы". 2019.
  8. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Менопауза и климактерическое состояние" (2022).
  9. Рекомендации NAMS (North American Menopause Society) по лечению менопаузы (2023).


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ · Акушер-гинеколог Разуменко Светлана Васильевна прием в  медицинских центрах
Разуменко Светлана Васильевна
Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ
Подробнее
Специалисты