НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Климактерический синдром - cимптомы и лечение в Москве

Это когда приливы, потливость, учащенное сердцебиение, тревога и бессонница обрушиваются на вас одновременно - и вы перестаете узнавать себя.

Уберем вегетативные бури - приливы, потливость, жар

Внезапный жар, разливающийся по всему телу, холодный пот, сердце колотится как после бега. Мы убираем эти "вегетативные бури" быстро и эффективно.

Вернем психологическое равновесие

Восстанавливаем нервную систему от тревог, апатии, раздражительности и прочих неприятных симптомов, и вы снова становитесь собой.

Стабилизируем давление и пульс

Скачки давления, тахикардия, экстрасистолы - кардиологи говорят "все в норме", а вы задыхаетесь и падаете в обмороки. Мы убираем эти проявления.

Что такое климактерический синдром

Это комплекс вегетативных, психоэмоциональных и обменно-эндокринных нарушений, которые возникают на фоне снижения уровня эстрогенов в перименопаузе и постменопаузе. Простыми словами - это не просто "приливы", а системный сбой в работе вегетативной нервной системы, вызванный гормональной перестройкой.


Для вас это выглядит так: внезапно, без всякой причины, накатывает волна жара - лицо краснеет, грудь и шею обдает огнем, выступает холодный липкий пот. Сердце начинает колотиться так, что вы боитесь - не случится ли инфаркт. В этот же момент наваливается тревога - необъяснимый ужас, чувство, что вот-вот случится что-то страшное. Это состояние, которое может полностью парализовать жизнь, работу, отношения. Но, не переживайте, оно лечится.

Причины возникновения

Главная причина климактерического синдрома - резкое снижение уровня эстрогенов в перименопаузе и постменопаузе. Эстрогены влияют не только на репродуктивную систему, но и на весь организм: на сосуды (регулируют их тонус), на терморегуляцию (центр в гипоталамусе чувствителен к эстрогенам), на вегетативную нервную систему (управляет сердцебиением, давлением, дыханием, потоотделением), на психику (влияет на серотонин и дофамин - нейромедиаторы настроения).

Когда эстрогенов становится мало, терморегуляторный центр в гипоталамусе "сходит с ума" - он ошибочно решает, что организм перегревается, и запускает механизмы охлаждения: расширение сосудов (прилив жара) и потоотделение. Вегетативная нервная система становится нестабильной - отсюда сердцебиение, скачки давления, панические атаки. Нейромедиаторы разбалансируются - отсюда тревога, депрессия, раздражительность.

Диагностика

Диагноз климактерического синдрома ставится на основании типичных жалоб, возраста женщины и подтвержденного дефицита эстрогенов.

Первичный прием длится 45 минут. Врач собирает полную картину: возраст последних месячных, какие симптомы беспокоят (приливы, потливость, сердцебиение, скачки давления, тревога, панические атаки, бессонница), как давно, как часто, насколько сильно, мешают ли нормально жить и работать. Оценка тяжести климактерического синдрома по шкале Куппермана (модифицированной): легкая форма (до 10 баллов) - приливы 1-4 раза в день, работоспособность не страдает; средняя форма (11-20 баллов) - приливы 5-10 раз в день, работоспособность снижена; тяжелая форма (21-30 баллов) - приливы 11-30 раз в день, работоспособность резко снижена или утрачена.

Из исследований используем: анализ на ФСГ (высокий - выше 25-30 МЕ/л), эстрадиол (низкий - менее 30 пг/мл), АМГ (низкий - менее 0.5 нг/мл), ТТГ (исключить патологию щитовидной железы), липидный профиль (холестерин часто повышен), при панических атаках - консультация невролога и психотерапевта.

Лечение климактерического синдрома в Ист Клинике

Симптомы климактерического синдрома

Приливы жара - основной симптом

Внезапное чувство жара начинается с лица, шеи, груди и разливается по всему телу. Длится 1-5 минут, частота - от 1-2 до 30-40 раз в день.

Ночная потливость

Приливы во сне - просыпаетесь в холодном поту, простыни мокрые, приходится вставать и переодеваться.

Сердцебиение и перебои в работе сердца

Сердце начинает колотиться (тахикардия), появляются внезапные толчки или замирания (экстрасистолы) - вы боитесь, что случится инфаркт.

Скачки артериального давления

Давление то повышается (до 140-160), то падает (до 90/60) - возникают головные боли, шум в ушах, мушки перед глазами.

Ознобы и дрожь

После прилива жара наступает озноб - вас трясет, не можете согреться, даже укрывшись одеялом.

Панические атаки

Внезапно накатывает необъяснимый ужас, страх смерти, ощущение, что сходите с ума или теряете контроль над телом.

Тревога и беспокойство без причины

Постоянное фоновое чувство тревоги, беспокойства, ожидания чего-то плохого. Вы не можете расслабиться, все время на взводе.

Раздражительность и вспышки гнева

Вы взрываетесь по пустякам, кричите на близких, а потом плачете от чувства вины. Сами себя не узнаете.

Снижение либидо и потеря интереса к жизни

Пропало желание, ничего не радует, ничего не хочется. Апатия, безразличие, чувство бессмысленности происходящего.

Формы
Все
Менопауза
Перейти

Мы знаем, как остановить климактерическую бурю и вернуть спокойствие

На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: гинеколог-эндокринолог оценивает гормональный статус и тяжесть синдрома, невролог - вегетативную нервную систему, психотерапевт - тревожно-депрессивный компонент, кардиолог - сердцебиение и скачки давления. При необходимости назначаем анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, липидный профиль, холтеровское мониторирование ЭКГ (исключить аритмии). Лечение строится так: купируем вегетативные бури (ГЗТ или альтернативы - антидепрессанты, габапентины, клонидин), стабилизируем психику (транквилизаторы кратким курсом, психотерапия), нормализуем сон и корректируем образ жизни.


Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы - улучшает кровоток, нормализует тонус сосудов и помогает справиться с тревогой через дыхательные практики и движение. Вы уходите с конкретным планом: как купировать приливы и панику, как нормализовать сон и давление, как укрепить нервную систему, чтобы синдром не вернулся.

Лечение климактерического синдрома в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Приливы прекратились или стали редкими

Вы перестали заливаться жаром по 20-30 раз в день, бросать дела и искать, где раздеться и вытереть пот.

Панические атаки ушли

Необъяснимый ужас, страх смерти и чувство потери контроля больше не накатывают внезапно, где бы вы ни находились.

Сердце перестало колотиться и прыгать

Тахикардия и экстрасистолы прекратились, вы перестали бояться, что вот-вот случится инфаркт.

Давление стабилизировалось

Скачки давления ушли, вы перестали падать в обмороки и ходить с головной болью и шумом в ушах.

Вы спите без пробуждений

Ночная потливость и бессонница остались в прошлом - вы засыпаете легко и просыпаетесь отдохнувшей.

ревога и раздражительность ушли

Вы перестали взрываться по пустякам, бояться выйти из дома, чувствовать постоянное беспокойство.

Как проходит лечение климактерического синдрома в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка тяжести

Врач подробно расспрашивает вас о возрасте последних месячных, частоте приливов, наличии панических атак, тревоги, бессонницы, сердцебиения, скачков давления. Оценивает тяжесть климактерического синдрома по шкале Куппермана (легкая, средняя, тяжелая форма). Назначает анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, липидный профиль. При необходимости - консультацию невролога, кардиолога, психотерапевта. В конце этого этапа вы понимаете: насколько тяжел ваш синдром, есть ли сопутствующие заболевания, какой метод лечения вам подходит.

Лечение климактерического синдрома в Ист Клинике
2 этап

Купирование приливов, паники и бессонницы

Если нет противопоказаний (рак груди, тромбозы, заболевания печени) - назначаем гормональную заместительную терапию (ГЗТ). Эстрогены + прогестерон (если матка есть) или только эстрогены (если матки нет). ГЗТ убирает приливы у 90% женщин, восстанавливает сон, стабилизирует давление и психику. Если ГЗТ противопоказана - назначаем альтернативы: антидепрессанты (пароксетин, венлафаксин, эсциталопрам) - уменьшают приливы на 50-60% и убирают тревогу; габапентины (прегабалин) - уменьшают приливы и стабилизируют нервную систему; клонидин - снижает приливы и давление; транквилизаторы (кратким курсом 2-4 недели) - для купирования панических атак и бессонницы. Вы начинаете чувствовать облегчение через 2-4 недели.

Лечение климактерического синдрома в Ист Клинике
3 этап

Стабилизация нервной системы и профилактика рецидивов

После купирования острых симптомов - укрепляем нервную систему, чтобы климактерический синдром не вернулся при отмене препаратов. Назначаем витамины группы B, магний, омега-3. Психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия - учим справляться с тревогой и паникой). Дыхательные практики и релаксацию. Обязательна кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы, которые нормализуют тонус вегетативной нервной системы, улучшают кровоток и помогают справляться со стрессом. Вы получаете план на 6-12 месяцев.

Лечение климактерического синдрома в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению климактерического синдрома

45 минут

Врач объяснит простыми словами, почему вас накрывают приливы, паника и бессонница, почему это не "вы просто нервная", и главное - как остановить эту бурю за 2-4 недели. Это не "быстрый прием для рецепта", а глубокая диагностика, после которой вы будете знать свой план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

45 минут внимательной работы: врач подробно расспросит о частоте приливов, панических атаках, тревоге, бессоннице, сердцебиении, скачках давления, проведет осмотр и оценит тяжесть вашего состояния по шкале Куппермана. Затем объяснит простыми словами, что с вами происходит и как это лечить - гормонами или альтернативами.

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (возраст, цикл, частота приливов, паника, тревога, сон)
  2. Оценка тяжести климактерического синдрома (шкала Куппермана)
  3. Анализ предыдущих исследований и выписок
  4. Гинекологический осмотр на кресле
  5. Назначение анализов (ФСГ, эстрадиол, ТТГ, липиды)
  6. Консультация невролога и кардиолога (по показаниям)
  7. Объяснение причин вегетативных и психоэмоциональных нарушений
  8. Составление заключения по результатам


Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: нужна ли вам гормональная терапия (какие препараты, доза, режим), если нет - какие альтернативы (антидепрессанты, габапентины, клонидин), как купировать панические атаки и бессонницу (транквилизаторы кратким курсом), как укрепить нервную систему (витамины, магний, психотерапия, дыхательные практики, кинезиотерапия), когда прийти на контроль. Вы уходите с конкретными шагами на ближайшие 6-12 месяцев.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое климактерический синдром простыми словами?

Это комплекс нарушений, вызванных дефицитом эстрогенов: приливы, потливость, сердцебиение, скачки давления, тревога, панические атаки, бессонница, раздражительность. Это не "характер испортился", а сбой в работе вегетативной нервной системы.

Чем отличается климактерический синдром от менопаузы?

Менопауза - это последние месячные. Климактерический синдром - это комплекс симптомов (приливы, паника, бессонница), которые возникают на фоне снижения эстрогенов. Менопауза может протекать без синдрома, а синдром - это состояние, которое требует лечения.

Сколько может длится климактерический синдром?

Этот фактор индивидуальный. У 80% женщин - 2-5 лет. У 10% - до 10 лет. У 10% - более 10 лет. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск затяжного течения.

Как лечат климактерический синдром?

Гормональная терапия (ГЗТ) - золотой стандарт, убирает 90% симптомов. При противопоказаниях - антидепрессанты (пароксетин, венлафаксин), габапентины, клонидин. Плюс психотерапия, дыхательные практики, кинезиотерапия.

Нужно ли лечить климактерический синдром, если приливы терпимые?

Если приливы не мешают жить и работать - можно не лечить. Но если появляются панические атаки, тревога, бессонница, скачки давления - это требует лечения. Не терпите.

Опасны ли панические атаки при климактерическом синдроме?

Сами по себе не опасны (это не инфаркт), но они разрушают качество жизни: вы боитесь выходить из дома, ездить в транспорте, оставаться одной. И они прекрасно лечатся - транквилизаторами кратким курсом, антидепрессантами, психотерапией.

Почему при климактерическом синдроме скачет давление?

Эстрогены регулируют тонус сосудов. Когда их мало, сосуды то сужаются (давление растет), то расширяются (давление падает). Вегетативная нервная система становится нестабильной - отсюда скачки.

Можно ли вылечить климактерический синдром без гормонов?

Да. Антидепрессанты (пароксетин, венлафаксин) уменьшают приливы на 50-60% и убирают тревогу и панику. Габапентины, клонидин. Плюс психотерапия, дыхательные практики, физическая активность. Это работает, но чуть слабее, чем ГЗТ.

Список литературы:
  1. Савельева Г.М. "Гинекология. Национальное руководство". 2021.
  2. Прилепская В.Н. "Климактерический синдром. Диагностика и лечение". 2020.
  3. Серов В.Н. "Климактерический период. Современный взгляд". 2019.
  4. Радзинский В.Е. "Менопаузальная гормональная терапия". 2021.
  5. Дедов И.И. "Эндокринология. Климактерический синдром". 2018.
  6. Балан В.Е. "Климактерический синдром. Вегетативные и психоэмоциональные нарушения". 2020.
  7. Тихомиров А.Л. "Климактерический синдром. Современные подходы". 2019.
  8. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Климактерический синдром" (2022).
  9. Рекомендации NAMS (North American Menopause Society) по лечению климактерического синдрома (2023).


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ · Акушер-гинеколог Разуменко Светлана Васильевна прием в  медицинских центрах
Разуменко Светлана Васильевна
Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ
Подробнее
Специалисты