НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Тревожное расстройство: причины и лечение в Москве

Тревожное расстройство — это состояние, при котором постоянное беспокойство и внутреннее напряжение держатся неделями и месяцами, мешают спать, работать и просто радоваться жизни. Мы бережно, без осуждения помогаем разобраться в причинах повышенной тревожности и подбираем терапию, которая возвращает ощущение опоры и спокойствия.

Ищем причину тревоги, а не глушим симптом

Разбираемся, что запускает и поддерживает тревогу именно у вас, — и работаем с этим, а не только со снятием напряжения на время.

Лечим методами с доказанной эффективностью

В основе — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ); при необходимости врач добавляет мягкую медикаментозную поддержку по показаниям.

Работаем бережно и конфиденциально

Спокойная обстановка, темп по вашим силам и полная конфиденциальность — чтобы о тревоге можно было говорить без страха осуждения.

Что такое тревожное расстройство

Тревожное расстройство — это группа состояний, при которых тревога становится чрезмерной, почти постоянной и перестаёт соответствовать реальному поводу. В Международной классификации болезней такие состояния относят к рубрике F41. Самый частый вариант — генерализованное тревожное расстройство (ГТР, код F41.1): человек тревожится «обо всём сразу» — здоровье, близкие, работа, будущее — и не может «переключить» это беспокойство усилием воли.


При тревожном расстройстве беспокойство длится не дни, а месяцы (для диагноза ГТР — более полугода), плохо контролируется и сопровождается телесными симптомами: мышечным напряжением, учащённым сердцебиением, потливостью, дрожью, нарушением сна. Мозг постоянно работает в режиме «поиска угрозы», и это истощает. Важно понимать: это не характер и не каприз, а сбой в работе системы тревоги, который можно скорректировать.

Чем тревожное расстройство отличается от обычной тревоги

Нормальная тревога возникает по конкретному поводу, соразмерна ситуации и проходит, когда повод исчезает, — это здоровая реакция. При тревожном расстройстве беспокойство появляется без явной причины или явно чрезмерно, держится месяцами, плохо поддаётся контролю и мешает жить: спать, работать, общаться. Именно постоянство, несоразмерность и потеря контроля отличают расстройство от обычного волнения.

Почему возникает повышенная тревожность

У тревожного расстройства нет одной причины. Обычно сочетаются несколько факторов: наследственная предрасположенность, особенности работы нервной системы и обмена нейромедиаторов, хронический стресс и переутомление, перенесённые психотравмы, а также черты характера — склонность к перфекционизму и гиперответственности. Понимание сочетания причин помогает врачу подобрать лечение точнее.

Приём психотерапевта Ист Клиники при тревожном расстройстве

Как проявляется тревожное расстройство

Постоянное беспокойство

Тревожные мысли крутятся по кругу, вы ждёте плохого и не можете «выключить» беспокойство, даже когда объективных причин нет.

Телесные симптомы тревоги

Учащённое сердцебиение, потливость, дрожь, ком в горле, мышечное напряжение, тяжесть или дискомфорт в животе — тело реагирует на тревогу как на угрозу.

Нарушения сна

Трудно заснуть из-за «мыслительной жвачки», сон поверхностный, вы просыпаетесь уставшим и с чувством внутреннего напряжения.

Раздражительность и трудности концентрации

Сложно сосредоточиться и удержать внимание, появляется раздражительность, быстрая утомляемость, ощущение «на взводе».

Избегание и постоянный контроль

Чтобы не столкнуться с тревогой, человек избегает ситуаций, без конца всё перепроверяет или ищет поддержки и заверений у близких.

Когда тревога — норма, а когда пора к специалисту

ПризнакОбычная тревогаТревожное расстройство
ПоводЕсть конкретная причина, тревога соразмерна ситуацииПричины нет или тревога явно чрезмерна, беспокойство «обо всём сразу»
ДлительностьПроходит, когда повод исчезаетДержится неделями и месяцами (для ГТР — более полугода)
КонтрольМожно отвлечься и успокоитьсяТрудно «выключить» беспокойство усилием воли
Влияние на жизньНе мешает спать, работать, общатьсяНарушает сон, концентрацию, работу и отношения
ТелоЛёгкое волнение, быстро проходитСердцебиение, напряжение мышц, дрожь, ком в горле держатся подолгу

Таблица носит справочный характер и не заменяет консультацию. Если тревога держится дольше двух недель и мешает жить — запишитесь к психотерапевту.

Сопутствующие и близкие состояния

Тревожное расстройство часто соседствует с этими состояниями. Если тревога сопровождается ими — важно разобраться, что первично

Все
Паническое расстройство
Перейти
Невроз
Перейти
Депрессия и расстройства настроения
Перейти
Панические атаки
Перейти
Бессонница
Перейти

Почему возникает тревога и как мы помогаем

Тревога живёт по замкнутому кругу: тревожная мысль запускает телесную реакцию, тело «подтверждает» опасность, тревога усиливается — и всё повторяется. Поэтому просто «взять себя в руки» обычно не получается. Мы разрываем этот круг: находим мысли и ситуации-триггеры, учим замечать и переоценивать их и постепенно снижаем чувствительность к тревоге.


Важно точно понять, с чем мы имеем дело. При паническом расстройстве на первый план выходят внезапные приступы сильного страха, а при тревожном расстройстве тревога держится фоном почти постоянно. От невроза — более широкого понятия — ГТР отличается устойчивым и продолжительным беспокойством. Врач-психотерапевт разбирает вашу картину, исключает телесные причины (например, проблемы щитовидной железы) и подбирает лечение: основу составляет КПТ, а при выраженных симптомах по назначению врача добавляют антидепрессанты группы СИОЗС или СИОЗСН.

Психотерапевт помогает пациенту разобраться в причинах тревожности

Какие результаты вы заметите

Тревога становится управляемой

Беспокойство перестаёт руководить решениями: вы замечаете тревожные мысли и умеете с ними обходиться, а не растворяться в них.

Возвращается нормальный сон

Проще заснуть без «мысленной жвачки», сон становится глубже, а утро — без ощущения разбитости и напряжения.

Уходят телесные симптомы

Реже беспокоят сердцебиение, ком в горле, мышечное напряжение и дрожь — тело перестаёт постоянно жить в режиме тревоги.

Возвращаются силы и концентрация

Легче сосредоточиться на работе и делах, снижается раздражительность, появляется энергия на то, что важно.

Появляются навыки самопомощи

Вы уносите с собой рабочие техники, которые помогают справляться с тревогой самостоятельно и снижают риск возврата симптомов.

Как проходит лечение тревожного расстройства в Ист Клинике

1 этап

Консультация и диагностика

На первом приёме психотерапевт спокойно и подробно расспрашивает о том, как проявляется тревога: когда началась, что её усиливает, как она влияет на сон, работу и отношения. Врач использует клинические шкалы, чтобы оценить выраженность тревоги, и обязательно исключает телесные причины — например, нарушения щитовидной железы или влияние некоторых лекарств. Уже на этом этапе становится понятно, идёт ли речь о генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве или тревожно-депрессивном состоянии. Диагноз мы обсуждаем открыто и понятным языком, без пугающих формулировок.

Первичная консультация психотерапевта при тревожном расстройстве
2 этап

Психотерапия: КПТ и работа с тревогой

Основа лечения — когнитивно-поведенческая терапия. Вместе с врачом вы разбираете, какие мысли запускают тревогу, учитесь замечать и переоценивать их, осваиваете техники работы с беспокойством и телесным напряжением: дыхательные упражнения, релаксацию, постепенное снижение избегания. Психотерапевт объясняет, как устроена тревога и почему тело реагирует именно так, — это само по себе снижает страх перед симптомами. Между встречами вы применяете простые техники в реальной жизни, и навык управления тревогой закрепляется.

Сеанс когнитивно-поведенческой терапии при тревоге
3 этап

Медикаменты по показаниям и закрепление результата

Если тревога выражена сильно или мешает начать психотерапию, врач по показаниям подбирает мягкую медикаментозную поддержку — чаще всего современные антидепрессанты группы СИОЗС или СИОЗСН, которые не вызывают зависимости. Мы подробно объясняем, как и зачем принимать препараты, отслеживаем эффект и корректируем схему. По мере улучшения фокус смещается на закрепление результата и профилактику: план самопомощи, работа с образом жизни и графиком нагрузок, чтобы тревога не возвращалась.

Психотерапевт обсуждает с пациентом план поддержки и медикаменты по показаниям
Когда нужно обратиться за помощью срочно
  • Появились мысли о том, что не хочется жить, или мысли о самоповреждении.
  • Тревога и отчаяние стали невыносимыми, вы чувствуете, что не справляетесь.
  • К тревоге присоединилась тяжёлая бессонница, паника или полная потеря сил на несколько дней.
  • Тревога возникла резко на фоне боли в груди, одышки или перебоев в сердце — сначала исключите неотложное состояние.

Если появились мысли о нежелании жить — не оставайтесь с этим наедине. Круглосуточный бесплатный телефон психологической помощи: 8-800-2000-122. При угрозе жизни звоните 103.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Отзывы пациентов

Истории людей, которые справились с постоянной тревогой и напряжением вместе с нашими психотерапевтами

Стоимость приёма

Консультация психотерапевта при тревожном расстройстве

45 минут

Первичная консультация психотерапевта длится 45 минут. Мы понимаем, как выматывает постоянная тревога, когда невозможно расслабиться, а тело живёт в напряжении. За это время врач разберётся в причинах тревожности и составит понятный план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Первый приём — это спокойный разговор и диагностика: врачу важно понять, как устроена ваша тревога и что её поддерживает.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор жалоб: когда появилась тревога, что её усиливает, как она влияет на сон и жизнь

— Оценка выраженности тревоги по клиническим шкалам

— Исключение телесных причин (щитовидная железа, влияние лекарств и др.)

— Разграничение тревожного, панического и тревожно-депрессивного расстройства

— Объяснение, как устроена тревога, простым и понятным языком

— Подбор формата лечения: психотерапия (КПТ) и, при необходимости, медикаментозная поддержка

— Понятный план первых шагов и техники самопомощи


45 минут позволяют разобраться без спешки и осуждения.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма врач составляет индивидуальный план: программу психотерапии, при показаниях — схему медикаментозной поддержки и график встреч, чтобы тревога постепенно отступала, а результат закреплялся.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

ГТР (код F41.1) — вариант тревожного расстройства, при котором чрезмерное беспокойство держится большую часть дней более полугода, плохо контролируется и касается сразу многих сфер: здоровья, близких, работы, будущего. Оно сопровождается напряжением, нарушением сна и телесными симптомами. Состояние хорошо поддаётся лечению.

Какие симптомы у тревожного расстройства?

Основные симптомы тревожного расстройства: постоянное беспокойство и тревожные мысли по кругу, мышечное напряжение, учащённое сердцебиение, потливость, дрожь, ком в горле, нарушения сна, раздражительность и трудности с концентрацией. Часто добавляется избегание тревожных ситуаций и постоянные перепроверки.

Как лечат тревожное расстройство?

Основной метод — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): работа с тревожными мыслями, техники релаксации и постепенное снижение избегания. При выраженных симптомах врач по показаниям добавляет антидепрессанты группы СИОЗС или СИОЗСН — они не вызывают зависимости. Лечение подбирают индивидуально.

Чем тревожное расстройство отличается от обычной тревоги?

Обычная тревога связана с конкретным поводом, соразмерна ему и проходит, когда ситуация разрешается. При тревожном расстройстве беспокойство чрезмерное или беспричинное, держится месяцами, плохо контролируется и мешает спать, работать и общаться. Если тревога стала фоном жизни — стоит обратиться к специалисту.

Чем тревожное расстройство отличается от панического расстройства и невроза?

При паническом расстройстве главное — внезапные приступы сильного страха (панические атаки), а при тревожном расстройстве тревога держится почти постоянно, без ярких приступов. «Невроз» — более широкое, устаревающее понятие, куда входят разные состояния; генерализованное тревожное расстройство — его конкретный, чётко описанный вариант.

Что такое тревожно-депрессивное расстройство?

Это состояние, при котором одновременно выражены и тревога, и сниженное настроение, но ни один из компонентов не преобладает явно. Человек тревожится и одновременно теряет интерес к жизни, чувствует упадок сил. Такое сочетание тоже лечится — с помощью психотерапии и, при необходимости, медикаментозной поддержки.

Можно ли справиться с повышенной тревожностью без таблеток?

Во многих случаях при лёгкой и умеренной тревоге основой лечения становится психотерапия (КПТ) без лекарств. Медикаменты подключают, когда тревога выражена сильно или мешает работать с психотерапевтом. Решение всегда принимается вместе с врачом, исходя из вашей ситуации.

К какому врачу обращаться при тревожности?

При постоянной тревожности стоит обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру. Врач оценит выраженность тревоги, исключит телесные причины и подберёт лечение — психотерапию и, при необходимости, медикаментозную поддержку. Обращение конфиденциально, «на учёт» при этом не ставят.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство» / Российское общество психиатров. — М., 2021.

2. Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

3. Международная классификация болезней (МКБ-10). Класс V: Психические и поведенческие расстройства (F40–F48). — ВОЗ.

4. Бек Дж. С. Когнитивно-поведенческая терапия. От основ к направлениям. — СПб.: Питер, 2021.

5. Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г. Тревожные расстройства: клиника, диагностика, терапия. — М., 2020.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Материал подготовлен совместно с врачом-психотерапевтом Ист Клиники. Врач подтверждает медицинскую точность и описанные методы лечения.

Психотерапевт · Гипнолог · Рефлексотерапевт · Вертебролог · Реабилитолог Марзаганов Гамид Михайлович
Марзаганов Гамид Михайлович
Психотерапевт · Гипнолог · Рефлексотерапевт
Подробнее
Специалисты