НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Бесплодие у мужчин - симптомы и лечение в Москве

Это невозможность зачать ребёнка при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года — причину со стороны мужчины находит и лечит андролог.

Находим причину, а не следствие

Андролог выстраивает обследование от спермограммы и гормонов до УЗИ — чтобы понять, что именно нарушает зачатие, и работать с этим, а не назначать лечение вслепую.

Комплексный мужской профиль

Оцениваем не только сперматогенез, но и гормональный фон, инфекции, варикоцеле и образ жизни — мужское бесплодие почти всегда складывается из нескольких факторов.

Честный план и сроки

Объясняем, что реально можно улучшить консервативно, когда нужна операция или консультация репродуктолога, и через какое время повторить спермограмму.

Что такое мужское бесплодие

О мужском бесплодии говорят, когда пара не может зачать ребёнка в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, и причина связана с состоянием мужской репродуктивной системы. Мужской фактор встречается примерно в половине случаев бесплодных пар, поэтому обследование мужчины — обязательная часть диагностики, а не «запасной вариант».


Само по себе бесплодие обычно не ощущается: мужчина чувствует себя здоровым, а единственный признак — отсутствие беременности у партнёрши. Именно поэтому ключевую роль играет обследование у андролога: спермограмма, гормоны и УЗИ показывают то, что нельзя почувствовать. Задача врача — выяснить, на каком этапе нарушено образование или продвижение сперматозоидов, и что на это влияет.

Причины возникновения

Чаще всего мужское бесплодие связано с нарушением образования и качества сперматозоидов. К этому приводят варикоцеле (расширение вен семенного канатика), перенесённые инфекции и воспаления (простатит, орхит, инфекции, передающиеся половым путём), а также гормональные нарушения — снижение тестостерона, повышение пролактина, расстройства работы гипофиза.

Отдельная группа причин — препятствия и внешние факторы. Продвижению сперматозоидов могут мешать непроходимость семявыносящих путей после воспалений или операций. На сперматогенез влияют лишний вес, курение, алкоголь, регулярный перегрев (бани, сидячая работа), приём ряда лекарств и вредные производства. Реже встречаются иммунологический фактор (антиспермальные антитела) и генетические особенности.

Диагностика

Основа диагностики — спермограмма по стандартам ВОЗ, при необходимости повторённая через несколько недель, и MAR-тест на антиспермальные антитела. Она показывает количество, подвижность и строение сперматозоидов. Для поиска причины назначают гормональный профиль (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол) и анализы на инфекции — мазок и ПЦР.

УЗИ мошонки с допплерографией выявляет варикоцеле и изменения яичек, ТРУЗИ предстательной железы — воспаление и препятствия оттоку. В части случаев дополнительно требуется генетическое обследование. По совокупности результатов андролог определяет форму бесплодия и решает, можно ли улучшить показатели консервативно или нужна помощь смежных специалистов.

Уролог-андролог беседует с пациентом на приёме в Ист Клинике

Признаки, при которых мужчине стоит обратиться к андрологу

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Беременность не наступает

Основной признак — отсутствие зачатия при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев и дольше.

Изменения спермы

Уменьшение объёма, изменение цвета или консистенции эякулята, а также отклонения в спермограмме, сделанной ранее.

Дискомфорт в мошонке

Тяжесть, тянущая боль или заметное расширение вен в мошонке — возможный признак варикоцеле.

Снижение полового влечения

Падение либидо, проблемы с эрекцией — могут указывать на гормональные нарушения, влияющие и на зачатие.

Признаки гормонального сбоя

Скудный рост волос на лице и теле, увеличение грудных желёз, резкие изменения веса, утомляемость.

Перенесённые болезни и операции

Инфекции половых путей, паротит («свинка») в анамнезе, травмы или операции на мошонке и паху — повод пройти обследование.

Мы помогаем разобраться в причине и повысить шансы на зачатие

Мужское бесплодие часто пытаются решить бесконечными курсами витаминов и БАДов, не выяснив причину. Мы идём другим путём: сначала полное урологическое и андрологическое обследование, затем — лечение той причины, которая реально мешает зачатию.


На приёме андролог собирает анамнез, проводит осмотр, оценивает результаты спермограммы, гормонов и УЗИ. Дальше лечение выстраивается индивидуально: коррекция гормонального фона, лечение инфекций и воспаления, устранение варикоцеле, работа с образом жизни и антиоксидантная поддержка сперматогенеза.


Мы честно обозначаем, чего можно добиться консервативно, а когда рациональнее подключить репродуктолога и вспомогательные репродуктивные технологии. Вы уходите с понятным планом и контрольной точкой — повторной спермограммой через 2,5–3 месяца, когда обновляется цикл созревания сперматозоидов.

Андролог консультирует мужчину по вопросам лечения бесплодия

Какие результаты возможны

Понятная причина бесплодия

Вы получаете конкретный диагноз, а не размытое «что-то не так» — ясно, какой фактор мешает зачатию.

Улучшение показателей спермограммы

При устранимых причинах на контрольной спермограмме нередко растут концентрация и подвижность сперматозоидов.

Вылеченные инфекции и воспаление

Санация инфекций и лечение простатита убирают фактор, который снижал качество спермы.

Сбалансированный гормональный фон

Коррекция гормонов помогает восстановить нормальную работу репродуктивной системы.

Ясный план по варикоцеле

Если выявлено варикоцеле, вы понимаете, нужна ли операция и как она влияет на шансы зачатия.

Осознанные следующие шаги

Знаете, что делать дальше: продолжать консервативное лечение или своевременно обратиться к репродуктологу.

Как проходит обследование и лечение мужского бесплодия в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск причины

На первом приёме андролог подробно расспрашивает об истории: как долго планируется беременность, были ли инфекции, травмы, операции, какой образ жизни и работа. Проводится осмотр, назначаются спермограмма, гормональный профиль и анализы на инфекции.


УЗИ мошонки с допплерографией и, при необходимости, ТРУЗИ простаты помогают увидеть варикоцеле, изменения яичек и предстательной железы. Задача этапа — установить конкретную причину, а не ограничиться общими рекомендациями.

Врач проводит УЗИ-диагностику пациенту
2 этап

Лечение выявленной причины

Схему подбирают под результаты обследования. При инфекциях и воспалении назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, при гормональных нарушениях — коррекцию гормонального фона, при сниженном качестве спермы — стимуляцию сперматогенеза и антиоксидантную поддержку.


Параллельно корректируем образ жизни: вес, перегрев, курение, алкоголь. Если выявлено варикоцеле или непроходимость семявыносящих путей, андролог направляет к урологу-хирургу и объясняет, как операция влияет на прогноз.

Андролог назначает пациенту схему лечения
3 этап

Контроль и дальнейшая тактика

Через 2,5–3 месяца — время обновления цикла сперматозоидов — повторяем спермограмму и оцениваем динамику. По результатам врач корректирует лечение или подтверждает, что показатели улучшились.


Если консервативные методы исчерпаны, андролог честно обсуждает вспомогательные репродуктивные технологии и вовремя направляет к репродуктологу, чтобы не терять время.

Повторная консультация уролога-андролога с оценкой результатов лечения

Ист Клиника — сеть специализированных клиник в России

Мы помогаем людям разобраться в причине проблемы и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация андролога при мужском бесплодии

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы собрать анамнез, разобрать имеющиеся анализы, определить план обследования и наметить тактику лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину бесплодия и выбрать безопасный путь к её устранению.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: планирование беременности, перенесённые инфекции, травмы, образ жизни.

— Анализ имеющихся спермограмм, анализов и заключений УЗИ.

— Андрологический осмотр.

— Составление плана обследования: спермограмма, гормоны, инфекции, УЗИ.

— Объяснение вероятных причин простыми словами.

— Предварительная тактика ведения.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное.

Составление индивидуального плана

По итогам приёма вы получаете конкретные шаги: какие анализы сдать, что скорректировать в образе жизни уже сейчас, нужна ли консультация смежных специалистов. Врач объясняет механизм проблемы и намечает контрольную точку — повторную спермограмму. Вы уходите не с общими фразами, а с понятным планом.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Мужское бесплодие — что это такое?

Это невозможность зачать ребёнка при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 месяцев, когда причина связана с мужской репродуктивной системой. Диагноз ставит андролог по результатам обследования.

С чего начинается обследование мужчины?

Со спермограммы по стандартам ВОЗ и осмотра андролога. По их результатам врач назначает гормоны, анализы на инфекции и УЗИ мошонки. Спермограмму часто повторяют, чтобы оценить показатели в динамике.

Какие анализы нужно сдать при мужском бесплодии?

Базовый набор — спермограмма и MAR-тест, гормональный профиль (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол), мазок и ПЦР на инфекции. Дополнительно назначают УЗИ мошонки с допплерографией, ТРУЗИ простаты, при необходимости — генетическое обследование.

Влияет ли варикоцеле на зачатие?

Да, варикоцеле — одна из частых причин снижения качества спермы. При его выявлении андролог оценивает выраженность и вместе с урологом-хирургом решает, нужна ли операция и как она может повлиять на показатели спермограммы.

Можно ли улучшить качество спермы?

Во многих случаях — да, если найдена и устранена причина: пролечены инфекции, скорректирован гормональный фон и образ жизни, проведена антиоксидантная поддержка. Результат оценивают по контрольной спермограмме через 2,5–3 месяца. Конкретную тактику врач определяет очно.

К какому врачу идти мужчине при бесплодии?

К андрологу или урологу-андрологу. Он проводит обследование, находит причину и подбирает лечение, а при необходимости направляет к репродуктологу для вспомогательных репродуктивных технологий.

Как образ жизни влияет на мужскую фертильность?

Курение, алкоголь, лишний вес, регулярный перегрев (бани, сауны, сидячая работа) и стресс ухудшают сперматогенез. Коррекция этих факторов — обязательная часть лечения и иногда заметно улучшает показатели спермограммы.

Всегда ли при мужском бесплодии нужно ЭКО?

Нет. Во многих случаях помогает консервативное лечение выявленной причины. Вспомогательные репродуктивные технологии обсуждают, когда естественное зачатие маловероятно или консервативные методы исчерпаны — решение принимается совместно с репродуктологом.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Мужское бесплодие». Российское общество урологов, Минздрав РФ, 2021.

• Всемирная организация здравоохранения. Руководство по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. 6-е изд. Женева: ВОЗ, 2021.

• Аполихин О.И., Москалёва Н.Г., Комарова В.А. Мужское бесплодие: тенденции и подходы к диагностике // Экспериментальная и клиническая урология. 2017.

• Божедомов В.А. Мужское бесплодие: диагностика и лечение // Урология. 2019.

• EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology, 2023.

• Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Уролог · Андролог Алшами Медхат Каримович
Алшами Медхат Каримович
Уролог · Андролог
Подробнее
Специалисты