Инсульт — это повреждение мозга из-за нарушения кровообращения. В зависимости от того, какая зона пострадала, могут нарушиться разные функции: движение, речь, память, мышление, восприятие, эмоции. Неврологи и реабилитологи работают над восстановлением физических функций, логопеды — над речью. Нейропсихолог работает с когнитивными нарушениями, которые часто остаются в тени более очевидных проблем, но сильно влияют на качество жизни.
Нарушения памяти — одно из самых частых последствий инсульта. Человек забывает недавние события, не помнит, что ему говорили час назад, теряет вещи, забывает принять лекарства, не может запомнить новую информацию. Это мешает вернуться к работе, вести домашние дела, общаться с близкими. Нейропсихолог оценивает, какой тип памяти пострадал (кратковременная, долговременная, рабочая), и подбирает упражнения для её тренировки. Также обучает стратегиям компенсации: ведение записей, использование напоминаний, структурирование информации.
Нарушения внимания: человек не может долго концентрироваться на одной задаче, постоянно отвлекается, быстро устаёт, не замечает часть информации (например, ест только с одной половины тарелки, потому что не видит другую). Это называется игнорирование или неглект — часто возникает при поражении правого полушария. Нейропсихолог тренирует функции внимания, учит компенсировать игнорирование через осознанное сканирование пространства.
Нарушения мышления и планирования: человеку сложно решить простую бытовую задачу (приготовить еду, спланировать маршрут), он не может разбить сложное действие на шаги, застревает на деталях, теряет общую цель. Это называется нарушение исполнительных функций и связано с поражением лобных долей мозга. Нейропсихолог работает над восстановлением способности планировать, контролировать свои действия, гибко переключаться между задачами.
Нарушения пространственных представлений: человек путает право и лево, не может найти дорогу в знакомом месте, не узнаёт лица близких (прозопагнозия), не понимает, как расположены предметы в пространстве. Нейропсихолог тренирует эти функции через специальные задания с рисунками, конструкторами, ориентацией в пространстве.
Апатия и нарушения эмоциональной сферы: после инсульта часто снижается мотивация, человек становится безразличным, не хочет заниматься реабилитацией, не испытывает радости. Или наоборот — возникает эмоциональная лабильность, человек плачет или смеётся без повода. Это связано с повреждением определённых зон мозга. Нейропсихолог помогает восстановить контроль над эмоциями и мотивацией, работает в паре с психологом.
Важно начать нейропсихологическую реабилитацию как можно раньше после инсульта. Первые 3–6 месяцев — период максимальной нейропластичности, когда мозг наиболее активно восстанавливает функции. Но даже если прошло больше времени, работа имеет смысл — мозг способен создавать новые связи и компенсировать утраченные функции в любом возрасте.
Нейропсихолог проводит диагностику, выявляет, какие функции нарушены, составляет индивидуальную программу реабилитации, регулярно занимается с пациентом (в клинике или на дому), отслеживает прогресс, корректирует программу. Также обучает близких, как помогать в восстановлении, какие упражнения делать дома, как общаться с человеком после инсульта, чтобы не вызывать фрустрацию.
,_медицинские_центры_0x0.webp)
