УЗИ голеностопного сустава

Чаще всего ультразвуковая диагностика голеностопного сустава проводится после получения травмы или при первых признаках какого-либо патологического процесса.

Использование ультразвука позволяет не только диагностировать большинство известных патологий на ранних стадиях, но и проконтролировать эффективность проводимого лечения.

В каких случаях имеет смысли прохождение ультразвуковой диагностики?

Прохождение ультразвуковой диагностики голеностопного сустава показано в следующих случаях:

• При подозрениях на наличие травм или других повреждений голеностопного сустава.
• При возникновении симптомов дегенеративно – дистрофических заболеваний хрящевых тканей (артрит, артроз и др.).
• При появлении сильного болевого синдрома.
• При невозможности пошевелить голеностопным суставом.

Также проведения ультразвукового исследования голеностопного сустава назначается перед проведением оперативного вмешательства (для определения степени повреждения тканей голеностопного сустава) и после него (для контроля эффективности восстановления).

Противопоказания к проведению ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование — один из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики опорно-двигательного аппарата, который не только не причиняет пациента абсолютно никакого сопутствующего ущерба (чего не скажешь к примеру, о рентгенографии), но и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Это позволяет использовать УЗИ для обследования пациентов любой возрастной группы и любого состояния здоровья.

Подготовка к проведению ультразвуковой диагностики голеностопного сустава

Ультразвуковая диагностика голеностопного сустава не требует проведения каких — либо особых подготовительных мероприятий. Правда, если голеностопный сустав сильно поврежден для проведения диагностики может понадобится прием специальных противовоспалительных препаратов, которые могут на время купировать патологические симптомы.

Если одновременно с диагностикой необходимо оценить состояние системы кровеносной системы исследуемого сустава, необходимо за сутки до проведения исследования исключить прием алкогольных и тонизирующих напитков.  

Как проходит обследование?  

Войдя в кабинет пациента первым делом просят снять обувь, носки и закатить штаны. После чего пациента помещают в удобное положение на кушетку.

На кожный покров исследуемого голеностопного сустава наносится специальный гель, облегчающий контакт датчика с кожей.

В некоторых случаях может потребоваться смена положения тела. Для получения более полной диагностической картины специалист проводящий диагностику изучает сустав в нескольких проекциях. Разберем их более подробно.

Проекции голеностопного сустава:

• Передняя проекция — позволяет визуализировать голеностопный сустав, большеберцовую мышцу, мышцу разгибателя большого пальца и передней поверхности голени, а также сухожилье длинного разгибателя пальцев ног.
• Медиальная проекция — позволяет изучить заднюю большеберцовую мышцу, берцовый нерв (наиболее подверженный различного рода патологиям и заболеваниям) и дельтовидную связку.
• Латеральная проекция — дает возможность оценить состояние пяточной кости, подошвенного апоневроза и ахиллова сухожилья.

В среднем исследование голеностопного сустава длится от пятнадцати минут до получаса. После окончания диагностики пациенту выдается протокол исследования, в котором отражается вся полученная в результате исследования информация.

Расшифровку полученной диагностической информации и разработку максимально эффективной тактики лечения осуществляет врач выдавший назначение. 

Какие заболевания или патологические процессы можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования голеностопного сустава?

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава позволяет диагностировать:

• Разрыв голеностопного сустава — данная травма сопровождается сильным болевым синдромом и полным отсутствием возможности движения в пораженном суставе. Связка и мышечная ткань, окружающая пораженный сустав утолщается. Двигательная активность теряется полностью. Эхогенность жировой ткани находится в пределах нормы. Пораженные участки сустава отчетливо видны.
• Частичный разрыв связки — на экране аппарата УЗИ наблюдаются участки с нарушенной эхогенностью. Пониженная эхогенность обследуемого участка свидетельствует об отечности и внутреннем кровоизлиянии.
• Разрыв сухожилий — в данном случае отчетливо видна гипоэхоченная область и аномально большая концентрация жидкости в окружающих тканях. Можно наблюдать нарушение хода волокон и их прерывистость. В синовиальной области наблюдается отчетливый выпот.
• Тендинит — на экране аппарата УЗИ отчетливо видно накопление выпота. Сухожилье не имеет выраженных структурных изменений.
• Ревматизм — в данном случае отчетливо визуализируется изменение размера пораженного сустава. Контуры его становятся расплывчатыми. Суставная щель сильно сужена.
• Гигрома — визуализируется в виде круглой области с закругленными краями и нечеткими контурами.
• Послеоперационный период — после оперативного вмешательства на суставах отмечаются лигатуры с нарушенной эхогенностью.
• Переход острой стадии патологий голеностопного сустава в хроническую стадию — в данном случае структура сухожилья теряет однородность. Пораженное сухожилье местами имеет зернистую структуру.

Следует помнить, что эффективность лечения большинства заболеваний голеностопного сустава напрямую зависит от своевременности обращения за профессиональной врачебной помощью. Так что пройти ультразвуковую диагностику имеет смысл сразу после появления первых симптомов.