УЗИ почечных артерий в Москве

УЗИ почечных артерий проводят для оценки кровоснабжения почек, выявления стенозов — сужений почечных артерий, диагностики реноваскулярной гипертензии — повышения давления из-за нарушения почечного кровотока, оценки причин нарушения функции почек. Этот метод показывает, нормально ли кровоснабжаются почки, есть ли препятствия на уровне почечных артерий.

УЗИ почечных артерий помогает диагностировать стеноз почечных артерий — сужение просвета артерий, несущих кровь к почкам. Стеноз чаще всего вызван атеросклерозом — отложением бляшек в стенке артерии. У молодых женщин причиной может быть фибромускулярная дисплазия — врожденное изменение стенки артерии.

Метод выявляет реноваскулярную гипертензию — вторичное повышение артериального давления из-за стеноза почечных артерий. При сужении артерии почка получает меньше крови, активируется ренин-ангиотензиновая система, давление повышается. УЗИ почечных артерий — важный метод диагностики этой излечимой причины гипертонии.

УЗИ почечных артерий оценивает асимметрию размеров почек. Если одна почка значительно меньше другой — возможна причина в хроническом нарушении кровоснабжения из-за стеноза артерии. Исследование ищет сосудистую причину уменьшения почки.

Исследование помогает в диагностике причин нарушения функции почек. Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки может приводить к хронической почечной недостаточности. УЗИ почечных артерий выявляет эту потенциально обратимую причину.

Метод эффективен для контроля после вмешательств на почечных артериях — баллонной ангиопластики, стентирования, операций. УЗИ почечных артерий оценивает проходимость артерии, функцию стента, выявляет рестенозы — повторные сужения.

УЗИ почечных артерий выявляет аномалии почечных сосудов — добавочные почечные артерии, удвоение, аневризмы почечных артерий. Эти аномалии важно знать перед операциями на почках, при планировании донорства почки.

Исследование оценивает кровоток в трансплантированной почке. УЗИ почечных артерий после трансплантации выявляет стеноз артерии трансплантата, тромбоз, другие сосудистые осложнения, которые могут угрожать функции пересаженной почки.

Метод помогает в дифференциальной диагностике причин артериальной гипертензии. При молодом возрасте начала гипертонии, резистентной гипертензии (не поддающейся лечению), быстром прогрессировании УЗИ почечных артерий ищет реноваскулярную причину.

В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на УЗИ почечных артерий, мы объясняем, что они значат для давления, функции почек, какое лечение может помочь восстановить нормальное кровоснабжение.

УЗИ почечных артерий назначают при артериальной гипертензии, резистентной к лечению — когда давление не снижается на трех и более препаратах. Это может указывать на вторичную природу гипертонии, в том числе реноваскулярную.

Метод показан при артериальной гипертензии с началом в молодом возрасте — до 30 лет. У молодых людей гипертония чаще вторичная, одна из причин — стеноз почечных артерий, особенно при фибромускулярной дисплазии.

УЗИ почечных артерий назначают при быстром прогрессировании артериальной гипертензии, злокачественной гипертонии с поражением органов-мишеней. Это может быть признаком значимого стеноза почечной артерии.

Исследование эффективно при асимметрии размеров почек — если одна почка на 1.5-2 см меньше другой без явной причины. Хронический стеноз артерии приводит к уменьшению почки. УЗИ почечных артерий ищет сосудистую причину.

УЗИ почечных артерий проводят при необъяснимом ухудшении функции почек, особенно на фоне приема ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина. При двустороннем стенозе почечных артерий эти препараты могут ухудшить функцию.

Метод показан при рецидивирующих отеках легких, необъяснимой сердечной недостаточности на фоне тяжелой гипертензии. Это может быть проявлением двустороннего стеноза почечных артерий — синдром Пикеринга.

Исследование назначают при атеросклерозе других локализаций — коронарных, сонных артерий, аорты, артерий нижних конечностей. Атеросклероз системный процесс, при поражении других сосудов высока вероятность стеноза почечных артерий.

УЗИ почечных артерий проводят перед трансплантацией почки — для оценки сосудов донора и реципиента, после трансплантации — для контроля кровоснабжения трансплантата, выявления сосудистых осложнений.

Противопоказаний к УЗИ почечных артерий практически нет. Метод безопасен, не использует облучение, не требует введения контраста, подходит для людей любого возраста, может проводиться многократно.

Визуализация почечных артерий может быть затруднена при выраженном ожирении, метеоризме из-за глубокого расположения артерий. В Ист Клинике мы проводим УЗИ почечных артерий профессионально, используя методики для оптимальной визуализации.

УЗИ почечных артерий требует тщательной подготовки для лучшей визуализации. За 2-3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование — бобовые, капусту, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, молоко. Это критически важно, так как газы в кишечнике полностью блокируют визуализацию почечных артерий.

Можно принимать препараты, уменьшающие газообразование — симетикон, активированный уголь за день до исследования и утром в день процедуры. Если у вас хронические запоры, выраженный метеоризм, может быть рекомендована очистительная клизма накануне вечером.

УЗИ почечных артерий обязательно проводится натощак — последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до исследования. Лучше назначать исследование утром, тогда можно поужинать накануне не позднее 19:00 и прийти натощак. Утром не завтракайте, не пейте кофе, чай. Воду можно пить в небольших количествах.

Если вы принимаете постоянные препараты — антигипертензивные, сахароснижающие — проконсультируйтесь с врачом. Обычно их можно принять утром в день исследования с небольшим количеством воды. Курящим рекомендуется воздержаться от курения утром перед УЗИ почечных артерий, так как курение вызывает спазм сосудов.

УЗИ почечных артерий занимает 30-45 минут. Это более длительное и технически сложное исследование, чем обычное УЗИ почек. Вы располагаетесь на кушетке на спине, затем на боку. Врач наносит гель на поясницу, живот, проводит исследование датчиком.

Врач ищет почечные артерии в месте отхождения от аорты, прослеживает их до ворот почек, оценивает внутрипочечные артерии. Использует допплерографию для измерения скорости кровотока, выявления ускорения в местах стенозов. Может попросить задержать дыхание для лучшей визуализации.

После УЗИ почечных артерий вы сразу получаете заключение с указанием скорости кровотока, наличия стенозов, степени сужения. Ограничений после исследования нет — вы можете есть, пить, принимать лекарства, вернуться к обычной жизни.

В Ист Клинике врач подробно объясняет правила подготовки при записи, отвечает на вопросы. Мы понимаем важность качественной подготовки для визуализации почечных артерий и заботимся о том, чтобы исследование дало максимально точную информацию.

УЗИ почечных артерий дает критически важную информацию о возможной сосудистой причине артериальной гипертензии. Большинство случаев гипертонии — эссенциальная гипертензия, первичная, без явной причины. Но 5-10% — вторичная гипертензия, и стеноз почечных артерий — одна из важнейших излечимых причин.

Реноваскулярная гипертензия развивается при стенозе почечной артерии более 70%. Почка получает меньше крови, воспринимает это как снижение давления, активируется ренин-ангиотензиновая система, давление повышается. УЗИ почечных артерий выявляет стеноз как причину.

Выявление реноваскулярной гипертензии критически важно, так как это излечимая причина. Восстановление кровотока — баллонной ангиопластикой, стентированием, операцией — может снизить давление, уменьшить количество препаратов, в некоторых случаях привести к излечению.

УЗИ почечных артерий помогает отобрать пациентов, которым показана ангиография — золотой стандарт диагностики стенозов. Ангиография инвазивна, дорога, использует контраст. УЗИ почечных артерий — неинвазивный скрининг, который выявляет подозрительные случаи.

Определенные признаки указывают на вероятность реноваскулярной гипертензии — молодой возраст начала, резистентность к лечению, быстрое прогрессирование, асимметрия почек. При этих признаках УЗИ почечных артерий — обязательное исследование.

Метод оценивает эффективность лечения стеноза. После ангиопластики, стентирования повторное УЗИ почечных артерий показывает, восстановился ли кровоток, нет ли рестеноза. Это помогает контролировать результат вмешательства.

Двусторонний стеноз почечных артерий может проявляться рецидивирующими отеками легких, сердечной недостаточностью на фоне гипертонии — синдром Пикеринга. УЗИ почечных артерий выявляет эту опасную ситуацию.

В Ист Клинике УЗИ почечных артерий при гипертензии — это поиск излечимой причины, которая работает на снижение давления и улучшение прогноза.

УЗИ почечных артерий назначают при артериальной гипертензии, не поддающейся лечению — резистентной гипертензии. Если давление не снижается на трех и более препаратах разных классов в оптимальных дозах — это показание для поиска вторичных причин, включая стеноз почечных артерий.

Метод показан при артериальной гипертензии у молодых — моложе 30 лет без факторов риска (ожирения, отягощенной наследственности). У молодых гипертония чаще вторичная. УЗИ почечных артерий ищет реноваскулярную причину, особенно фибромускулярную дисплазию у женщин.

УЗИ почечных артерий назначают при злокачественной гипертензии — диастолическое давление более 120-130 мм рт.ст., поражение органов-мишеней (ретинопатия, энцефалопатия, острая почечная недостаточность). Это может быть проявлением тяжелого стеноза.

Исследование эффективно при асимметрии размеров почек на УЗИ, КТ — разница более 1.5 см. Хронический стеноз артерии приводит к атрофии почки. УЗИ почечных артерий выявляет сосудистую причину уменьшения.

УЗИ почечных артерий проводят при необъяснимом повышении креатинина, ухудшении функции почек на фоне приема ингибиторов АПФ, сартанов. При двустороннем стенозе или стенозе артерии единственной почки эти препараты могут ухудшить функцию.

Метод показан при наличии атеросклероза других локализаций — ИБС, перенесенный инфаркт, стеноз сонных артерий, атеросклероз аорты, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. При системном атеросклерозе высока вероятность поражения почечных артерий.

Исследование назначают при шуме над проекцией почечных артерий при аускультации живота. Систолический шум может указывать на стеноз. УЗИ почечных артерий подтверждает или исключает сужение.

УЗИ почечных артерий проводят после трансплантации почки — в раннем послеоперационном периоде для выявления тромбоза, стеноза артерии трансплантата, затем регулярно для мониторинга.

В Ист Клинике мы используем УЗИ почечных артерий для диагностики реноваскулярной гипертензии, контроля после вмешательств, мониторинга трансплантата.

УЗИ почечных артерий отличается от УЗИ почек объектом исследования и методикой. УЗИ почек оценивает сами почки — размер, форму, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, выявляет камни, кисты, опухоли. Это анатомическое исследование паренхиматозного органа.

УЗИ почечных артерий фокусируется на сосудах, питающих почки — почечных артериях. Врач прицельно ищет почечные артерии в месте отхождения от брюшной аорты, прослеживает их до ворот почек, оценивает главные ветви внутри почек. Это сосудистое исследование.

Метод обязательно включает допплерографию — оценку кровотока. УЗИ почечных артерий измеряет скорость кровотока в почечных артериях, оценивает спектральную кривую, рассчитывает индексы. Это гемодинамическое исследование.

УЗИ почек может проводиться без допплерографии, хотя допплер добавляет информацию о внутрипочечном кровотоке. УЗИ почечных артерий без допплерографии бессмысленно — главная цель исследования именно оценка кровотока.

Подготовка к УЗИ почечных артерий строже — обязательно натощак 8-12 часов, тщательная подготовка кишечника. УЗИ почек может проводиться без строгой подготовки, хотя подготовка улучшает визуализацию.

УЗИ почечных артерий технически сложнее, требует больше времени — 30-45 минут против 15-20 минут для УЗИ почек. Почечные артерии труднее визуализировать из-за глубокого расположения, небольшого диаметра.

Часто проводится комплексное исследование — УЗИ почек с оценкой почечных артерий. Сначала оцениваются сами почки, затем прицельно почечные артерии. Это дает полную картину — и анатомию почек, и их кровоснабжение.

В Ист Клинике при подозрении на реноваскулярную гипертензию мы проводим комплексное УЗИ почек и почечных артерий для полной оценки.