НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00
Поиск врача, услуги, заболевания
Выберите клинику
Выберите клинику
Все клиники
Лучшая клиника Москвы 2025по версии ПроДокторов
Топ 3 клиник ЦФОпо версии ПроДокторов
Лучший медцентр 2025по версии 2ГИС
Хорошее место 2025по версии Яндекса
Выбор пациентов 2022по версии СберЗдоровья
Поликистоз яичников - cимптомы и лечение в Москве

Поликистоз яичников - cимптомы и лечение в Москве

Это когда в яичниках созревает много маленьких фолликулов, но ни один не становится главным - овуляция не происходит, и забеременеть не получается.

Восстановим овуляцию и вернем шанс на беременность

Подбираем схему стимуляции, которая заставляет яичники выпустить яйцеклетку. Многие наши пациентки беременеют самостоятельно без ЭКО.

Уберем внешние проявления - лишний вес, акне, рост волос

Мы нормализуем уровень инсулина и тестостерона, и лишний вес уходит, кожа очищается, нежелательные волосы перестают расти.

Восстановим нормальный цикл без гормонов

Мы не подсаживаем вас на КОК на годы. Корректируем питание, снижаем инсулин, налаживаем овуляцию - цикл восстанавливается естественно.

Что такое поликистоз яичников

Это гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются и покрываются множеством мелких кист - незрелых фолликулов. В норме каждый месяц в яичнике вырастает один доминантный фолликул, который лопается (овуляция) и выпускает яйцеклетку. При поликистозе этого не происходит - фолликулы начинают расти, но останавливаются на полпути. Их много (от 12 и более), но ни один не становится главным. Овуляции нет - беременности нет.


Для вас это выглядит так: месячные приходят редко - раз в 1-3 месяца, а иногда и раз в полгода. Или их нет вообще. Вы никак не можете забеременеть. Вес растет, особенно в области живота, даже если едите немного. Кожа стала жирной, покрылась акне. На лице, груди, животе появляются темные жесткие волосы. Волосы на голове, наоборот, редеют. Это классическая картина поликистоза. Но бывает и "стройный" поликистоз - без лишнего веса, но с такими же проблемами с циклом и беременностью.

Причины возникновения

Главная причина поликистоза - инсулинорезистентность. Клетки перестают реагировать на инсулин - гормон, который доставляет глюкозу внутрь клеток. Организм вырабатывает все больше инсулина, чтобы "достучаться" до клеток. Высокий инсулин стимулирует яичники вырабатывать лишний тестостерон (гиперандрогения). Тестостерон мешает фолликулам созревать и лопаться - овуляции нет. Плюс высокий инсулин блокирует работу печени, нарушает обмен жиров и углеводов.

Реальные сценарии: наследственность (если у мамы или бабушки был поликистоз, диабет 2 типа, ожирение), ожирение (особенно абдоминальное - жир на животе), неправильное питание (много быстрых углеводов, сахара, трансжиров), малоподвижный образ жизни, хронический стресс (повышает кортизол, который усугубляет инсулинорезистентность), дефицит витамина D. Инсулинорезистентность - корень проблемы. Пока она есть, поликистоз будет прогрессировать. Поэтому лечение начинается не с гормонов, а с питания и снижения веса.

Диагностика

Диагноз поликистоза яичников ставится по трем критериям (нужно минимум два):

  1. Редкие месячные или их отсутствие - овуляция не происходит.
  2. Признаки высокого тестостерона - акне, жирная кожа, рост волос на лице и теле, выпадение волос на голове. Или повышенный тестостерон в крови.
  3. Поликистозные яичники на УЗИ - 12 и более фолликулов размером 2-9 мм в одном яичнике, увеличение объема яичника (более 10 мл).

Из исследований используем: УЗИ малого таза (считаем фолликулы, измеряем объем яичников), анализ крови на тестостерон, андростендион, ДГЭА-С (мужские гормоны), анализ на инсулин и глюкозу (натощак и через 2 часа после нагрузки - пероральный глюкозотолерантный тест), индекс HOMA - оценка инсулинорезистентности, анализ на ЛГ и ФСГ (при поликистозе ЛГ выше ФСГ), анализ на прогестерон на 21-23 день цикла (низкий - нет овуляции), анализ на кортизол, пролактин, гормоны щитовидной железы (исключаем другие причины).

Симптомы поликистоза яичников

Нерегулярные месячные или их отсутствие

Месячные приходят редко - раз в 1-3 месяца, иногда раз в полгода или не приходят вообще.

Проблемы с зачатием

Вы живете половой жизнью без контрацепции больше года, а беременность не наступает - нет овуляции.

Лишний вес, особенно в области живота

Вес растет даже при обычном питании, жир откладывается на животе - фигура становится похожа на яблоко.

Трудности с похудением

Диеты и спорт почти не помогают - вес стоит на месте или уходит очень медленно.

Прыщи на лице, груди, спине

Кожа стала жирной, постоянно появляются прыщи - даже если вам уже за 20 или за 30.

Рост темных жестких волос на лице и теле

Волосы появляются на подбородке, над верхней губой, на груди, животе, вокруг сосков, на внутренней поверхности бедер.

Выпадение волос на голове

Волосы на голове стали тоньше, редеть, особенно в области лба и темени - по мужскому типу.

Жирная кожа и себорея

Кожа лица и волосистой части головы быстро жирнеют, появляется перхоть и возможно даже зуд.

Темные пятна на коже - акантокератодермия

Бархатистые темные пятна на шее, в подмышках, под грудью - признак инсулинорезистентности.

Мы знаем, как восстановить овуляцию и вернуть шанс на беременность

Мы специализируемся на поликистозе яичников и знаем: стандартный подход "назначить КОК, чтобы был цикл" не решает проблему. Он маскирует симптомы, но не лечит причину - инсулинорезистентность. Без снижения инсулина и тестостерона овуляция не восстановится.

На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: гинеколог-эндокринолог оценивает гормональный фон и степень поликистоза, диетолог - питание и метаболические нарушения, репродуктолог - фертильность и шансы на беременность, остеопат - кровоток в яичниках и малом тазу.


При необходимости назначаем УЗИ, анализ на инсулин и тестостерон, глюкозотолерантный тест. Лечение строится так: снижаем вес и инсулинорезистентность (диета, метформин), нормализуем тестостерон (при необходимости - антиандрогены), восстанавливаем овуляцию (стимуляция кломифеном или летрозолом). Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы - улучшает кровоток в яичниках и помогает нормализовать обмен веществ.

Какие результаты вы заметите

Цикл восстановился

Месячные приходят вовремя, без задержек - каждый месяц или хотя бы раз в 35-40 дней.

Овуляция появилась

Тесты на овуляцию показывают положительный результат, УЗИ подтверждает выход яйцеклетки.

Вес пошел вниз

Лишние килограммы начали уходить - особенно с живота, даже без изнурительных диет.

Кожа очистилась от акне

Прыщи на лице, груди и спине исчезли или их стало значительно меньше.

Рост нежелательных волос замедлился

Темные волосы на лице и теле стали расти медленнее, стали тоньше и светлее.

Волосы на голове перестали выпадать

Волосы стали гуще, их стало меньше на расческе, прекратилось их поредение на лбу и темени.

Наконец наступила долгожданная беременность

После восстановления овуляции и нескольких циклов стимуляции беременность наступила - естественно или с помощью ЭКО.

Прошли постоянная усталость и перепады настроения

Уровень энергии вырос, настроение стабилизировалось, депрессия и тревога отступили.

Пропали темные пятна на коже на шее и в подмышках

Те бархатистые темные участки - акантокератодермия, которая выдавала высокий инсулин, - стали светлеть и исчезать, кожа выровнялась.

Как проходит лечение поликистоза яичников в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка инсулинорезистентности

Врач подробно расспрашивает вас о цикле, весе, акне, росте волос, попытках забеременеть. Проводит осмотр, оценивает индекс массы тела, соотношение талии и бедер. Назначает УЗИ яичников, анализ на тестостерон, ЛГ, ФСГ, инсулин, глюкозу, глюкозотолерантный тест. В конце этого этапа вы понимаете: есть ли у вас инсулинорезистентность, насколько высок тестостерон, созревают ли фолликулы.

Лечение поликистоза яичников в Ист Клинике
2 этап

Коррекция инсулинорезистентности и снижение вес

Самый важный этап. Без снижения инсулина и веса овуляция не восстановится. Назначаем диету с низким гликемическим индексом (меньше сахара, белой муки, сладкого, больше клетчатки и белка), метформин (препарат, который снижает инсулин и помогает похудеть), при необходимости - антиандрогены (снижают тестостерон). Вы начинаете терять вес, уходит инсулинорезистентность, тестостерон падает. Через 2-3 месяца цикл может восстановиться сам - без стимуляции.

Лечение поликистоза яичников в Ист Клинике
3 этап

Восстановление овуляции и подготовка к беременности

Если цикл не восстановился после снижения веса и метформина - подключаем стимуляцию овуляции. Назначаем кломифен (таблетки) или летрозол (более современный препарат) с 5 по 9 день цикла. Контролируем рост фолликулов на УЗИ. Когда фолликул вырастает до 18-22 мм - даем укол ХГЧ, который вызывает овуляцию. После овуляции - поддержка прогестероном. При неэффективности 3-6 циклов - переход на ЭКО. Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы - улучшает кровоток в яичниках и помогает им лучше отвечать на стимуляцию. Вы получаете план на 6-12 месяцев: как питаться, как принимать метформин, когда начинать стимуляцию, как контролировать овуляцию, как подготовиться к беременности.

Лечение поликистоза яичников в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

П
Пациент +7 964 78XXXXX
15.11.2024
Знаю Нину Сергеевну давно, теперь хожу только к ней, где бы она не была. Сейчас на в Беляево. Доктор очень тщательно и подробно берет анамнез, ничего лишнего не ...
А
Алина
14.04.2025
Была на приеме гинеколога-эндокринолога. Прием длился почти час, врач очень приятная, ответила на все вопросы и очень подробно все объяснила. У меня поликистозные яичники и проблемы с гормонами ...
А
Анна Могило
25.01.2026
Уже больше года хожу к Щепанской Светлане Геннадьевне. Доктор большой профессионал, очень чуткая и внимательная, помогла справиться со всеми проблемами. У клиники теперь появился телеграмм-бот, через который очень ...
Д
Даша К.
08.02.2026
Обратилась к гинекологу Щепанской С. Г., нашла доктора по отзывам на Яндексе. Очень грамотный специалист, назначила лечение и анализы, осталась довольна приемом и доктором.

Стоимость приёма

Консультация по лечению поликистоза яичников

45 минут

Врач объяснит простыми словами, почему у вас нет овуляции, почему растет вес и появляются прыщи, и главное - как восстановить цикл и забеременеть. Это не "быстрый прием для рецепта", а глубокая диагностика, после которой вы будете знать свой план на ближайшие полгода.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

45 минут внимательной работы: врач подробно расспросит о вашем цикле, весе, акне, росте волос, попытках забеременеть, проведет осмотр и оценит степень гирсутизма, направит на УЗИ и анализы крови, чтобы оценить инсулин, тестостерон и гормоны гипофиза. Затем объяснит простыми словами, как работает инсулинорезистентность и что нужно делать, чтобы восстановить овуляцию.

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (цикл, вес, акне, рост волос, беременность)
  2. Оценка индекса массы тела и соотношения талии и бедер
  3. Оценка степени гирсутизма (рост волос на лице и теле)
  4. Анализ предыдущих УЗИ и выписок
  5. Гинекологический осмотр на кресле
  6. УЗИ малого таза (количество фолликулов, объем яичников)
  7. Назначение анализов (тестостерон, ЛГ, ФСГ, инсулин, глюкоза)
  8. Объяснение причины бесплодия и гормональных нарушений
  9. Составление заключения по результатам


Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: как питаться (диета с низким гликемическим индексом), нужен ли вам метформин (да/нет, доза), как снижать вес, какие антиандрогены нужны, когда начинать стимуляцию овуляции, какие препараты (кломифен или летрозол), как контролировать рост фолликулов, когда прийти на контроль. Вы уходите не с общими фразами "худейте и меньше нервничайте", а с конкретными шагами на ближайшие 6-12 месяцев.

Записаться на приём

Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных , принимаю Пользовательское соглашение на бронирование времени услуги и политику обработки данных .

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

+7 (495) 174-74-74

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Можно ли вылечить поликистоз яичников навсегда?

Полностью вылечить нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии - регулярного цикла, овуляции и беременности. Главное - поддерживать нормальный вес и контролировать инсулин. Если бросить диету и набрать вес, поликистоз вернется.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников без ЭКО?

Да, в большинстве случаев - да. Снижение веса на 5-10%, диета с низким гликемическим индексом, метформин, затем стимуляция овуляции кломифеном или летрозолом. Беременность наступает у 60-80% женщин в течение 6 циклов.

Почему при поликистозе растет вес и не получается похудеть?

Из-за инсулинорезистентности. Клетки не берут глюкозу, организм выбрасывает все больше инсулина. Высокий инсулин блокирует расщепление жира и стимулирует его накопление. Диеты с высоким содержанием углеводов только ухудшают ситуацию.

Как похудеть при поликистозе яичников?

Диета с низким гликемическим индексом - меньше сахара, белой муки, сладкого, картофеля, белого риса. Больше клетчатки (овощи), белка (мясо, рыба, яйца), полезных жиров (орехи, авокадо). Плюс метформин - он снижает инсулин и помогает худеть. И физическая активность - хотя бы ходьба 30-40 минут в день.

Нужно ли принимать метформин при поликистозе?

Да, если есть инсулинорезистентность (а она есть у 70-80% женщин с поликистозом). Метформин снижает инсулин, помогает похудеть, восстанавливает цикл и овуляцию. Прием метформина повышает частоту наступления беременности в 2-3 раза.

Какие анализы нужно сдать при поликистозе?

Тестостерон (общий и свободный), ЛГ, ФСГ, инсулин, глюкоза, глюкозотолерантный тест (глюкоза и инсулин натощак и через 2 часа после нагрузки), прогестерон на 21-23 день цикла, кортизол, пролактин, ТТГ, ДГЭА-С, андростендион.

Чем отличается поликистоз от кисты яичника?

Киста - одна полость с жидкостью. Поликистоз - множество мелких фолликулов (12 и более) в обоих яичниках. Киста может быть у любой женщины, поликистоз - гормональное заболевание с инсулинорезистентностью, повышенным тестостероном и отсутствием овуляции.

Список литературы:
  1. Савельева Г.М. "Гинекология. Национальное руководство". 2021.
  2. Дедов И.И. "Синдром поликистозных яичников. Руководство". 2020.
  3. Серов В.Н. "СПКЯ. Современные подходы к диагностике и лечению". 2019.
  4. Радзинский В.Е. "Гинекологическая эндокринология". 2021.
  5. Кулаков В.И. "Эндокринное бесплодие". 2018.
  6. Тихомиров А.Л. "Синдром поликистозных яичников". 2020.
  7. Подзолкова Н.М. "СПКЯ и репродуктивное здоровье". 2019.
  8. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Синдром поликистозных яичников" (2022).
  9. Рекомендации ESHRE "Синдром поликистозных яичников. Лечение бесплодия" (2023).


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных , принимаю Пользовательское соглашение на бронирование времени услуги и политику обработки данных .
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Акушер-гинеколог · Врач УЗИ Щепанская Светлана Геннадиевна прием в медицинских центрах
Щепанская Светлана Геннадиевна
Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Акушер-гинеколог
Подробнее
Специалисты