НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00
Поиск врача, услуги, заболевания
Выберите клинику
Выберите клинику
Все клиники
Лучшая клиника Москвы 2025по версии ПроДокторов
Топ 3 клиник ЦФОпо версии ПроДокторов
Лучший медцентр 2025по версии 2ГИС
Хорошее место 2025по версии Яндекса
Выбор пациентов 2022по версии СберЗдоровья
Аменорея: симптомы и лечение в Москве

Аменорея: симптомы и лечение в Москве

Ваш цикл всегда был как часы - 28 дней, плюс-минус. А потом месячные пропали. Или их не было никогда - в 15 или 16 лет. Это симптом, который говорит: в системе "гипоталамус-гипофиз-яичники-матка" сбой.

Вернем месячные

Мы строим лечение вокруг того, чтобы у вас восстановилась овуляция и нормальный цикл - для здоровья, комфорта или зачатия.

Перестаёте гадать - начинаете действовать

Вместо мучительного "почему нет месячных" и чтения форумов - вы получаете пошаговый план обследования с конкретными сроками и анализами.

Получаете полезные знания как сохранить цикл

Вы получите знания о своём женском здоровье, питании и образе жизни, которые работают вне стен клиники.

Что такое аменорея

Ваш цикл всегда был как часы - 28 дней, плюс-минус. А потом месячные пропали. Или их не было никогда - в 15, в 16, а подруги уже давно пользуются прокладками. Вы идёте к врачу, вам говорят "попейте гормоны" или "наберите вес". Вы пьёте, набираете - а цикла нет. Или он есть, пока вы пьёте таблетки, но как только бросаете - снова пропадает.


Аменорея - это не отдельная болезнь. Это симптом, который говорит: что-то в системе "гипоталамус-гипофиз-яичники-матка" дало сбой. Причина может быть в головном мозге (стресс, анорексия, опухоль), в яичниках (истощение, поликистоз), в матке (спайки, синехии) или в щитовидной железе. Без точной диагностики лечение будет тыканьем пальцем в небо. Но с правильным подходом в большинстве случаев цикл можно восстановить.

Причины возникновения

Причины аменореи делятся на три группы:

Функциональные (самые частые): хронический стресс, резкий дефицит веса (ИМТ ниже 18,5), чрезмерные нагрузки, анорексия, хроническое недосыпание.

Гормональные: СПКЯ, истощение яичников до 40 лет, высокий пролактин, болезни щитовидной железы, аномалии гипофиза.

Анатомические: спайки в матке после выскабливаний, врождённые аномалии, отсутствие матки или влагалища.

Также влияют некоторые лекарства и хронические болезни (целиакия, диабет 1 типа). Диагностика строится последовательно - исключаем причины по очереди, от самых частых к редким.

Диагностика

Диагностика аменореи идет последовательно и внимательно: исключаем причины от частых к редким.


Шаг 1. Разговор и осмотр: когда пропали месячные, как шло половое созревание, динамика веса, спорт, стресс, лекарства, хронические болезни.

Шаг 2. Назначаем для сдачи Гормональный профиль (анализы крови):.

Шаг 3. Инструменты: УЗИ матки и яичников, МРТ мозга (при высоком пролактине), гистероскопия (при подозрении на спайки).

Шаг 4. Пробы: прогестероновая проба. Если не сработало — эстроген-гестагенная проба.

Диагностика занимает 1-2 месяца. Без неё лечение слепое.

Лечение аменореи в Ист Клинике

Симптомы аменореи

Отсутствие менструаций у девушки старше 15 лет

Первичная аменорея: месячные не начались никогда, при этом вторичные половые признаки (грудь, лобковые волосы) уже появились или ещё нет.

Нет месячных более 3 месяцев подряд

Вторичная аменорея: цикл был, а потом пропал. Не считая беременности, лактации и менопаузы.

Отсутствие овуляции

Вы не чувствуете овуляторных болей, нет изменения базальной температуры, тесты на овуляцию отрицательные. ЕЕ просто нет и вы не понимаете почему.

Бесплодие

Пытаетесь зачать год и больше - не получается. Аменорея почти всегда означает отсутствие овуляции.

Беспричинный набор веса

Месячные пропали, а вес растёт - особенно в области живота и бёдер. Типично для СПКЯ.

Резкая потеря веса или дефицит массы тела

ИМТ ниже 18,5, худоба, отсутствие аппетита, страх набрать вес - типично для гипоталамической аменореи.

Выпадение волос и сухость кожи

Эстрогены падают и это отражается на внешности - страдают волосы, кожа, ногти, слизистые.

Приливы жара и ночная потливость

Ранний климакс или преждевременная недостаточность яичников. Может быть у женщин до 40 лет.

Оволосение по мужскому типу

Рост темных и жестких волос на лице, груди, животе, спине - при высоком тестостероне (СПКЯ).

Мы знаем, как вернуть вам нормальный цикл

Стандартный подход - сказать "пейте гормональные контрацептивы, и будут вам месячные". При аменорее так не работает. Таблетки создадут искусственное кровотечение, но не вылечат причину. Перестанете пить - цикл снова пропадёт.

Мы смотрим на вашу ситуацию комплексно: мозг, гипофиз, яичники, матка, щитовидная железа, надпочечники. На первом приёме мы не назначаем гормоны вслепую - мы сначала строим гипотезу о том, где именно сломалось, и проверяем её анализами.


Лечение - это не просто "вызвать месячные". Это восстановить овуляцию, здоровье костей (без эстрогенов они становятся хрупкими), фертильность и нормальное самочувствие. Вы уходите с конкретным планом: какие анализы и в какие дни, как изменить образ жизни, какие препараты и на какой срок, когда ждать первую овуляцию.

Лечение аменореи в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Цикл постепенно возвращается

Вы перестаёте пить гормоны "для цикла". Месячные приходят сами, с овуляцией, ПМС и нормальной продолжительностью. Тело работает как часы.

Вы перестаёте бояться, что не сможете забеременеть

Вместо глухой тревоги "я бесплодна" - вы знаете, что овуляция восстановлена, цикл идёт, и у вас есть реальные шансы на зачатие.

Уходят симптомы дефицита эстрогена

Сухость во влагалище прошла - секс перестал быть болезненным. Приливы и ночная потливость исчезли. Волосы перестали выпадать, кожа стала нормальной.

Вы перестаёте жить от одного УЗИ до другого

Вместо изнурительного ожидания "а вдруг яйцеклетки ещё остались" - вы спокойно проходите контрольные точки, потому что понимаете: динамика положительная, план работает.

Вес приходит в норму без жёстких диет

При СПКЯ вес снижается, при гипоталамической аменорее - набирается до здорового. И вы делаете это не "на волевых", а с поддержкой диетолога и эндокринолога.

Вы перестаёте винить себя и стыдиться

Вместо "я сама виновата, что так похудела / перетренировалась / застрессовала" - вы принимаете свою историю, понимаете механизмы и спокойно идёте к цели. Тело перестаёт быть врагом.

Как проходит лечение аменореи в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и поиск причины - 45 минут

Вы рассказываете свою историю: когда начались первые месячные, как шли, когда пропали или не начались. Врач спрашивает про вес, питание, спорт, стресс, хронические болезни, лекарства. Проводит осмотр: оценивает тип телосложения, оволосение, развитие молочных желёз, состояние кожи. Назначает первый набор анализов - гормональный профиль, УЗИ. В конце вы чётко понимаете: в какую сторону двигаться, какая группа причин самая вероятная, сколько времени займёт диагностика и какие у вас прогнозы на восстановление цикла.

Лечение аменореи в Ист Клинике
2 этап

Коррекция образа жизни и устранение причины

Если причина в стрессе, весе или нагрузках - начинаем с образа жизни. Диетолог подбирает питание для набора или снижения веса. Психолог помогает со стрессом и пищевым поведением. Тренер корректирует нагрузки. Без этого этапа гормоны не будут работать. Если причина в гормонах - назначаем лечение: при гиперпролактинемии - препараты, снижающие пролактин; при СПКЯ -препараты и коррекцию инсулинорезистентности; при гипотиреозе - заместительную терапию. Если причина в анатомии - гистероскопия для рассечения спаек или пластика. Вы начинаете чувствовать изменения уже через 1-2 месяца: появляется энергия, нормализуется сон, уходят приливы, меняется настроение.

Лечение аменореи в Ист Клинике
3 этап

Восстановление овуляции и закрепление результата

Когда основная причина устранена, мы помогаем яичникам "вспомнить", как работать. При функциональной аменорее часто достаточно нормализации веса и стресса - овуляция возвращается сама. Если нет - используем мягкие схемы стимуляции овуляции (не путать с агрессивными протоколами ЭКО). Даём четкий план на случай, если овуляция не наступает - когда и какие препараты принимать. Учим поддерживать цикл после восстановления: питание, режим сна, управление стрессом, безопасные физические нагрузки. Вы уходите не с пожизненными гормонами, а с навыками и знаниями, которые работают всегда. И главное - вы знаете, что ваше тело способно на овуляцию и беременность, а аменорея была просто сбоем, а не приговором.

Лечение аменореи в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

П
Пациент +7 962 59XXXXX
14.04.2025
Я пришла с анализами на ИППП и на плановое обследование. Екатерина рассказала про то, какие анализы сдавать не нужно, а какие наоборот - полезно. Жалобы были незначительные на ...
А
Анна
20.08.2025
Обратилась к гинекологу Екатерине Юрьевне с проблемой болезненные месячные! Долго искала своего специалиста, Рада, что попала в руки именно к ней. Добрая, мягкая, понимающая. Назначила мне корректную терапию ...
П
Пациент +7 910 18XXXXX
29.10.2025
Не была давно у гинеколога, ранее ставили странные диагнозы, что отбило всякое желание. Были проблемы с циклом месячных и лишним весом. Но по рекомендации пошла к Екатерине Юрьевне. ...
П
Пациент +7 910 35XXXXX
24.03.2026
Обратилась в марте по рекомендации подруги. Приемом довольна. Екатерина Сергеевна - настоящий профессионал своего дела! Выслушала мои жалобы, успокоила, что я не смертельно больна, а я уже что ...

Стоимость приёма

Консультация по лечению аменореи

45 минут

Консультация длится 45 минут. Это не быстрый приём "сдайте анализы и приходите". Это внимательный разбор вашей истории, поиск возможной причины и составление карты обследования, которая не будет бесконечной и хаотичной. Вы уйдёте с пониманием, почему пропали месячные и что именно нужно делать, чтобы они вернулись.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы за 45 минут оценить уровень поломки - мозг, гипофиз, яичники, матка - и выбрать безопасную тактику диагностики и лечения.

Консультация

45 минут

  1. Детальный опрос о начале и характере аменореи (первичная или вторичная)
  2. Оценка темпа полового созревания (грудь, лобковые волосы)
  3. Расчёт индекса массы тела, оценка динамики веса
  4. Анализ физических нагрузок и режима тренировок
  5. Оценка уровня стресса, сна, психоэмоционального состояния
  6. Гинекологический осмотр и УЗИ (по возможности)
  7. Назначение первого этапа гормонального скрининга
  8. Исключение беременности как причины задержки


Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете не общие фразы "отдохните и наберите вес", а конкретный график: какие анализы и в какие дни цикла (или в любой день при его отсутствии), какие препараты для индукции кровотечения (если нужно), как корректировать питание и нагрузки, через сколько недель пересдать анализы, когда планировать стимуляцию овуляции, на какой срок ждать восстановления цикла. Вы понимаете, что аменорея - это не тайна за семью печатями, а диагноз с чёткими алгоритмами. И если их соблюдать - цикл вернётся.

Записаться на приём

Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных , принимаю Пользовательское соглашение на бронирование времени услуги и политику обработки данных .

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

+7 (495) 174-74-74

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое аменорея простыми словами?

Это отсутствие месячных у девушки старше 15-16 лет (первичная) или отсутствие месячных более 3 месяцев у женщины, у которой они раньше были (вторичная).

Почему пропали месячные, если я не беременна?

Причин много: стресс, резкое похудение, интенсивный спорт, проблемы с щитовидной железой, высокий пролактин, поликистоз яичников, ранний климакс.

Какой вес должен быть, чтобы начались месячные?

Для нормального цикла нужен индекс массы тела не ниже 18,5 и не выше 30. Критический порог жировой ткани - около 17-18% от массы тела.

Могут ли месячные пропасть из-за стресса?

Да. Хронический стресс повышает кортизол, который подавляет работу гипоталамуса и гипофиза. Цикл может пропасть на месяцы и годы.

Что такое прогестероновая проба и зачем она нужна?

Вам дают прогестерон на несколько дней. Если после отмены пошло кровотечение - значит матка работает, эндометрий есть, а проблема в отсутствии овуляции.

Можно ли забеременеть при аменорее?

Если нет овуляции - забеременеть естественным путём нельзя. Но после восстановления овуляции (лечением или стимуляцией) беременность возможна.

Опасна ли аменорея для здоровья?

Да. Длительный дефицит эстрогенов ведёт к остеопорозу (хрупкие кости), бесплодию, сердечно-сосудистым заболеваниям, атрофии слизистых, нарушению памяти и когнитивных функций.

Нужно ли лечить аменорею, если я не планирую беременность?

Да. Даже если вы не хотите детей, цикл нужен для полноценного женского здоровья костей, сердца, мозга и нормального самочувствия. Жить без эстрогенов вредно.

Список литературы:
  1. Клинические рекомендации "Аменорея". Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
  2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. "Эндокринология. Национальное руководство". М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  3. Прилепская В.Н., Назаренко Т.А. "Аменорея в репродуктивном возрасте: диагностика и лечение". М.: Медицинское информационное агентство, 2019.
  4. Сухих Г.Т., Адамян Л.В. "Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению". М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  5. American Society for Reproductive Medicine. "Current evaluation of amenorrhea". Practice Committee ASRM, 2021.
  6. Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р. "Гипоталамическая аменорея: клиника, диагностика, лечение". Проблемы репродукции, 2020.


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Соглашаюсь с условиями обработки персональных данных , принимаю Пользовательское соглашение на бронирование времени услуги и политику обработки данных .
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ · Акушер-гинеколог Сенглеева Людмила Михайловна прием в медицинском центре
Сенглеева Людмила Михайловна
Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ
Подробнее
Специалисты