Кто такой нарколог?
Нарколог – это медицинский специалист, который занимается вопросами, связанными с алкогольной, наркотической и иной зависимостями. В сферу его компетенции входит не только постановка диагноза, но и подбор лечения, реабилитации, а также профилактики повторного срыва. Он изучает психологические аспекты зависимостей, физиологические факторы, влияющие на развитие болезненного влечения, и пути, позволяющие человеку вернуться к нормальному образу жизни. Многие считают, что нарколог ограничивается исключительно работой с алкогольной зависимостью, но это заблуждение: в компетенции этого врача также лечение злоупотребления опиоидами, психостимуляторами, никотином, летучими растворителями и другими веществами, вызывающими физическую или психологическую зависимость.
Некоторые считают, что обращение к наркологу – это путь к постановке на учёт, публичной огласке и стигме. На практике же в большинстве частных центров соблюдаются строжайшие правила конфиденциальности. Основная цель врача – помочь человеку избавиться от патологического влечения и вернуть его в социум. Конечно, в государственных учреждениях процедура может иметь свои особенности, но при правильном подходе любые формальности отступают на второй план, если речь идёт о реальном спасении жизни и восстановлении здоровья.
Когда важно обратиться к наркологу?
Часто люди полагают, что нарколог нужен лишь в самых тяжёлых, запущенных случаях. На самом деле, чем раньше вы заметите проблему и примете решение проконсультироваться, тем больше шансов на успешное лечение. Существует несколько признаков, говорящих о том, что пора записаться к наркологу:
• Постоянное употребление: если вы (или ваш близкий) злоупотребляете алкоголем, наркотиками, лекарственными средствами чаще, чем хотелось бы признать, и не можете контролировать дозу;
• Синдром отмены: при попытке «завязать» или уменьшить употребление возникает сильная тяга, проявления ломки (физические или психологические), раздражительность, тревога, бессонница;
• Изменения в поведении: бросается в глаза, что человек становится агрессивным, замкнутым, теряет интерес к вещам, которые раньше доставляли радость, перестаёт общаться со старыми друзьями, а всё время проводит с сомнительной компанией;
• Проблемы со здоровьем: хронические болезни печени, сердца, почек, частые простуды и инфекции, возникающие на фоне ослабленного иммунитета;
• Социальные и юридические последствия: человек может терять работу, разрушать семью, попадать в конфликты с законом.
Ошибочно полагать, что зависимость «пройдёт сама». Алкоголизм и наркомания – болезни, а не просто плохая привычка. Поэтому чем раньше пациент обратится за профессиональной помощью, тем выше шанс вернуть стабильную и здоровую жизнь.
Как проходит приём у нарколога?
Многие опасаются похода к этому врачу, представляя, что их будут стыдить или заставлять признаваться во всех грехах. Но цель нарколога – совсем иная: он хочет понять ваше состояние, найти оптимальный путь выхода из зависимости. Типичный приём выглядит так:
• Сбор анамнеза: врач задаёт вопросы о том, какие вещества вы употребляете, в каких дозах, как давно началось, были ли попытки бросить самостоятельно;
• Диагностика: порой требуется анализ крови на различные вещества, оценка психического статуса;
• Обсуждение плана лечения: узнав всю картину, доктор может предложить госпитализацию, детоксикацию, амбулаторное наблюдение, иногда кодирование, психологическую поддержку, групповую терапию;
• Первичная терапия: если пациент приходит в остром состоянии (ломка, запой, сильное опьянение), может понадобиться экстренная помощь в виде капельницы, седативных препаратов;
• Рекомендации: по итогам визита нарколог может предложить пропить курс лекарств, приходить на капельницы, посещать групповую терапию анонимных алкоголиков или наркозависимых, обращаться к психологу, изменить образ жизни.
Таким образом, приём у нарколога не сводится к жёстким мерам или моральному осуждению. Это в первую очередь диалог, в ходе которого человек получает поддержку и руководство к оздоровлению.
Какие методы лечения используют наркологи?
В зависимости от типа зависимости, стадии заболевания, личных особенностей пациента, нарколог может использовать разные подходы. Нет одной «волшебной таблетки», лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Вот основные методы:
• Детоксикация: на начальном этапе важно вывести из организма накопившиеся токсины (алкоголь, наркотические вещества);
• Фармакотерапия: используются препараты, снижающие тягу к веществам, нормализующие сон, облегчающие ломку;
• Психотерапия: наркологи часто сотрудничают с психологами и психотерапевтами, применяя когнитивно-поведенческие методики, мотивационное интервью, семейную терапию;
• Кодирование: существует несколько форм кодирования (химическое, гипнотическое, аппаратное), направленных на формирование запрета или страха употребления алкоголя либо наркотиков;
• Реабилитационные программы: это могут быть стационары, амбулаторные центры или специализированные сообщества , помогающие человеку освоить трезвый стиль жизни, научиться новому поведению, найти социальную поддержку;
• Поддерживающая терапия: после выхода из кризиса пациент может получать препараты для снижения тяги, периодически посещать врача, контролировать состояние здоровья.
Преимущества обращения к наркологу
Зависимость – это коварное заболевание, и попытки победить его самостоятельно редко увенчаются успехом. Обращение к наркологу даёт ряд важных преимуществ:
• Профессиональная диагностика: врач отличит истинную зависимость от эпизодических злоупотреблений, определит стадию болезни и подберёт подходящую стратегию лечения;
• Комплексное лечение: нарколог учитывает не только зависимость, но и сопутствующие проблемы: нарушение работы печени, сердца, почек, нервной системы;
• Анонимность и конфиденциальность: многие боятся, что их проблема станет достоянием общественности, но в большинстве центров соблюдаются строгие правила неразглашения, и пациент может рассчитывать на анонимную помощь;
• Научно обоснованные методы: врач не будет применять «бабушкины рецепты» или сомнительные практики, у него есть доступ к современным медикаментам, проверенным техникам психотерапии, реабилитационным программам;
• Поддержка мотивации: нарколог (вместе с психологом) помогает поддерживать стремление пациента к здоровому образу жизни, вырабатывает альтернативные способы справляться со стрессом;
• Безопасное окружение: если человек боится, что не справится дома, он может лечь в стационар, где квалифицированный персонал будет круглосуточно контролировать состояние, оказывать поддержку, давать лекарства по расписанию и проводить процедуры;
• Долгосрочный результат: цель нарколога – не просто «вытянуть» из запоя или провести капельницу, а добиться устойчивого отказа от вредных веществ и возвращения человека к полноценной жизни.
Никоненко Виктория Анатольевна
Нарколог / Стаж 34 года / Врач высшей категории