Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей в Москве

Помогает оценить состояние артерий и вен рук и понять причину нарушений кровообращения.

Узнаете причину

Помогает понять причину боли, отёков, похолодания или онемения рук и изменений кровообращения.

Видим в движении

Позволяет наблюдать кровоток в артериях и венах рук и оценивать его изменения при движениях и нагрузке.

Обучаем будущих врачей

Мы клиническая база университета МБУ ИНО ФМБЦ, поэтому диагностику проводят специалисты, обучающие будущих врачей.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей в Ист Клинике

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей — это метод диагностики, который сочетает визуализацию артерий и вен рук с оценкой кровотока для выявления стенозов, тромбозов, аневризм, нарушений венозного оттока и понимания причины боли, онемения, похолодания, отеков в руках. Ист Клиника специализируется на комплексной сосудистой диагностике — мы используем дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей как золотой стандарт оценки состояния артерий и вен рук.


Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего проводят дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей проводят для комплексной оценки артерий и вен рук, визуализации структуры сосудов — стенок, просвета, бляшек, тромбов, измерения скорости кровотока, выявления стенозов, окклюзий, тромбозов, аневризм, нарушений венозного оттока. Этот метод дает полную информацию о состоянии сосудистого русла верхних конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей помогает диагностировать атеросклероз артерий верхних конечностей — визуализирует атеросклеротические бляшки в подключичной, подмышечной, плечевой артериях, оценивает их размер, структуру (стабильные, нестабильные), степень сужения просвета. Измеряет скорость кровотока для оценки гемодинамической значимости стеноза.

Метод выявляет неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) — воспалительное поражение аорты и ее ветвей, включая артерии рук. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей показывает утолщение стенок артерий, сужение просвета, окклюзии, характерные для этого заболевания.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей диагностирует облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — воспалительное поражение артерий мелкого и среднего калибра у молодых курящих мужчин. Выявляет сегментарные окклюзии артерий предплечья, кисти, характерную картину "штопора" коллатералей.

Исследование помогает в диагностике синдрома грудного выхода с сосудистым компонентом. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей с функциональными пробами визуализирует динамическое сдавление подключичной артерии при определенных положениях руки, показывает изменение просвета, кровотока.

Метод эффективен для диагностики тромбоза вен верхних конечностей — синдрома Педжета-Шреттера. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей визуализирует тромб в просвете подключичной, подмышечной, плечевой вены, оценивает протяженность, давность (свежий, организованный тромб), состояние венозной стенки.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей выявляет аневризмы артерий — подключичной, подмышечной, плечевой. Визуализирует расширение артерии, измеряет размер аневризмы, оценивает состояние стенки, наличие тромбов в просвете, показывает влияние на кровоток.

Исследование диагностирует артериовенозные фистулы — патологические соединения между артериями и венами. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей визуализирует фистулу, показывает турбулентный высокоскоростной кровоток в месте соединения, артериализацию венозного кровотока, влияние на кровоснабжение руки.

Метод оценивает артериовенозные фистулы для гемодиализа — визуализирует анастомоз, приводящую артерию, дренирующую вену, измеряет диаметры, объемную скорость кровотока, выявляет стенозы, тромбозы, аневризмы фистулы.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей помогает в контроле после операций на сосудах — шунтирования, ангиопластики, стентирования, удаления аневризм. Визуализирует шунты, стенты, оценивает проходимость, функцию, выявляет рестенозы, тромбозы.

В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на дуплексном сканировании сосудов верхних конечностей, мы объясняем, что они значат для кровоснабжения рук, какое лечение поможет восстановить нормальный кровоток.

Показания и противопоказания к дуплексному сканированию сосудов верхних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей назначают при боли в руках при физической нагрузке — перемежающейся хромоте верхних конечностей, указывающей на недостаточность артериального кровоснабжения.

Метод показан при боли в руках в покое — при критической ишемии, когда нарушение кровоснабжения настолько выражено, что боль появляется без нагрузки, усиливается ночью.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей назначают при похолодании рук, пальцев — постоянном ощущении холода, руки холодные на ощупь. Признак нарушения артериального кровотока.

Исследование эффективно при изменении цвета пальцев — побледнении, посинении, покраснении в ответ на холод, стресс. При синдроме Рейно дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей исключает органические стенозы артерий пальцев.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей проводят при трофических нарушениях — язвах на пальцах, некрозах, гангрене при критической ишемии, системных васкулитах. Выявляет причину — окклюзии артерий.

Метод показан при одностороннем отеке руки для диагностики тромбоза вены. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей визуализирует тромб, оценивает протяженность.

Исследование назначают при асимметрии артериального давления на руках — разница более 15-20 мм рт.ст. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей выявляет стеноз подключичной артерии как причину.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей проводят при пульсирующих образованиях на руках для диагностики аневризм, артериовенозных фистул. Визуализирует образование, оценивает связь с сосудами.

Метод показан для планирования и контроля артериовенозных фистул для гемодиализа — оценки сосудов перед созданием фистулы, контроля функционирования, выявления осложнений.

Исследование назначают после операций на сосудах для контроля результата — проходимости шунтов, стентов, отсутствия рестенозов.

Противопоказаний к дуплексному сканированию сосудов верхних конечностей практически нет. Метод безопасен, не использует облучение, не требует введения контраста.

В Ист Клинике мы проводим дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей профессионально для полной оценки состояния артерий и вен рук.

Как подготовиться к дуплексному сканированию сосудов верхних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, наполнять мочевой пузырь.

Вы можете есть и пить как обычно перед дуплексным сканированием сосудов верхних конечностей. Продолжайте прием постоянных лекарств — антигипертензивных, антитромбоцитарных, антикоагулянтов в обычном режиме.

Желательно не курить за 2-3 часа до исследования. Курение вызывает спазм артерий, может исказить результаты дуплексного сканирования сосудов верхних конечностей.

Не пейте крепкий кофе, энергетики за 2-3 часа до исследования. Кофеин влияет на тонус сосудов, скорости кровотока.

Оденьтесь удобно — в одежду, которую легко снять или закатать рукава. Для дуплексного сканирования сосудов верхних конечностей нужен доступ к обеим рукам полностью — от ключиц до пальцев.

Если у вас есть результаты предыдущих дуплексных сканирований сосудов верхних конечностей, ангиографии, КТ-ангиографии — возьмите их с собой для оценки динамики.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей занимает 30-45 минут. Вы располагаетесь на кушетке на спине. Врач наносит гель на кожу рук, шеи, проводит исследование датчиком.

Врач последовательно визуализирует и оценивает артерии — подключичную, подмышечную, плечевую, локтевую, лучевую на обеих руках. В B-режиме видит сами сосуды, их стенки, просвет, бляшки. Допплерографией измеряет скорость кровотока, оценивает форму кривой. Цветовым допплеровским картированием визуализирует кровоток, выявляет турбулентность при стенозах.

Затем оценивает вены — подключичную, подмышечную, плечевую, вены предплечья. Визуализирует тромбы если они есть, оценивает сжимаемость вен, кровоток, работу клапанов.

Проводит функциональные пробы — просит поднять руки, повернуть голову для выявления динамического сдавления при синдроме грудного выхода.

После дуплексного сканирования сосудов верхних конечностей вы сразу получаете заключение. Ограничений после исследования нет.

В Ист Клинике мы понимаем важность точной диагностики и проводим дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей профессионально.

Врач проводит УЗИ
11 клиник в РоссииВыбрать клинику
Врач УЗИ Ивлева Мария Егоровна прием в  медицинских центрах
183 отзыва
31 годстаж
от 7 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
5470 ₽
Беляево 100 м
Март
14:00
15:00
18:00
19:30
Врач УЗИ Соболев Сергей Сергеевич прием в медицинском центре
132 отзыва
20 летстаж
от 7 летпринимает
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
5470 ₽
Одинцово19 мин.
Март
14:30
15:30
16:30
17:30
19:00
19:30
Врач УЗИ Завадский Эдуард Юрьевич прием в  медицинских центрах
114 отзывов
20 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
5470 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Беляево 100 м
Март
18:00
19:00
Врач УЗИ Нишанхожаева Эльгиза Икрамхожаевна прием в медицинском центре
24 отзыва
17 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
5470 ₽
Университет470 м
Март
15:30
17:00
18:30
20:00
20:30
Врач УЗИ Халиков Ойбек Саибжанович прием в медицинском центре
26 отзывов
39 летстаж
от 5 летпринимает
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
5470 ₽
Волоколамская350 м
Март
14:30
16:00
17:30
18:30
19:30
Врач УЗИ Друина Людмила Дмитриевна прием в  медицинских центрах
30 отзывов
13 летстаж
от 6 летпринимает
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
5470 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Сокол220 м
Март
10:00
11:00
12:00
13:30
14:30
16:00
16:30
Врач УЗИ Преображенская Лариса Анатольевна прием в  медицинских центрах
80 отзывов
29 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
5980 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Мытищи на КадомцеваЖК Новое Медведково
Март
10:00
11:30
13:00
14:30
16:00
17:30
Врач УЗИ Асхадулин Евгений Валерьевич прием в медицинском центре
106 отзывов
Врач УЗИ
КМН
Врач первой категории
29 летстаж
от 1 годапринимает
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
5470 ₽
Сокол220 м
Март
10:30
11:30
13:00
14:30
16:00
17:30
19:00
20:30
Врач УЗИ Рощина Наталья Юрьевна прием в медицинском центре
133 отзыва
Выбор пациентовПремия НаПоправку 2024
20 летстаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
5470 ₽
Беляево 100 м
Март
11:30
13:30
14:30
16:00
17:30
19:00
19:30
Врач УЗИ Шишин Илья Михайлович прием в медицинском центре
30 отзывов
7 летстаж
от 6 летпринимает
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
5470 ₽
Люберцымкрн. Красная Горка
Март
12:00
13:30
17:00
17:30
20:30

Консультация по дуплексному сканированию сосудов верхних конечностей в Ист Клинике

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей в Ист Клинике — это полная диагностика, которая сочетает визуализацию артерий и вен рук с оценкой кровотока для выявления стенозов, тромбозов, аневризм и выбора правильного лечения. Мы специализируемся на сосудистой диагностике и используем дуплексное сканирование как золотой стандарт оценки сосудов верхних конечностей.


Метод позволяет визуализировать сосуды — видеть их стенки, просвет, атеросклеротические бляшки, тромбы, аневризмы — и одновременно оценивать кровоток — измерять скорость, направление, выявлять турбулентность. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей проводится опытными специалистами, понимающими анатомию и гемодинамику.

Почему дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей — золотой стандарт диагностики

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей сочетает визуализацию и функциональную оценку, давая полную картину состояния сосудов. B-режим показывает анатомию — сами сосуды, их стенки, просвет, бляшки, тромбы. Допплерография оценивает кровоток — скорость, направление, гемодинамическую значимость.

Метод визуализирует атеросклеротические бляшки, оценивает их размер, структуру. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей различает стабильные бляшки (плотные, кальцинированные) и нестабильные (мягкие, с изъязвлением) — это важно для прогноза, выбора лечения.

Исследование точно оценивает степень стеноза — измеряет остаточный просвет артерии в месте бляшки, ускорение кровотока. Это определяет гемодинамическую значимость стеноза, показания к реваскуляризации.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей визуализирует тромбы в венах, оценивает их характер — свежие (гипоэхогенные, мягкие) или организованные (гиперэхогенные, плотные). Это влияет на тактику лечения — антикоагулянты, тромболизис.

Метод выявляет аневризмы, измеряет их размер точно, оценивает состояние стенки, наличие тромбов в просвете. Это определяет риск разрыва, показания к операции.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей оценивает артериовенозные фистулы — визуализирует анастомоз, измеряет диаметры сосудов, объемную скорость кровотока. Это критично для контроля фистул для диализа.

Исследование неинвазивно, безопасно, не требует контраста, облучения. Можно повторять так часто, как необходимо для динамического наблюдения.

В Ист Клинике дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей — это золотой стандарт благодаря полноте информации, точности, безопасности.

Когда назначают дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей назначают при подозрении на атеросклероз артерий рук — боли при нагрузке, похолодании, изменении цвета пальцев. Исследование визуализирует бляшки, оценивает степень стеноза.

Метод показан при асимметрии артериального давления на руках для выявления стеноза подключичной артерии. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей визуализирует сужение, измеряет его степень.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей проводят при подозрении на синдром грудного выхода с функциональными пробами для визуализации динамического сдавления артерии.

Исследование назначают при одностороннем отеке руки для диагностики тромбоза вены. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей визуализирует тромб, оценивает протяженность.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей проводят при трофических нарушениях — язвах, некрозах пальцев для выявления окклюзий артерий как причины критической ишемии.

Метод показан для оценки артериовенозных фистул для гемодиализа — перед созданием для оценки сосудов, после создания для контроля функционирования.

Исследование назначают после операций на сосудах для контроля проходимости шунтов, стентов, выявления рестенозов.

В Ист Клинике мы используем дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей для полной диагностики сосудистой патологии рук.

Чем дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей отличается от допплерографии

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей и допплерография — родственные, но разные методы. Допплерография — функциональный метод, оценивает только кровоток, скорость без визуализации самих сосудов. Врач слышит звук кровотока, измеряет скорость.

Дуплексное сканирование сочетает два режима (отсюда "дуплекс") — B-режим для визуализации сосудов и допплерографию для оценки кровотока. Врач видит сами сосуды, их стенки, просвет, бляшки, тромбы и оценивает кровоток.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей информативнее — показывает и анатомию, и функцию. Можно точно локализовать патологию, оценить ее характер, измерить размеры, оценить гемодинамическую значимость.

Метод позволяет визуализировать структуру бляшек, тромбов, аневризм, что невозможно при простой допплерографии. Это важно для выбора лечения, прогноза.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей использует цветовое допплеровское картирование — визуализацию кровотока цветом на фоне изображения сосудов. Это облегчает выявление турбулентности при стенозах, фистул.

На практике современные исследования сосудов — дуплексные. Термин "допплерография" часто используется по привычке, но фактически проводится дуплексное сканирование.

В Ист Клинике мы используем дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей как стандарт, обеспечивающий максимально полную информацию.

Врач УЗИ Ист Клиники

Как проходит дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей

Процедура проходит спокойно и профессионально, занимает около 30–45 минут, и по её результатам вы получаете полную и понятную информацию о состоянии сосудов рук.

Что показывает дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей показывает анатомию артерий и вен рук, состояние их стенок, просвета, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, аневризм, а также кровоток — скорость, направление, турбулентность. Метод дает полную картину состояния сосудистого русла.


Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей визуализирует артерии — подключичную, подмышечную, плечевую, локтевую, лучевую. Показывает их стенки, просвет, диаметр.

Как дуплексное сканирование оценивает атеросклеротические бляшки

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей детально оценивает атеросклеротические бляшки. В B-режиме бляшка визуализируется как утолщение стенки артерии, выступающее в просвет.

Метод оценивает размер бляшки — измеряет толщину, протяженность вдоль артерии. Это определяет степень сужения просвета.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей оценивает структуру бляшки — эхогенность. Гипоэхогенные (темные) бляшки — мягкие, богатые липидами, нестабильные, склонные к разрыву. Гиперэхогенные (светлые) бляшки — плотные, фиброзные. Кальцинированные бляшки — очень яркие с акустической тенью, плотные, стабильные.

Исследование оценивает поверхность бляшки. Ровная поверхость — стабильная бляшка. Изъязвленная поверхность — нестабильная бляшка, высокий риск тромбоэмболии. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей визуализирует изъязвления.

Метод оценивает гемодинамическую значимость бляшки. Измеряет остаточный просвет артерии — диаметр свободного от бляшки участка. Рассчитывает процент стеноза. Измеряет скорость кровотока в месте бляшки — ускорение указывает на гемодинамически значимый стеноз.

Цветовое допплеровское картирование показывает турбулентный кровоток в месте бляшки — мозаичную окраску при стенозе.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей различает концентрические бляшки (циркулярно охватывающие просвет) и эксцентрические (с одной стороны) — это важно для планирования ангиопластики.

В Ист Клинике детальная оценка бляшек помогает выбрать тактику — консервативное лечение, ангиопластика, операция.

Как дуплексное сканирование диагностирует тромбоз вены

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей — золотой стандарт диагностики венозных тромбозов. В B-режиме тромб визуализируется как структура в просвете вены.

Свежий тромб (острый тромбоз, до 1-2 недель) гипоэхогенный — темный, иногда анэхогенный (черный), мягкий. Вена расширена, тромб полностью заполняет просвет.

Организованный тромб (подострый, хронический, более 2 недель) гиперэхогенный — светлый, плотный. Вена может быть нормального диаметра или сужена, тромб частично реканализован.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей оценивает сжимаемость вены датчиком — компрессионная проба. Нормальная вена полностью сжимается, просвет исчезает. Вена с тромбом не сжимается или сжимается частично — несжимаемость признак тромбоза.

Метод оценивает кровоток в вене. При тромбозе кровоток отсутствует (окклюзивный тромбоз) или значительно снижен (неокклюзивный тромбоз). Цветовое допплеровское картирование показывает дефект заполнения — участок вены без окраски кровотоком.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей оценивает протяженность тромбоза — локализацию проксимальной и дистальной границ тромба. Это определяет прогноз, риск тромбоэмболии.

Исследование выявляет флотирующий тромб — подвижный, фиксированный одним концом, свободно плавающий в просвете. Высокий риск отрыва, тромбоэмболии легочной артерии.

В Ист Клинике дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей точно диагностирует венозные тромбозы для выбора лечения.

В чем преимущества дуплексного сканирования для оценки сосудов

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей имеет важные преимущества. Метод неинвазивен — не требует проколов, введения контраста, катетеризации. Безопасен, комфортен для пациента.

Исследование не использует облучение в отличие от КТ-ангиографии, рентгеновской ангиографии. Можно повторять так часто, как необходимо без вреда.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей дает полную информацию — анатомию и функцию. Визуализирует сосуды, бляшки, тромбы и оценивает кровоток, гемодинамическую значимость.

Метод динамичен — можно оценить сосуды при функциональных пробах, разных положениях руки. Выявляет динамическое сдавление при синдроме грудного выхода.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей доступно — не требует специализированного центра, дорогостоящего оборудования. Значительно дешевле КТ, МРТ, ангиографии.

Исследование быстрое — занимает 30-45 минут, результат сразу. Это важно для скрининга, динамического наблюдения.

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей точно — выявляет стенозы с чувствительностью 85-95%, тромбозы вен с чувствительностью более 95%. Сопоставимо с ангиографией для большинства задач.

В Ист Клинике дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей — золотой стандарт благодаря полноте информации, безопасности, доступности.

Врач дает рекомендации после УЗИ
Записаться на приём

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Адреса наших клиник
Многоуровневая система
контроля качества лечения
Главный врачРуководит процессом лечения и контролирует его эффективность на каждом этапе
Контрольно-экспертная группаПроводит независимую проверку точности диагностики и качества лечения
Руководитель клиникиОбеспечивает высокий стандарт обслуживания и следит за качеством всех процессов

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Больно ли делать дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей?

Нет, дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей не вызывает боли. Процедура ультразвукового исследования безболезненна — врач водит датчиком по коже рук, шеи. Гель может показаться прохладным. Врач может оказывать умеренное давление датчиком для лучшей визуализации сосудов, лучшей компрессии вен, но это не болезненно. При функциональных пробах просят поднять руки, повернуть голову — это может вызвать дискомфорт при проблемах с суставами, но не связано с самим исследованием. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей не требует инвазивных манипуляций. В Ист Клинике мы проводим исследование комфортно.

Сколько длится дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей?

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей занимает 30-45 минут. Если нужно оценить только артерии или только вены, исследование может занять 25-35 минут. Полное дуплексное сканирование артерий и вен обеих рук с функциональными пробами занимает 40-45 минут. Врач последовательно визуализирует и оценивает сосуды от ключиц до пальцев на обеих руках, измеряет скорости кровотока в множественных точках, проводит функциональные пробы. После исследования врач анализирует данные и обычно в течение 10-15 минут дает подробное заключение. В целом, визит занимает около часа.

Нужна ли подготовка к дуплексному сканированию сосудов верхних конечностей?

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей не требует строгой подготовки. Рекомендуется не курить за 2-3 часа до исследования, так как курение вызывает спазм артерий, может исказить результаты. Не пейте крепкий кофе, энергетики за 2-3 часа — кофеин влияет на тонус сосудов. Вы можете есть как обычно. Продолжайте прием постоянных лекарств. Оденьтесь удобно — нужен доступ к обеим рукам полностью, шее, ключицам. Если у вас есть результаты предыдущих дуплексных сканирований, ангиографии — возьмите их для сравнения.

Что лучше — дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей или КТ-ангиография?

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей и КТ-ангиография — дополняющие методы. Дуплексное сканирование — первый метод диагностики, безопасный, неинвазивный, без облучения и контраста, дает полную информацию об анатомии и функции для большинства задач. КТ-ангиография дает более детальную анатомию, трехмерное изображение, необходима для планирования сложных вмешательств, при недостаточной визуализации на дуплексном сканировании. Обычно дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей — первый этап. Выявляет проблему, оценивает значимость. При выявлении значимых стенозов, аневризм, планировании операции назначают КТ-ангиографию. В Ист Клинике врач рекомендует тот метод или последовательность, которые нужны.

Можно ли делать дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей при ожирении?

Да, дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей можно делать при ожирении, но качество визуализации может быть ниже. Толстый слой подкожной жировой клетчатки снижает проникновение ультразвука, ухудшает качество изображения, особенно для глубоких сосудов — подключичной артерии за ключицей. Однако большинство сосудов верхних конечностей расположены относительно поверхностно — плечевая, лучевая, локтевая артерии, поверхностные вены обычно хорошо визуализируются даже при ожирении. Допплерография кровотока менее зависит от визуализации. Опытный специалист может провести дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей качественно даже при ожирении. В Ист Клинике мы проводим исследование профессионально.

Что делать, если на дуплексном сканировании выявлен стеноз артерии?

Если на дуплексном сканировании сосудов верхних конечностей выявлен стеноз артерии, врач дает рекомендации в зависимости от степени стеноза, симптомов, локализации. При небольшом стенозе (менее 50%), отсутствии симптомов рекомендуется консервативное лечение — контроль факторов риска (курение, давление, холестерин, диабет), антитромбоцитарная терапия (аспирин, клопидогрел), статины, повторное дуплексное сканирование через 6-12 месяцев для контроля прогрессирования. При умеренном стенозе (50-70%) с симптомами усиливают медикаментозную терапию, может обсуждаться КТ-ангиография. При значимом стенозе (более 70-80%), особенно с симптомами ишемии, рекомендуется консультация сосудистого хирурга, КТ-ангиография, обсуждение реваскуляризации — ангиопластики, стентирования, шунтирования. В Ист Клинике врач объясняет находки, помогает организовать лечение.

Покажет ли дуплексное сканирование причину отека руки?

Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей помогает выявить сосудистую причину отека руки — тромбоз вены. Если отек связан с нарушением венозного оттока из-за тромбоза подключичной, подмышечной, плечевой вены — дуплексное сканирование визуализирует тромб, подтверждает диагноз. Исследование оценивает протяженность тромбоза, давность, проходимость коллатералей. Однако отек руки может быть и при других причинах — лимфедеме, сердечной недостаточности, почечных заболеваниях, инфекции, травме. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей исключает или подтверждает венозный тромбоз. При отсутствии изменений причину ищут на других уровнях. В Ист Клинике мы используем дуплексное сканирование как часть комплексного обследования.

Можно ли делать дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей несколько раз?

Да, дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей можно и нужно проводить многократно. Метод безопасен, не использует облучение, не имеет ограничений по количеству исследований. Исследование часто делают повторно для контроля прогрессирования атеросклероза — каждые 6-12 месяцев при умеренных стенозах для оценки нарастания сужения, роста бляшек, необходимости изменения тактики. После ангиопластики, стентирования, шунтирования повторное дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей оценивает проходимость, функцию реконструкции, выявляет рестенозы — через 1, 3, 6 месяцев, затем ежегодно. Для контроля артериовенозных фистул для диализа дуплексное сканирование проводят регулярно — каждые 3-6 месяцев. В Ист Клинике мы используем повторное дуплексное сканирование для мониторинга.

Что означает атеросклеротическая бляшка на дуплексном сканировании?

Атеросклеротическая бляшка на дуплексном сканировании сосудов верхних конечностей — это утолщение стенки артерии, выступающее в просвет. Бляшка состоит из липидов, фиброзной ткани, иногда кальция. Наличие бляшки означает атеросклероз — хроническое заболевание артерий. Бляшка сужает просвет артерии, нарушает кровоток. Небольшие бляшки, вызывающие стеноз менее 50%, обычно не нарушают кровоснабжение, лечатся консервативно. Крупные бляшки, вызывающие стеноз более 70%, нарушают кровоснабжение руки, могут требовать реваскуляризации. Нестабильные бляшки (мягкие, с изъязвлением) опасны тромбоэмболией — отрыв фрагмента бляшки, тромба может закупорить дистальные артерии. Дуплексное сканирование оценивает размер, структуру, стабильность бляшки. В Ист Клинике врач объясняет, что означает бляшка в вашем случае, какое лечение необходимо.

Может ли дуплексное сканирование выявить аневризму?

Да, дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей эффективно выявляет аневризмы артерий. Аневризма — локальное расширение артерии более чем в 1.5 раза по сравнению с нормальным диаметром. Дуплексное сканирование визуализирует аневризму как расширение артерии, измеряет максимальный диаметр точно, оценивает форму (мешотчатая, веретенообразная), состояние стенки (истончение, кальциноз), наличие тромбов в просвете аневризмы. Оценивает кровоток через аневризму — турбулентность, снижение скорости. Размер аневризмы определяет риск разрыва, показания к операции. Аневризмы верхних конечностей встречаются реже, чем аневризмы аорты, но могут быть в подключичной, подмышечной, плечевой артериях. Дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей — точный метод диагностики, контроля аневризм. В Ист Клинике мы профессионально оцениваем аневризмы.

Список литературы:

1.Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Ультразвуковая ангиология. М.: Медиа Медика, 2020.

2.Зубарев А.В., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. М.: Медицина, 2021.

3.Куликов В.П., Смирнов К.В. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. М.: Стром, 2020.

4.Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар-М, 2021.

Савельев В.С., Кириенко А.И. Сосудистая хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Специалисты