Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей в Одинцово

Это полная диагностика артериального кровоснабжения рук.

Узнаете причину

Помогает понять причину боли, похолодания, онемения или быстрой утомляемости рук.

Видим в движении

Позволяет наблюдать артериальный кровоток в руках и оценивать его изменения при движениях и нагрузке.

Обучаем будущих врачей

Мы клиническая база университета МБУ ИНО ФМБЦ, поэтому диагностику проводят специалисты, обучающие будущих врачей.

Ист Клиника в Одинцово
Одинцово, ул. Маршала Толубко, д. 3, стр. 1
Пн - Вс 7.00 - 21.00

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей в Ист Клинике

Это метод комплексной диагностики, который сочетает визуализацию артерий рук с оценкой кровотока для выявления атеросклеротических бляшек, стенозов, окклюзий, аневризм, оценки гемодинамической значимости и понимания причины боли, онемения, похолодания рук. Ист Клиника специализируется на сосудистой диагностике — мы используем дуплексное сканирование артерий верхних конечностей как золотой стандарт оценки артериального кровоснабжения рук.


Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего проводят дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей проводят для комплексной оценки артерий рук, визуализации структуры артерий — стенок, просвета, атеросклеротических бляшек, измерения скорости кровотока, выявления стенозов, окклюзий, аневризм, оценки гемодинамической значимости сужений. Этот метод дает полную информацию о состоянии артериального кровоснабжения верхних конечностей.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей помогает диагностировать облитерирующий атеросклероз артерий верхних конечностей — визуализирует атеросклеротические бляшки в подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой артериях, оценивает их размер, структуру (стабильные, нестабильные), степень сужения просвета. Измеряет скорость кровотока для оценки гемодинамической значимости стеноза.

Метод выявляет неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) — воспалительное поражение аорты и ее ветвей, включая артерии рук. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей показывает характерное утолщение стенок артерий (более 2 мм), сужение просвета, окклюзии, часто двустороннее поражение.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей диагностирует облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — воспалительное поражение артерий мелкого и среднего калибра у молодых курящих мужчин. Выявляет сегментарные окклюзии артерий предплечья, кисти, пальцев, характерную картину штопорообразных коллатералей.

Исследование помогает в диагностике синдрома грудного выхода с артериальным компонентом. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей с функциональными пробами визуализирует динамическое сдавление подключичной артерии при определенных положениях руки, показывает сужение просвета артерии, снижение кровотока.

Метод эффективен для выявления аневризм артерий верхних конечностей — подключичной, подмышечной, плечевой артерий. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей визуализирует расширение артерии, измеряет максимальный диаметр аневризмы, оценивает состояние стенки, наличие тромбов в просвете, влияние на кровоток.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей диагностирует артериовенозные фистулы — патологические соединения между артериями и венами после травм, ятрогенные после пункций. Визуализирует фистулу, показывает высокоскоростной турбулентный кровоток в месте соединения, артериализацию венозного кровотока.

Исследование оценивает артериовенозные фистулы для гемодиализа перед созданием и после создания. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей оценивает диаметр артерий (лучевая артерия должна быть не менее 2 мм, плечевая не менее 3 мм), кровоток, проходимость, после создания — функционирование фистулы, объемную скорость кровотока.

Метод помогает в оценке результатов реваскуляризации — после ангиопластики, стентирования, шунтирования артерий. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей визуализирует стенты, шунты, оценивает проходимость, кровоток, выявляет рестенозы.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей оценивает кровоток в пальцевых артериях при синдроме Рейно, системных васкулитах, склеродермии. Визуализирует мелкие артерии пальцев, выявляет окклюзии, снижение кровотока.

В Ист Клинике мы не просто фиксируем находки на дуплексном сканировании артерий верхних конечностей, мы объясняем, что они значат для кровоснабжения рук, какое лечение поможет восстановить нормальный кровоток.

Показания и противопоказания к дуплексному сканированию артерий верхних конечностей

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей назначают при боли в руках при физической нагрузке — перемежающейся хромоте верхних конечностей, указывающей на недостаточность артериального кровоснабжения.

Метод показан при боли в руках в покое — при критической ишемии верхних конечностей, когда нарушение кровоснабжения настолько выражено, что боль появляется без нагрузки, усиливается ночью.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей назначают при похолодании рук, пальцев — постоянном ощущении холода в руках, руки холодные на ощупь. Признак нарушения артериального кровотока.

Исследование эффективно при изменении цвета пальцев — побледнении, посинении при синдроме Рейно, облитерирующих заболеваниях. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей визуализирует артерии пальцев, оценивает проходимость.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей проводят при трофических нарушениях — язвах на пальцах, некрозах, гангрене при критической ишемии, системных васкулитах. Выявляет окклюзии артерий как причину.

Метод показан при асимметрии артериального давления на руках — разница более 15-20 мм рт.ст. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей визуализирует стеноз или окклюзию подключичной артерии как причину.

Исследование назначают при пульсирующих образованиях на руках для диагностики аневризм, артериовенозных фистул. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей визуализирует образование, оценивает связь с сосудами.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей проводят для планирования артериовенозной фистулы для гемодиализа — оценки диаметра артерий, кровотока, выбора оптимального места для анастомоза.

Метод показан после операций на артериях для контроля проходимости реконструкций — шунтов, стентов, эффективности реваскуляризации, выявления рестенозов.

Противопоказаний к дуплексному сканированию артерий верхних конечностей практически нет. Метод безопасен, не использует облучение, не требует введения контраста.

В Ист Клинике мы проводим дуплексное сканирование артерий верхних конечностей профессионально для полной оценки артериального кровоснабжения рук.

Как подготовиться к дуплексному сканированию артерий верхних конечностей

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать.

Вы можете есть и пить как обычно перед дуплексным сканированием артерий верхних конечностей. Продолжайте прием постоянных лекарств — антигипертензивных, антитромбоцитарных, антикоагулянтов в обычном режиме.

Желательно не курить за 2-3 часа до исследования. Курение вызывает спазм артерий, может исказить результаты дуплексного сканирования артерий верхних конечностей, особенно при оценке кровотока в пальцах.

Не пейте крепкий кофе, энергетики за 2-3 часа до исследования. Кофеин влияет на тонус артерий, скорости кровотока.

Оденьтесь удобно — в одежду, которую легко снять или закатать рукава. Для дуплексного сканирования артерий верхних конечностей нужен доступ к обеим рукам полностью — от ключиц до пальцев.

Если у вас есть результаты предыдущих дуплексных сканирований артерий верхних конечностей, ангиографии, КТ-ангиографии — возьмите их с собой для оценки динамики.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей занимает 30-40 минут. Вы располагаетесь на кушетке на спине. Врач наносит гель на кожу рук, шеи, проводит исследование датчиком.

Врач последовательно визуализирует и оценивает артерии обеих рук — подключичную артерию на шее, подмышечную в подмышечной впадине, плечевую на плече, локтевую и лучевую на предплечье. В B-режиме видит сами артерии, их стенки, просвет, атеросклеротические бляшки если они есть, измеряет толщину стенки, диаметр просвета.

Цветовым допплеровским картированием визуализирует кровоток — артерия окрашивается красным или синим в зависимости от направления кровотока к датчику или от него. Выявляет турбулентность в местах стенозов — мозаичную окраску.

Спектральной допплерографией измеряет скорость кровотока в каждой артерии, оценивает форму допплеровской кривой. Проводит функциональные пробы — просит поднять руки, повернуть голову для выявления динамического сдавления при синдроме грудного выхода.

После дуплексного сканирования артерий верхних конечностей вы сразу получаете подробное заключение. Ограничений после исследования нет.

В Ист Клинике мы понимаем важность точной диагностики и проводим дуплексное сканирование артерий верхних конечностей профессионально.

Врач проводит УЗИ
8 клиник в Москве и МОВыбрать клинику
Врач УЗИ Соболев Сергей Сергеевич прием в медицинском центре
124 отзыва
20 летстаж
от 7 летпринимает
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
4420 ₽
Одинцово19 мин.
Февраль
19:00
19:30

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей в других клиниках

Врач УЗИ Асхадулин Евгений Валерьевич прием в медицинском центре
105 отзывов
Врач УЗИ
КМН
Врач первой категории
29 летстаж
от 1 годапринимает
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
4420 ₽
Сокол220 м
Февраль
19:15
19:45
20:15
Врач УЗИ Друина Людмила Дмитриевна прием в  медицинских центрах
26 отзывов
13 летстаж
от 6 летпринимает
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
4420 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Сокол220 м
Февраль
10:30
12:00
15:00
16:30
18:00
18:30
Врач УЗИ Хашимов Лутфиддин Хусниддинович прием в медицинском центре
142 отзыва
Лучший Врач УЗИ МосквыПремия ПроДокторов 2024
18 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
4950 ₽
Сокол220 м
Февраль
13:30
14:00
15:30
Врач УЗИ Хабарина Наталия Викторовна прием в медицинском центре
93 отзыва
Врач УЗИ
Ведущий врач
Доктор медицинских наук
Выбор ПациентовПремия НаПоправку 2025
34 годастаж
от 7 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
4950 ₽
Университет470 м
Февраль
14:45
16:30
18:00
19:30
Врач УЗИ Нишанхожаева Эльгиза Икрамхожаевна прием в медицинском центре
10 отзывов
17 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
4420 ₽
Университет470 м
Февраль
10:00
12:00
12:30
14:00
15:30
17:00
18:30
20:00
20:30
Врач УЗИ Завадский Эдуард Юрьевич прием в  медицинских центрах
108 отзывов
20 летстаж
от 0 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
4420 ₽
Врач принимает в нескольких клиниках
Беляево 100 м
Февраль
17:00
Врач УЗИ Ивлева Мария Егоровна прием в  медицинских центрах
180 отзывов
31 годстаж
от 7 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
4420 ₽
Беляево 100 м
Февраль
13:00
15:30
17:00
18:30
19:30
Врач УЗИ Рощина Наталья Юрьевна прием в медицинском центре
131 отзыв
Выбор пациентовПремия НаПоправку 2024
20 летстаж
от 18 летпринимает
Работает с беременными
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
4420 ₽
Беляево 100 м
Февраль
12:30
13:30
15:00
16:30
18:00
Врач УЗИ Халиков Ойбек Саибжанович прием в медицинском центре
25 отзывов
39 летстаж
от 5 летпринимает
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
4420 ₽
Волоколамская350 м
Февраль
10:00
11:00
12:30
14:00
15:30
17:00
18:30
19:30

Консультация по дуплексному сканированию артерий верхних конечностей в Ист Клинике

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей в Ист Клинике — это полная диагностика, которая сочетает визуализацию артерий рук с оценкой кровотока для выявления атеросклероза, стенозов, аневризм и выбора правильного лечения. Мы специализируемся на сосудистой диагностике и используем дуплексное сканирование как золотой стандарт оценки артерий верхних конечностей.


Метод позволяет визуализировать артерии — видеть их стенки, просвет, атеросклеротические бляшки, стенозы, аневризмы — и одновременно оценивать кровоток — измерять скорость, направление, выявлять турбулентность. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей проводится опытными специалистами, понимающими анатомию и гемодинамику.

Почему дуплексное сканирование артерий верхних конечностей — золотой стандарт диагностики

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей сочетает визуализацию и функциональную оценку, давая полную картину состояния артерий. B-режим показывает анатомию — сами артерии, их стенки, просвет, бляшки. Допплерография оценивает кровоток — скорость, направление, гемодинамическую значимость.

Метод визуализирует атеросклеротические бляшки детально. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей оценивает размер бляшки, структуру (гипоэхогенная — мягкая, нестабильная; гиперэхогенная — плотная, стабильная; кальцинированная), поверхность (ровная — стабильная; изъязвленная — нестабильная, высокий риск тромбоэмболии).

Исследование точно оценивает степень стеноза — измеряет остаточный просвет артерии в месте бляшки в миллиметрах, рассчитывает процент сужения, измеряет ускорение кровотока. Это определяет гемодинамическую значимость стеноза, показания к реваскуляризации.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей выявляет окклюзии артерий, визуализирует отсутствие просвета, оценивает коллатеральное кровоснабжение руки в обход окклюзии.

Метод визуализирует аневризмы артерий, измеряет максимальный диаметр точно, оценивает форму (мешотчатая, веретенообразная), состояние стенки (истончение, кальциноз), наличие тромбов в просвете.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей оценивает артериовенозные фистулы — визуализирует анастомоз между артерией и веной, высокоскоростной турбулентный кровоток, измеряет объемную скорость кровотока через фистулу.

Исследование неинвазивно, безопасно, не требует контраста, облучения. Можно повторять так часто, как необходимо.

В Ист Клинике дуплексное сканирование артерий верхних конечностей — это золотой стандарт благодаря полноте информации, точности, безопасности.

Когда назначают дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей назначают при подозрении на облитерирующие заболевания артерий — атеросклероз, тромбангиит, аортоартериит. Исследование визуализирует поражение артерий, оценивает степень.

Метод показан при боли в руках при нагрузке, похолодании, изменении цвета пальцев для выявления стенозов, окклюзий артерий как причины.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей проводят при асимметрии артериального давления на руках для визуализации стеноза или окклюзии подключичной артерии.

Исследование назначают при подозрении на синдром грудного выхода с функциональными пробами для визуализации динамического сдавления артерии.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей проводят при трофических нарушениях — язвах, некрозах пальцев для визуализации окклюзий артерий как причины критической ишемии.

Метод показан при пульсирующих образованиях для диагностики аневризм, артериовенозных фистул.

Исследование назначают для планирования артериовенозной фистулы для гемодиализа — оценки диаметра артерий, выбора оптимального места.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей проводят после операций на артериях для контроля проходимости шунтов, стентов, выявления рестенозов.

В Ист Клинике мы используем дуплексное сканирование артерий верхних конечностей для полной диагностики артериальной патологии рук.

Чем дуплексное сканирование артерий верхних конечностей отличается от ангиографии

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей и ангиография — дополняющие методы. Ангиография (катетерная, КТ, МР) — анатомический метод, дает детальное трехмерное изображение артерий, их хода, ветвления, стенозов, аневризм. Это "карта" артерий.

Дуплексное сканирование сочетает визуализацию артерий и оценку кровотока — показывает и анатомию, и функцию, гемодинамическую значимость стенозов. Это комплексная оценка.

Катетерная ангиография инвазивна — требует пункции артерии, введения катетера, контраста. Есть риски. КТ-ангиография и МР-ангиография неинвазивны, но КТ использует облучение, обе требуют контраста. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей неинвазивно, без облучения, без контраста.

Метод динамичен — можно оценить артерии при функциональных пробах для выявления динамического сдавления при синдроме грудного выхода. Ангиография обычно статична.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей доступнее, дешевле ангиографии. Можно сделать быстро.

Часто используются последовательно. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей — первый метод диагностики. Выявляет проблему, оценивает значимость. При выявлении значимых стенозов, планировании реваскуляризации назначают ангиографию для детальной анатомии, планирования вмешательства.

В Ист Клинике мы используем дуплексное сканирование артерий верхних конечностей как первый метод, дополняя ангиографией когда это необходимо.

Врач УЗИ Ист Клиники

Как проходит дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Процедура проходит спокойно и профессионально, занимает около 30–40 минут, и по её результатам вы получаете полную и понятную информацию о состоянии артерий рук.

Что показывает дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей показывает анатомию артерий рук, состояние их стенок, просвета, наличие атеросклеротических бляшек, стенозов, окклюзий, аневризм, а также кровоток — скорость, направление, турбулентность. Метод дает полную картину состояния артериального русла.


Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей визуализирует артерии — подключичную, подмышечную, плечевую, локтевую, лучевую. Показывает их ход, диаметр, состояние стенок.

Как дуплексное сканирование оценивает атеросклеротические бляшки

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей детально оценивает атеросклеротические бляшки. В B-режиме бляшка визуализируется как утолщение стенки артерии, выступающее в просвет.

Метод оценивает размер бляшки — измеряет толщину (высоту выступания в просвет), протяженность вдоль артерии. Определяет, насколько бляшка сужает просвет.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей оценивает структуру бляшки — эхогенность. Гипоэхогенные (темные) бляшки — мягкие, богатые липидами, нестабильные, склонные к разрыву, высокий риск тромбоэмболии. Гиперэхогенные (светлые) бляшки — плотные, фиброзные, стабильные. Кальцинированные бляшки — очень яркие с акустической тенью, плотные, стабильные, но сложнее поддаются ангиопластике.

Исследование оценивает поверхность бляшки. Ровная поверхность — стабильная бляшка, низкий риск осложнений. Изъязвленная поверхность — нестабильная бляшка, кратер на поверхности, высокий риск тромбоэмболии. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей визуализирует изъязвления.

Метод оценивает гемодинамическую значимость бляшки. Измеряет остаточный просвет артерии — свободный от бляшки участок. Рассчитывает процент стеноза. Измеряет скорость кровотока — ускорение в месте бляшки указывает на гемодинамически значимый стеноз (более 70%).

Цветовое допплеровское картирование показывает турбулентный кровоток в месте бляшки — мозаичную окраску, алиасинг при выраженном стенозе.

В Ист Клинике детальная оценка бляшек помогает выбрать тактику — консервативное лечение при стабильных бляшках, небольших стенозах; ангиопластика, стентирование, шунтирование при нестабильных бляшках, значимых стенозах.

Как дуплексное сканирование диагностирует синдром грудного выхода

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей с функциональными пробами — метод диагностики синдрома грудного выхода с артериальным компонентом. Синдром грудного выхода — сдавление подключичной артерии при прохождении через верхнюю апертуру грудной клетки между ключицей и первым ребром.

Исследование проводится с функциональными пробами — пробой Адсона (поворот головы в сторону с глубоким вдохом), пробой Райта (отведение руки на 90 градусов с наружной ротацией), пробой гиперабдукции (поднимание руки вверх за голову).

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей в покое визуализирует подключичную артерию, оценивает диаметр, кровоток — обычно нормальные.

При проведении проб врач наблюдает за артерией в режиме реального времени. При синдроме грудного выхода во время провокационной пробы дуплексное сканирование артерий верхних конечностей показывает сдавление артерии — уменьшение диаметра, сужение просвета, появление стеноза в месте прохождения между ключицей и ребром.

Цветовое допплеровское картирование показывает изменение кровотока — исчезновение окраски в месте сдавления, появление турбулентности.

Спектральная допплерография показывает резкое снижение скорости кровотока или полное исчезновение артериального сигнала при пробе.

В норме кровоток в подключичной артерии должен сохраняться при любых положениях руки. Исчезновение кровотока при пробах — признак динамического сдавления, синдрома грудного выхода.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей выявляет постстенотическое расширение артерии дистальнее места сдавления — признак хронической компрессии.

В Ист Клинике дуплексное сканирование артерий верхних конечностей с функциональными пробами — точная диагностика синдрома грудного выхода.

В чем преимущества дуплексного сканирования для оценки артерий

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей имеет важные преимущества. Метод неинвазивен — не требует проколов, введения контраста, катетеризации. Безопасен, комфортен.

Исследование не использует облучение в отличие от КТ-ангиографии, рентгеновской ангиографии. Можно повторять многократно. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей дает полную информацию — анатомию и функцию. Визуализирует артерии, бляшки и оценивает кровоток, гемодинамическую значимость. Метод динамичен — можно оценить артерии при функциональных пробах, выявить динамическое сдавление при синдроме грудного выхода.

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей доступно — не требует специализированного центра. Значительно дешевле ангиографии. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей точно — выявляет стенозы с чувствительностью 85-95%, сопоставимо с ангиографией для большинства задач.

В Ист Клинике дуплексное сканирование артерий верхних конечностей — золотой стандарт благодаря полноте информации, безопасности, доступности.

Врач дает рекомендации после УЗИ
Записаться на приём

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Адреса наших клиник
Многоуровневая система
контроля качества лечения
Главный врачРуководит процессом лечения и контролирует его эффективность на каждом этапе
Контрольно-экспертная группаПроводит независимую проверку точности диагностики и качества лечения
Руководитель клиникиОбеспечивает высокий стандарт обслуживания и следит за качеством всех процессов

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Больно ли делать дуплексное сканирование артерий верхних конечностей?

Нет, дуплексное сканирование артерий верхних конечностей не вызывает боли. Процедура безболезненна — врач водит датчиком по коже рук, шеи. Гель может показаться прохладным. Врач может оказывать умеренное давление датчиком для лучшей визуализации артерий, но это не болезненно. При функциональных пробах просят поднять руки, повернуть голову — это может вызвать дискомфорт при проблемах с суставами, но не связано с самим исследованием. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей не требует инвазивных манипуляций. В Ист Клинике мы проводим исследование комфортно.

Сколько длится дуплексное сканирование артерий верхних конечностей?

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей занимает 30-40 минут. Если оцениваются только основные артерии без функциональных проб, исследование может занять 25-30 минут. Полное дуплексное сканирование артерий обеих рук от ключиц до пальцев с функциональными пробами занимает 35-40 минут. Врач последовательно визуализирует и оценивает артерии, измеряет скорости кровотока, проводит пробы. После исследования врач анализирует данные и обычно в течение 10-15 минут дает подробное заключение. В целом, визит занимает около 50-60 минут.

Нужна ли подготовка к дуплексному сканированию артерий верхних конечностей?

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей не требует строгой подготовки. Рекомендуется не курить за 2-3 часа до исследования — курение вызывает спазм артерий, искажает результаты. Не пейте крепкий кофе, энергетики за 2-3 часа — кофеин влияет на тонус артерий. Вы можете есть как обычно. Продолжайте прием постоянных лекарств. Оденьтесь удобно — нужен доступ к обеим рукам полностью, шее, ключицам. Если у вас есть результаты предыдущих дуплексных сканирований, ангиографии — возьмите их для сравнения.

Что лучше — дуплексное сканирование артерий верхних конечностей или КТ-ангиография?

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей и КТ-ангиография — дополняющие методы. Дуплексное сканирование — первый метод, безопасный, неинвазивный, без облучения и контраста, дает полную информацию об анатомии и функции артерий для большинства задач. КТ-ангиография дает более детальную анатомию, трехмерное изображение, необходима для планирования сложных вмешательств, при недостаточной визуализации на дуплексном сканировании (кальцинированные артерии). Обычно дуплексное сканирование артерий верхних конечностей — первый этап. Выявляет проблему, оценивает значимость. При планировании операции назначают КТ-ангиографию. В Ист Клинике врач рекомендует тот метод или последовательность, которые нужны.

Можно ли делать дуплексное сканирование артерий верхних конечностей при ожирении?

Да, дуплексное сканирование артерий верхних конечностей можно делать при ожирении, но качество визуализации может быть ниже. Толстый слой подкожной жировой клетчатки снижает проникновение ультразвука, ухудшает качество изображения, особенно для глубоких артерий — подключичной за ключицей. Однако большинство артерий верхних конечностей расположены относительно поверхностно — плечевая, лучевая, локтевая обычно хорошо визуализируются даже при ожирении. Допплерография кровотока менее зависит от визуализации. Опытный специалист может провести дуплексное сканирование артерий верхних конечностей качественно даже при ожирении. В Ист Клинике мы проводим исследование профессионально.

Что делать, если на дуплексном сканировании выявлена атеросклеротическая бляшка?

Если на дуплексном сканировании артерий верхних конечностей выявлена атеросклеротическая бляшка, врач дает рекомендации в зависимости от размера бляшки, степени стеноза, структуры, симптомов. При небольшой бляшке, стенозе менее 50%, отсутствии симптомов рекомендуется консервативное лечение — контроль факторов риска (курение обязательно прекратить, контроль давления, холестерина, диабета), антитромбоцитарная терапия (аспирин 75-100 мг/день или клопидогрел), статины (аторвастатин, розувастатин для стабилизации бляшки), повторное дуплексное сканирование через 6-12 месяцев. При стенозе 50-70% с симптомами, нестабильной бляшке усиливают терапию, может обсуждаться КТ-ангиография. При стенозе более 70%, критической ишемии рекомендуется консультация сосудистого хирурга, ангиография, реваскуляризация. В Ист Клинике врач объясняет находки, помогает организовать лечение.

Покажет ли дуплексное сканирование причину похолодания рук?

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей помогает выявить артериальную причину похолодания рук — стенозы, окклюзии артерий, недостаточность артериального кровоснабжения. Если похолодание связано с атеросклерозом, тромбангиитом, аортоартериитом — дуплексное сканирование визуализирует поражение артерий, бляшки, стенозы, окклюзии. Однако похолодание рук может быть и при вазоспазме (синдром Рейно) с нормальными артериями, вегетативной дисфункции, эндокринных нарушениях. При синдроме Рейно дуплексное сканирование артерий верхних конечностей в покое обычно нормальное, изменения выявляются при холодовой пробе — спазм артерий пальцев. Дуплексное сканирование исключает или подтверждает органическое поражение артерий. В Ист Клинике мы используем дуплексное сканирование как часть комплексного обследования.

Можно ли делать дуплексное сканирование артерий верхних конечностей несколько раз?

Да, дуплексное сканирование артерий верхних конечностей можно и нужно проводить многократно. Метод безопасен, не использует облучение, не имеет ограничений по количеству исследований. Исследование часто делают повторно для контроля прогрессирования атеросклероза — каждые 6-12 месяцев при умеренных стенозах для оценки роста бляшек, нарастания сужения, необходимости изменения тактики. После ангиопластики, стентирования, шунтирования повторное дуплексное сканирование артерий верхних конечностей оценивает проходимость, функцию реконструкции, выявляет рестенозы — через 1, 3, 6 месяцев, затем ежегодно. Для контроля артериовенозных фистул для диализа — каждые 3-6 месяцев. В Ист Клинике мы используем повторное дуплексное сканирование для мониторинга.

Что означает стеноз артерии 70% на дуплексном сканировании?

Стеноз артерии 70% на дуплексном сканировании артерий верхних конечностей означает, что просвет артерии сужен на 70% от исходного диаметра или площади поперечного сечения атеросклеротической бляшкой. Это гемодинамически значимый стеноз — сужение настолько выражено, что нарушает кровоток в руке. При стенозе 70% и более скорость кровотока в месте сужения возрастает в 2-3 раза и более, после стеноза кровоток снижен. При физической нагрузке рукой артерия не может обеспечить достаточный кровоток — развивается ишемия, боль (перемежающаяся хромота верхних конечностей). Стеноз 70% и более — показание к рассмотрению реваскуляризации (ангиопластика, стентирование, шунтирование), особенно при наличии симптомов. При бессимптомном течении возможна интенсивная медикаментозная терапия с динамическим наблюдением. В Ист Клинике врач объясняет, что означает степень стеноза, какое лечение рекомендуется.

Может ли дуплексное сканирование выявить аневризму артерии?

Да, дуплексное сканирование артерий верхних конечностей эффективно выявляет аневризмы артерий. Аневризма — локальное расширение артерии более чем в 1.5 раза по сравнению с нормальным диаметром. Дуплексное сканирование визуализирует аневризму как расширение артерии, измеряет максимальный диаметр точно в миллиметрах, оценивает протяженность, форму (мешотчатая — локальное выпячивание одной стенки; веретенообразная — диффузное расширение), состояние стенки (истончение, кальциноз), наличие тромбов в просвете аневризмы (пристеночные тромбы часто формируются в крупных аневризмах). Оценивает кровоток через аневризму — турбулентность, снижение скорости. Размер аневризмы определяет риск разрыва, показания к операции. Аневризмы артерий верхних конечностей встречаются реже, чем аневризмы аорты, но могут быть в подключичной, подмышечной, плечевой артериях. Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей — точный метод диагностики, контроля аневризм. В Ист Клинике мы профессионально оцениваем аневризмы.

Список литературы:

1.Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Ультразвуковая ангиология. М.: Медиа Медика, 2020.

2.Зубарев А.В., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. М.: Медицина, 2021.

3.Куликов В.П., Смирнов К.В. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. М.: Стром, 2020.

4.Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар-М, 2021.

Специалисты