Допплерография вен верхних конечностей в Москве, цена, записаться

Допплерография вен верхних конечностей в Ист Клинике

Это метод функциональной диагностики, который помогает оценить венозный кровоток в руках, измерить скорость кровотока в венах, выявить тромбозы по отсутствию кровотока, нарушения венозного оттока, клапанную недостаточность для понимания причины отека руки, боли, расширенных вен и выбора правильного лечения. Ист Клиника специализируется на сосудистой диагностике — мы используем допплерографию вен верхних конечностей как точный метод оценки венозного кровообращения в руках.

Ист Клиника является клинической и образовательной базой университета МБУ ИНО ФМБЦ имени А.И.Бурназяна. Клиника участвует в подготовке ординаторов и врачей УЗИ-диагностики по ортопедо-травматологическому направлению.

Для чего проводят допплерографию вен верхних конечностей

Допплерографию вен верхних конечностей проводят для функциональной оценки венозного кровотока в руках, измерения скорости венозного кровотока, направления кровотока, выявления тромбозов вен по отсутствию кровотока, оценки работы венозных клапанов, диагностики причин отека руки, нарушений венозного оттока. Этот метод показывает, нормально ли работает венозная система рук.

Допплерография вен верхних конечностей помогает диагностировать тромбоз глубоких вен верхних конечностей — синдром Педжета-Шреттера (тромбоз подключичной-подмышечной вены). Выявляет отсутствие венозного кровотока или значительное его снижение при тромбозе.

Метод оценивает проходимость вен после перенесенного тромбоза — реканализацию, восстановление кровотока. Допплерография вен верхних конечностей показывает, полностью ли восстановился венозный отток после тромбоза.

Допплерография вен верхних конечностей диагностирует посттромботическую болезнь вен верхних конечностей — хроническое нарушение венозного оттока после перенесенного тромбоза с развитием клапанной недостаточности, венозного рефлюкса.

Исследование помогает в диагностике синдрома грудного выхода с венозным компонентом. Допплерография вен верхних конечностей с функциональными пробами выявляет динамическое сдавление подключичной вены, снижение или исчезновение венозного кровотока при определенных положениях руки.

Метод эффективен для оценки венозного оттока при отеке руки — одностороннем отеке, увеличении объема руки. Допплерография вен верхних конечностей выявляет нарушение венозного оттока как причину отека.

Допплерография вен верхних конечностей оценивает клапанную недостаточность вен — обратный ток крови по венам при несостоятельности клапанов. С помощью функциональных проб (проба Вальсальвы) выявляет венозный рефлюкс.

Исследование помогает в оценке состояния центрального венозного катетера — проходимости вены, отсутствия тромбоза вокруг катетера, который может развиться при длительном стоянии катетера.

Метод используется для контроля после операций на венах, тромбэктомии — оценки восстановления венозного оттока, проходимости вен.

В Ист Клинике мы не просто фиксируем показатели на допплерографии вен верхних конечностей, мы интерпретируем их для оценки состояния венозного оттока и выбора лечения.

Показания и противопоказания к допплерографии вен верхних конечностей

Допплерографию вен верхних конечностей назначают при одностороннем отеке руки — быстро развившемся отеке, увеличении объема руки. Основной симптом тромбоза вены.

Метод показан при боли в руке, усиливающейся при опускании руки вниз, физической нагрузке. При тромбозе вены боль распирающая, усиливается при увеличении венозного давления.

Допплерографию вен верхних конечностей назначают при синюшности руки — цианозе кожи руки, особенно при опускании руки вниз. Признак венозного застоя, нарушения оттока.

Исследование эффективно при расширенных подкожных венах на руке, плече, грудной клетке — развитии венозных коллатералей при нарушении оттока по глубоким венам.

Допплерографию вен верхних конечностей проводят при подозрении на тромбоз вены после установки центрального венозного катетера, после пункций вен, после физической нагрузки руками (синдром Педжета-Шреттера у спортсменов).

Метод показан при подозрении на синдром грудного выхода с венозным компонентом — отеке, цианозе руки при определенных положениях (поднимание, отведение).

Исследование назначают для контроля после тромбоза вены — оценки реканализации, восстановления венозного оттока, выявления посттромботических изменений.

Допплерографию вен верхних конечностей проводят перед созданием артериовенозной фистулы для гемодиализа — для оценки состояния вен, выбора оптимального места для анастомоза.

Противопоказаний к допплерографии вен верхних конечностей практически нет. Метод безопасен, не использует облучение, не требует введения контраста.

В Ист Клинике мы проводим допплерографию вен верхних конечностей профессионально для точной диагностики нарушений венозного оттока.

Как подготовиться к допплерографии вен верхних конечностей

Допплерография вен верхних конечностей не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать.

Вы можете есть и пить как обычно перед допплерографией вен верхних конечностей. Продолжайте прием постоянных лекарств — антикоагулянтов в обычном режиме.

Оденьтесь удобно — в одежду, которую легко снять или закатать рукава. Для допплерографии вен верхних конечностей нужен доступ к обеим рукам.

Если у вас есть результаты предыдущих допплерографий вен верхних конечностей, дуплексного сканирования вен, флебографии — возьмите их с собой для сравнения динамики.

Допплерография вен верхних конечностей занимает 20-30 минут. Вы располагаетесь на кушетке на спине. Врач прикладывает допплеровский датчик к коже рук в определенных точках.

Врач последовательно оценивает венозный кровоток в венах обеих рук — подключичной вене в подключичной области, подмышечной вене в подмышечной впадине, плечевой вене на плече, венах предплечья. Прикладывает датчик, слышит звук венозного кровотока, измеряет скорость.

Венозный кровоток отличается от артериального — это непрерывный, не пульсирующий поток, меняющийся при дыхании (на вдохе снижается, на выдохе усиливается), при пробах Вальсальвы (натуживании).

Врач проводит компрессионные пробы — сдавливает вену проксимальнее или дистальнее места исследования, оценивает изменение кровотока. При тромбозе вены компрессионные пробы отрицательные — кровоток не меняется.

Может проводить пробу Вальсальвы — просить натужиться для выявления венозного рефлюкса при клапанной недостаточности.

После допплерографии вен верхних конечностей вы сразу получаете заключение с указанием состояния венозного кровотока, проходимости вен, выявленных нарушений. Ограничений после исследования нет.

В Ист Клинике мы понимаем важность точной диагностики венозных тромбозов и проводим допплерографию вен верхних конечностей профессионально.

Консультация по допплерографии вен верхних конечностей в Ист Клинике

Допплерография вен верхних конечностей в Ист Клинике — это точная функциональная диагностика, которая помогает оценить венозный кровоток в руках, выявить тромбозы, нарушения оттока для понимания причины отека руки и выбора лечения. Мы специализируемся на сосудистой диагностике и используем допплерографию как метод оценки венозной гемодинамики.

Метод позволяет измерить скорость венозного кровотока, оценить направление кровотока, выявить отсутствие кровотока при тромбозах, ретроградный кровоток при клапанной недостаточности, изменения кровотока при компрессионных пробах. Допплерография вен верхних конечностей проводится опытными специалистами, понимающими особенности венозной гемодинамики.

Почему допплерография вен верхних конечностей важна при отеке руки

Допплерография вен верхних конечностей дает важную информацию о причине отека руки. Односторонний отек руки — быстро развившийся, с увеличением объема — классический симптом тромбоза глубоких вен верхних конечностей.

Тромбоз подключичной-подмышечной вены (синдром Педжета-Шреттера) — основная сосудистая причина одностороннего отека руки. Развивается чаще у молодых людей после интенсивной физической нагрузки руками (спортсмены, маляры), после установки центрального венозного катетера, при синдроме грудного выхода.

Допплерография вен верхних конечностей выявляет тромбоз вены по отсутствию венозного кровотока или значительному его снижению. Нормальный венозный кровоток — непрерывный, меняющийся при дыхании. При тромбозе кровоток отсутствует или резко снижен, не меняется при дыхании.

Компрессионные пробы при допплерографии вен верхних конечностей помогают в диагностике тромбоза. Врач сдавливает вену дистальнее места исследования — в норме кровоток усиливается. При тромбозе кровоток не меняется — отрицательная компрессионная проба.

Знание причины отека критически важно для лечения. При тромбозе вены лечение — антикоагулянты (гепарин, затем варфарин или прямые оральные антикоагулянты), иногда тромболизис при свежем тромбозе, тромбэктомия. Без лечения тромбоз может прогрессировать, развиваться тромбоэмболия легочной артерии.

Допплерография вен верхних конечностей оценивает протяженность тромбоза — где начинается и заканчивается тромб, вовлечена ли подключичная вена (тромбоз близко к сердцу, выше риск тромбоэмболии).

Исследование помогает в дифференциальной диагностике отека руки. Отек может быть и при лимфедеме, сердечной недостаточности, почечных заболеваниях, но при этих состояниях венозный кровоток на допплерографии нормален.

В Ист Клинике допплерография вен верхних конечностей при отеке руки — это точная диагностика венозного тромбоза для срочного начала лечения.

Когда назначают допплерографию вен верхних конечностей

Допплерографию вен верхних конечностей назначают при подозрении на тромбоз вены — одностороннем отеке руки, боли, цианозе. Это ургентная ситуация, требующая быстрой диагностики. Метод показан при расширенных подкожных венах на руке, грудной клетке — развитии венозных коллатералей, что может указывать на хроническую окклюзию глубокой вены. Допплерографию вен верхних конечностей проводят после установки центрального венозного катетера при появлении отека, боли для исключения катетер-ассоциированного тромбоза.

Исследование назначают при подозрении на синдром Педжета-Шреттера у спортсменов, людей, выполняющих интенсивную работу руками — отек после нагрузки. Допплерографию вен верхних конечностей проводят для контроля после тромбоза вены — оценки реканализации, восстановления венозного оттока через 3, 6, 12 месяцев.

Метод показан перед созданием артериовенозной фистулы для гемодиализа для оценки состояния вен, выбора подходящей вены для анастомоза. В Ист Клинике мы используем допплерографию вен верхних конечностей для диагностики венозных тромбозов и оценки венозного оттока.

Чем допплерография вен верхних конечностей отличается от дуплексного сканирования

Допплерография вен верхних конечностей и дуплексное сканирование вен — родственные методы. Допплерография — функциональный метод, оценивает только венозный кровоток без визуализации самих вен. Врач прикладывает датчик, слышит звук венозного кровотока, оценивает его характер.

Дуплексное сканирование вен сочетает визуализацию вен в B-режиме и допплерографию. Видны сами вены, тромб в просвете вены (если есть), плюс оценка венозного кровотока. Это более полное исследование.

Допплерография вен верхних конечностей быстрее, проще, достаточна для функциональной оценки венозного оттока, выявления отсутствия кровотока при тромбозе.

Дуплексное сканирование вен информативнее — показывает сам тромб, его размер, протяженность, характер (свежий, организованный), состояние венозной стенки. Необходимо для точной диагностики тромбоза, планирования лечения.

На практике при подозрении на тромбоз вены обычно проводится дуплексное сканирование, так как важно не только выявить нарушение кровотока, но и визуализировать тромб.

В Ист Клинике мы используем дуплексное сканирование вен как стандарт для диагностики венозных тромбозов, обеспечивающий максимально полную информацию.

Как проходит допплерография вен верхних конечностей

Процедура проходит спокойно и профессионально, занимает около 20–30 минут, и по её результатам вы получаете понятную и подробную информацию о состоянии венозного оттока.

Врач разговаривает с пациентом перед проведением УЗИ

Подготовка

Вы приходите без специальной подготовки. Располагаетесь на кушетке на спине. Врач может нанести небольшое количество геля на кожу. Исследование начинается с оценки венозного кровотока.

Проведение исследования

Врач оценивает венозный кровоток в обеих рук — подключичной вене в подключичной области, подмышечной вене в подмышечной впадине, плечевой вене на плече, венах предплечья. При тромбозе венозный сигнал отсутствует или резко снижен.

Объяснение результата

После допплерографии врач дает заключение о состоянии венозного кровотока. Указывает проходимость вен, наличие тромбозов, их локализацию, протяженность, состояние венозного оттока.

Что показывает допплерография вен верхних конечностей

Допплерография вен верхних конечностей показывает скорость венозного кровотока, направление кровотока, изменения кровотока при дыхании, компрессионных пробах, наличие или отсутствие кровотока, венозный рефлюкс. Метод дает функциональную оценку венозной системы.

Допплерография вен верхних конечностей оценивает характер венозного кровотока. В норме венозный кровоток непрерывный, не пульсирующий, меняется при дыхании — снижается на вдохе (увеличивается внутригрудное давление), усиливается на выдохе.

Как допплерография оценивает венозный кровоток

Допплерография вен верхних конечностей использует эффект Допплера для оценки венозного кровотока. Венозный кровоток отличается от артериального — это медленный, непрерывный поток крови от периферии к сердцу.

Венозный допплеровский сигнал — непрерывный низкочастотный шум, отличающийся от пульсирующего высокочастотного артериального сигнала. Опытный врач различает эти сигналы по звуку.

Допплерография вен верхних конечностей оценивает фазность венозного кровотока — изменение при дыхании. На вдохе диафрагма опускается, увеличивается внутригрудное давление, венозный отток из рук замедляется. На выдохе давление снижается, отток усиливается. Это нормальная респираторная фазность.

При тромбозе вены проксимальнее места исследования респираторная фазность исчезает — кровоток становится монотонным, не меняется при дыхании. Это признак тромбоза выше места исследования.

Допплерография вен верхних конечностей оценивает спонтанность венозного кровотока. В норме в крупных венах кровоток спонтанный — слышен без провокационных проб. В мелких венах кровоток может быть слабым, усиливается при компрессионных пробах.

Компрессионные пробы — сдавливание конечности дистальнее или проксимальнее места исследования. Дистальная компрессия (сжатие предплечья при исследовании плечевой вены) выдавливает кровь из вен, усиливает кровоток. При тромбозе усиления нет.

В Ист Клинике допплерография вен верхних конечностей проводится с использованием всех функциональных проб для точной диагностики.

Что такое синдром Педжета-Шреттера

Синдром Педжета-Шреттера — тромбоз подключичной-подмышечной вены, обычно развивающийся после интенсивной физической нагрузки руками. Называется также "тромбоз усилия", "тромбоз выходного дня" у спортсменов.

Чаще встречается у молодых физически активных людей — спортсменов (тяжелая атлетика, бодибилдинг, гребля, бейсбол), рабочих, выполняющих интенсивную работу руками (маляры, грузчики). После непривычной интенсивной нагрузки.

Механизм — при интенсивной работе руками происходит микротравматизация эндотелия подключичной вены в месте прохождения между ключицей и первым ребром, активация свертывания, формирование тромба.

Проявления — острый односторонний отек руки, боли, цианоз, расширенные подкожные вены на руке, плече, грудной клетке. Симптомы развиваются быстро — в течение нескольких часов после нагрузки.

Допплерография вен верхних конечностей при синдроме Педжета-Шреттера выявляет отсутствие венозного кровотока в подключичной-подмышечной вене, отсутствие респираторной фазности, отрицательные компрессионные пробы.

Лечение — антикоагулянты (гепарин), при свежем тромбозе (менее 2 недель) возможен тромболизис — введение препаратов, растворяющих тромб (альтеплаза). При неэффективности — тромбэктомия.

Прогноз зависит от своевременности лечения. При раннем начале антикоагулянтов, тромболизисе часто полная реканализация, восстановление венозного оттока. При поздней диагностике развивается посттромботическая болезнь — хронический отек, варикоз.

В Ист Клинике допплерография вен верхних конечностей при подозрении на синдром Педжета-Шреттера проводится срочно для быстрой диагностики и начала лечения.

В чем преимущества допплерографии для диагностики венозных тромбозов

Допплерография вен верхних конечностей имеет важные преимущества для диагностики венозных тромбозов. Метод неинвазивен — не требует проколов, введения контраста, облучения. Безопасен, комфортен.

Исследование быстрое — занимает 20-30 минут, результат сразу. При подозрении на тромбоз вены это критически важно — диагноз нужен срочно для начала антикоагулянтной терапии.

Допплерография вен верхних конечностей доступна — не требует сложного оборудования, может проводиться в большинстве медицинских учреждений, у постели больного портативным аппаратом.

Метод функциональный — показывает, как работают вены, есть ли венозный отток. Отсутствие венозного кровотока — прямой признак тромбоза.

Допплерография вен верхних конечностей безопасна для повторных исследований — можно проводить многократно для контроля лечения тромбоза, оценки реканализации без вреда.

Исследование может использоваться для динамического наблюдения — контроля эффективности антикоагулянтной терапии, выявления прогрессирования тромбоза или реканализации.

В Ист Клинике допплерография вен верхних конечностей — это быстрый, безопасный, доступный метод диагностики венозных тромбозов.

Больно ли делать допплерографию вен верхних конечностей?

Нет, допплерография вен верхних конечностей не вызывает боли. Процедура безболезненна — врач прикладывает датчик к коже рук. Может использоваться гель (будет прохладным) или датчик без геля. При компрессионных пробах врач сдавливает руку — это может вызвать дискомфорт, особенно если есть отек, но не болезненно. При пробе Вальсальвы просят натужиться — это безболезненно. Допплерография вен верхних конечностей не требует инвазивных манипуляций. В Ист Клинике мы проводим исследование комфортно.

Сколько длится допплерография вен верхних конечностей?

Допплерография вен верхних конечностей занимает 20-30 минут. Если оценивается кровоток в основных венах без дополнительных проб, исследование может занять 15-20 минут. Полная допплерография с оценкой всех вен, компрессионными пробами, пробой Вальсальвы занимает 25-30 минут. Врач последовательно оценивает венозный кровоток в обеих руках, проводит функциональные пробы. После исследования врач обычно сразу дает заключение. В целом, визит занимает около 35-40 минут.

Нужна ли подготовка к допплерографии вен верхних конечностей?

Нет, допплерография вен верхних конечностей не требует специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, голодать, принимать какие-либо препараты. Вы можете есть и пить как обычно. Продолжайте прием постоянных лекарств — антикоагулянтов в обычном режиме. Оденьтесь удобно — нужен доступ к обеим рукам. Если у вас есть результаты предыдущих исследований вен — возьмите их для сравнения.

Что лучше при отеке руки — допплерография вен верхних конечностей или дуплексное сканирование?

При одностороннем отеке руки, подозрении на тромбоз вены дуплексное сканирование вен информативнее, чем допплерография вен верхних конечностей. Дуплексное сканирование визуализирует сам тромб в просвете вены, показывает его размер, протяженность, характер плюс оценивает венозный кровоток. Допплерография оценивает только кровоток. На практике при подозрении на тромбоз обычно проводится дуплексное сканирование, так как важна полная информация для выбора лечения — антикоагулянты, тромболизис, тромбэктомия. В Ист Клинике мы используем дуплексное сканирование вен как стандарт при подозрении на тромбоз.

Можно ли делать допплерографию вен верхних конечностей при беременности?

Да, допплерографию вен верхних конечностей можно и нужно делать при беременности при наличии показаний. Метод абсолютно безопасен для беременных и плода, не использует облучение, не имеет противопоказаний. Беременность — фактор риска венозных тромбозов из-за повышения свертываемости крови. Тромбоз вен верхних конечностей у беременных встречается реже, чем нижних, но может развиться, особенно при установке центрального венозного катетера. При одностороннем отеке руки у беременной допплерография вен верхних конечностей необходима для диагностики тромбоза. В Ист Клинике мы проводим допплерографию вен беременным безопасно.

Что делать, если на допплерографии выявлен тромбоз вены?

Если на допплерографии вен верхних конечностей выявлен тромбоз — отсутствие венозного кровотока, отрицательные компрессионные пробы — это ургентная ситуация, требующая срочного лечения. Врач дает рекомендации: срочная консультация сосудистого хирурга, начало антикоагулянтной терапии (гепарин подкожно или внутривенно), дуплексное сканирование вен для визуализации тромба, оценки протяженности, давности. При свежем тромбозе (менее 2 недель) может обсуждаться тромболизис — введение препаратов, растворяющих тромб. При массивном тромбозе — тромбэктомия. Постельный режим не нужен, наоборот рекомендуется активность для улучшения венозного оттока. Компрессионный трикотаж на руку. Длительная антикоагулянтная терапия — минимум 3-6 месяцев. В Ист Клинике врач организует срочную консультацию и начало лечения.

Покажет ли допплерография причину отека обеих рук?

Допплерография вен верхних конечностей помогает в диагностике причины отека, но двусторонний отек рук редко связан с венозным тромбозом. Тромбоз обычно односторонний. Двусторонний отек рук чаще при системных причинах — сердечной недостаточности, почечных заболеваниях, гипопротеинемии, лимфедеме. Допплерография вен верхних конечностей исключает венозную причину — при нормальном венозном кровотоке с обеих сторон тромбоза нет, причина отека не венозная. Необходимо дальнейшее обследование — ЭхоКГ, анализы крови, УЗИ почек. В Ист Клинике мы используем допплерографию вен как часть комплексного обследования при отеке рук.

Можно ли делать допплерографию вен верхних конечностей несколько раз?

Да, допплерографию вен верхних конечностей можно и нужно проводить многократно. Метод безопасен, не использует облучение, не имеет ограничений по количеству исследований. Исследование часто делают повторно для контроля лечения тромбоза вены — через 1-2 недели антикоагулянтной терапии для оценки прогрессирования тромбоза или начала реканализации. Через 3, 6, 12 месяцев после тромбоза для оценки степени реканализации, восстановления венозного оттока, развития посттромботической болезни. После тромболизиса, тромбэктомии для контроля проходимости вены. Это помогает своевременно корректировать лечение, оценивать прогноз. В Ист Клинике мы используем повторную допплерографию вен для мониторинга.

Что означает отсутствие венозного кровотока на допплерографии?

Отсутствие венозного кровотока на допплерографии вен верхних конечностей означает, что в исследуемой вене кровоток не определяется — нет допплеровского сигнала, нет звука венозного кровотока. Основная причина — тромбоз вены, окклюзивный тромбоз, когда тромб полностью заполняет просвет вены, блокирует кровоток. При остром тромбозе вены отсутствие венозного кровотока сочетается с клиникой — отеком руки, болью, цианозом. При хроническом тромбозе, полной организации тромба венозный кровоток также отсутствует, но развиты коллатерали — венозный отток идет в обход через другие вены. Отсутствие венозного кровотока требует дальнейшего обследования — дуплексного сканирования для визуализации тромба, начала лечения. В Ист Клинике врач объясняет, что означает отсутствие кровотока, какое лечение необходимо.

Может ли допплерография выявить клапанную недостаточность вен?

Да, допплерография вен верхних конечностей может выявить клапанную недостаточность вен — несостоятельность венозных клапанов, приводящую к венозному рефлюксу (обратному току крови по вене). Для этого используется проба Вальсальвы — врач просит пациента натужиться. В норме при натуживании повышается внутрибрюшное и внутригрудное давление, венозный кровоток из рук останавливается — клапаны закрываются, не пропускают кровь обратно. При клапанной недостаточности клапаны не закрываются, появляется ретроградный (обратный) венозный кровоток — венозный рефлюкс, который слышен и виден на допплеровской кривой. Клапанная недостаточность вен верхних конечностей встречается редко, обычно как следствие перенесенного тромбоза — посттромботическая болезнь. Допплерография вен верхних конечностей выявляет рефлюкс. В Ист Клинике мы профессионально оцениваем функцию венозных клапанов.

Допплерография вен верхних конечностей в Москве

Узнаете причину

Видим в движении

Обучаем будущих врачей