Боль в левом боку: причины и лечение в Москве

Нет, не всегда. В левом боку (на уровне пупка и чуть выше) находятся не только поджелудочная железа (дает боль выше, в подреберье) и селезенка (редкая причина). Чаще всего боль в левом боку связана с: левой почкой и мочеточником (камни, пиелонефрит), левым изгибом толстой кишки (СРК, дивертикулит, запор), у женщин - левым яичником и трубой (киста, аднексит, эндометриоз), мышцами и нервами (межреберная невралгия, остеохондроз). Дифференцировать должен врач.

Да, может быть почечная колика (камень в левом мочеточнике): боль иррадиирует (отдает) в левый пах, левые половые органы, внутреннюю поверхность левого бедра, вплоть до колена. Также отдавать в ногу может при пояснично-крестцовом радикулите (защемление седалищного нерва) - тогда болит ягодица, задняя поверхность бедра, голень. При гинекологических причинах боль может отдавать в переднюю поверхность бедра.

При панкреатите: боль опоясывающая (из левого бока переходит на спину), усиливается после еды (особенно жирной, острой, после алкоголя), сопровождается тошнотой, рвотой, поносом. При почечной колике: боль волнообразная (то нарастает, то ослабевает), иррадиирует в пах, половые органы, бедро, сопровождается частыми позывами на мочеиспускание, есть кровь в моче. Анализ мочи и крови (амилаза, липаза, мочевина, креатинин) помогут.

Беременная женщина с любой болью в левом боку должна немедленно обратиться к акушеру-гинекологу или вызвать скорую. Причины: внематочная беременность (особенно на ранних сроках), угроза выкидыша, перекрут или разрыв кисты яичника, пиелонефрит беременных (из-за давления матки на мочеточник), преждевременная отслойка плаценты (сопровождается кровотечением, но при отслойке задней стенки - боль в спине). Самолечение опасно!

1) Общий анализ мочи (лейкоциты, эритроциты, белок, нитриты, соли). 2) Общий и биохимический анализ крови (лейкоциты, СОЭ, амилаза, липаза, креатинин, мочевина, глюкоза). 3) УЗИ почек и мочевого пузыря. 4) УЗИ органов брюшной полости (поджелудочная, селезенка, кишечник). 5) УЗИ малого таза (у женщин). 6) Копрограмма + анализ кала на скрытую кровь. 7) Кал на кальпротектин (при подозрении на болезнь Крона). 8) Колоноскопия (при подозрении на СРК с тревожными симптомами, болезнь Крона, дивертикулит). 9) КТ или МРТ поджелудочной железы, почек, кишечника (по показаниям).

Да, и довольно часто. При остеохондрозе грудного или верхне-поясничного отдела позвоночника (Th8-L2) может быть защемление корешка, которое дает боль по ходу межреберного нерва - в том числе в левом боку. Боль острая, колющая, жгучая, усиливающаяся при движении, наклонах, кашле, глубоком вдохе. Не связана с едой, мочеиспусканием, дефекацией. Помогает МРТ позвоночника. Лечит невролог.

1) Оцените интенсивность боли. Если боль очень сильная (7-10 баллов) - вызывайте скорую. 2) Если боль умеренная - попробуйте занять удобное положение (лечь на левый бок, согнув ноги, или на правый). 3) Измерьте температуру. 4) Подумайте, что предшествовало: еда, травма, физическая нагрузка, мочеиспускание, дефекация? 5) Не принимайте обезболивающие до осмотра врача (они могут смазать картину). 6) Если боль не проходит в течение часа и усиливается - обратитесь к врачу или вызовите скорую.