НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Нефроптоз: симптомы и лечение в Москве

Это когда почка смещается вниз из-за слабости связок - и появляются боли в пояснице, давление скачет, а в мочевом пузыре часто возникает инфекция.

Вернем почку на место без операции, если степень легкая

При 1 степени можно укрепить связки и мышцы - специальные упражнения, бандаж, остеопатия. Операция нужна только при 2-3 степени с осложнениями.

Уберем боли в пояснице и хроническую усталость

Тянущие, ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе и стоянии. Мы убираем их, возвращая почку в правильное положение.

Стабилизируем давление и убережем почку от разрушения

Опущенная в неправильное положение почка тянет за собой сосуды - давление скачет, развивается гипертония. Мы предотвращаем эти осложнения.

Что такое нефроптоз

Это опущение почки - состояние, при котором она смещается вниз из-за ослабления ее связочного аппарата и жировой капсулы. В норме почка фиксирована в своем ложе: сверху - диафрагма, сзади - мышцы спины, спереди - брюшина, снизу - связки и жировая клетчатка. Она может смещаться на 1-2 см при дыхании и движении - это норма. При нефроптозе почка смещается на 5-6 см и более. При вставании она опускается вниз, иногда до входа в малый таз.


При возвращении в горизонтальное положение может подниматься на место. Для вас это выглядит так: появляются тянущие, ноющие боли в пояснице - справа или слева, иногда с двух сторон. Боли усиливаются при ходьбе, стоянии, физической нагрузке и проходят в положении лежа. Нефроптоз опасен осложнениями: гидронефроз (почка растягивается мочой и перестает работать), артериальная гипертензия (давление, которое трудно снизить), камни и инфекции. Но на ранних стадиях его можно вылечить без операции.

Причины возникновения

Нефроптоз развивается, когда ослабевает фиксирующий аппарат почки. Основные причины:

Резкое похудение - исчезает жировая капсула, которая поддерживает почку. Особенно опасно быстрое похудение на диетах, при анорексии, после болезней. Беременность и роды - во время беременности связки растягиваются, мышцы живота ослабевают, внутрибрюшное давление падает. После родов связки не всегда восстанавливаются. Травмы поясницы и живота - удар, падение с высоты, сильное сотрясение могут разорвать связки, фиксирующие почку.

Тяжелая физическая работа - подъем тяжестей, рывки, вибрация постепенно растягивают связки. Слабость соединительной ткани (дисплазия) - врожденная особенность, при которой все связки в организме слишком эластичные и слабые. Часто сочетается с варикозом, плоскостопием, грыжами, гипермобильностью суставов. Наследственность - если у родителей или бабушек было опущение почки, риск выше.

Диагностика

Диагностика нефроптоза - это подтверждение смещения почки и оценки влияния на функцию. Первичный прием длится 45 минут: врач выясняет боли в пояснице (возникают при ходьбе, стоянии, проходят лежа), скачки давления, инфекции, резкое похудение, беременности, травмы. Осмотр и пальпация - в положении лежа и стоя (опущенную почку можно прощупать стоя).

Основные методы диагностики: УЗИ почек лежа и стоя (оценивает смещение, гидронефроз, камни); экскреторная урография - золотой стандарт (на сколько позвонков опущена почка, перегиб мочеточника); общие анализы крови и мочи (воспаление, повреждение); функция почек (снижение из-за гидронефроза); ангиография (при подозрении на перекрут сосудистой ножки).

Лечение нефроптоза в Ист Клинике

Симптомы нефроптоза

Тянущие боли в пояснице - при ходьбе и стоянии

Болит поясница справа или слева (иногда с двух сторон), боль ноющая, тянущая. Усиливается при ходьбе, стоянии, физической нагрузке.

Тяжесть и дискомфорт в боку при длительном стоянии

Чувство, что в боку что-то "висит" и тянет вниз - особенно к вечеру, после рабочего дня на ногах.

Боли проходят, когда ложитесь

Как только вы ложитесь, боль утихает или исчезает полностью - через 5-10 минут, но в вертикальном положении она появляется снова.

Скачки давления при смене положения тела

Давление повышается (до 150-160) при переходе из положения лежа в положение стоя - и нормализуется, когда ложитесь.

Частые циститы и пиелонефриты

Моча застаивается в перекрученном мочеточнике - бактерии размножаются. Циститы и воспаления почек повторяются снова и снова.

Боль в пояснице при пальпации через живот

В положении стоя врач или вы сами можете нащупать почку через переднюю брюшную стенку - нажатие на нее вызывает боль.

Тошнота и тяжесть в желудке после еды

Опущенная почка давит на желудок и двенадцатиперстную кишку - появляется тяжесть, тошнота, отсутствие аппетита.

При 3 степени - почку видно или ощущаю как опухоль

Опущенная почка выпирает через переднюю брюшную стенку - вы видите или прощупываете ее как подвижное образование.

Отсутствие симптомов при 1 степени - случайная находка на УЗИ

При 1 степени нефроптоза (опущение на 1-2 позвонка) может вообще ничего не болеть - вы узнаете о нем случайно на УЗИ.

Мы знаем, как вернуть почку на место и предотвратить осложнения

Мы специализируемся на лечении нефроптоза и знаем: при 1 степени и ранней 2 степени можно обойтись без операции - укрепить мышцы, носить бандаж, делать остеопатию. При 2-3 степени с осложнениями (гидронефроз, пиелонефрит, гипертония, камни) - нужна операция (лапароскопическая нефропексия). Но даже после операции нужно укреплять мышцы, чтобы не было рецидива.


На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: уролог оценивает степень опущения и наличие осложнений (гидронефроз, камни, инфекция), нефролог - функцию почек и давление, остеопат - состояние связок и тонус мышц спины и живота. При необходимости назначаем УЗИ в положении лежа и стоя, экскреторную урографию, общие анализы, оценку функции почек. Лечение строится так: при 1 степени и 2 без осложнений - консервативное (упражнения, бандаж, остеопатия, кинезиотерапия, набор веса при худобе). При 2-3 степени с осложнениями - лапароскопическая нефропексия (фиксация почки к поясничным мышцам).

Врач-уролог в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Боли в пояснице прошли полностью или стали редкими

Та тянущая боль, которая мучила вас при ходьбе и стоянии и проходила только лежа, исчезла - вы можете ходить и стоять сколько нужно.

Почка вернулась на место (после операции или консервативно)

Контрольное УЗИ в положении стоя показало, что почка больше не опускается - фиксация восстановлена.

Давление стабилизировалось, головные боли ушли

Скачки давления при смене положения тела прекратились - вы перестали чувствовать "туман" в голове и мелькание мушек.

Циститы и пиелонефриты прекратились

Моча больше не застаивается, бактерии не размножаются - инфекции не возвращаются.

Тяжесть в боку и тошнота после еды прошли

Почка перестала давить на желудок и кишечник - вы снова можете нормально есть без дискомфорта.

Уровень энергии вырос, хроническая усталость ушла

Почки работают нормально - токсины выводятся, давление стабильно, вы чувствуете себя бодрее.

Как проходит лечение нефроптоза в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка степени

Врач подробно расспрашивает вас о болях в пояснице (связь с положением тела, нагрузкой), скачках давления, инфекциях мочевых путей, гидронефрозе. Проводит осмотр (пальпация почек в положении лежа и стоя). Назначает УЗИ почек в положении лежа и стоя, экскреторную урографию, общие анализы крови и мочи. В конце этого этапа вы понимаете: какая степень нефроптоза (1, 2 или 3), есть ли осложнения (гидронефроз, пиелонефрит, гипертония, камни), нужна ли операция.

Лечение нефроптоза в Ист Клинике
2 этап

Консервативное лечение (при 1 степени и 2 без осложнений)

Если нефроптоз 1 степени или 2 без осложнений (гидронефроза, пиелонефрита, гипертонии, камней) - можно лечить без операции. Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины (лечебная физкультура) - нельзя бег, прыжки, подъем тяжестей, а плавание, ходьба, специальные упражнения лежа - можно и нужно. Бандаж (пояс-корсет) - надевать на утро еще лежа, носить в течение дня при вертикальной нагрузке, снимать на ночь. Остеопатия - восстанавливает тонус связок и мышц, улучшает кровоток. Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы, которые укрепляют мышечный корсет. Набор веса - если нефроптоз связан с резким похудением. Вы замечаете улучшение через 3-6 месяцев.

Лечение нефроптоза в Ист Клинике
3 этап

Хирургическое лечение (при 2-3 степени с осложнениями)

Если консервативное лечение не помогло, или есть гидронефроз, стойкая гипертония, повторяющиеся пиелонефриты, камни, или степень 2-3 с выраженными болями - операция. Лапароскопическая нефропексия - через 3-4 прокола, под контролем камеры, фиксируем почку к поясничным мышцам синтетической сеткой. Операция длится 1-2 часа. В стационаре 2-3 дня. После операции - реабилитация: бандаж 1-2 месяца, исключение подъемов тяжестей (более 2-3 кг) 3-6 месяцев, упражнения на укрепление мышц (через 2-3 месяца). Вы получаете план на 6-12 месяцев.

Лечение нефроптоза в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению нефроптоза

45 минут

45 минут внимательного разбора вашей ситуации. Врач объяснит простыми словами, что такое опущение почки, какая у вас степень, есть ли осложнения, и можно ли обойтись без операции или она нужна. Это не "быстрый прием для рецепта", а глубокая диагностика.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы точно определить степень опущения почки, наличие осложнений (гидронефроз, перегиб мочеточника, гипертония) и выбрать безопасную тактику лечения - от упражнений и бандажа до лапароскопической фиксации.

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (боли в пояснице, связь с положением тела, давление, инфекции)
  2. Анализ предыдущих УЗИ и выписок
  3. Осмотр и пальпация почек в положении лежа и стоя
  4. УЗИ почек в положении лежа и стоя (степень опущения, гидронефроз, камни)
  5. Экскреторная урография (по показаниям)
  6. Общие анализы крови и мочи
  7. Оценка функции почек
  8. Объяснение степени нефроптоза и вариантов лечения
  9. Составление заключения по результатам


Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: нужна ли операция или можно лечить консервативно; упражнения (какие можно, какие нельзя), бандаж (какой, как носить), остеопатия, кинезиотерапия; если операция - подготовка, дата, реабилитация. Вы уходите с конкретными шагами на ближайшие 6-12 месяцев.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Нефроптоз что это такое простыми словами?

Это опущение почки - когда почка смещается вниз из-за слабости связок и жировой капсулы. При вставании она "падает" вниз, прилегая - поднимается на место. Вызывает боли в пояснице (проходят лежа), скачки давления, частые инфекции.

Опущение почки степени 1,2,3 - что это и как лечить?

1 степень - опущение на 1-2 позвонка (лечат консервативно: упражнения, бандаж, набор веса). 2 степень - опущение на 2-3 позвонка, почка опускается до подвздошной кости (консервативно или операция). 3 степень - опущение более чем на 3 позвонка, почка в малом тазу (только операция).

Как лечить нефроптоз без операции?

При 1 степени и ранней 2 степени: упражнения для укрепления мышц спины и живота (но нельзя бег, прыжки, подъем тяжестей), бандаж (носить днем), остеопатия, кинезиотерапия, набор веса (если было резкое похудение). Через 3-6 месяцев - контроль.

Опущение почки и бандаж - как правильно носить?

Надевать бандаж утром, еще лежа, не вставая. Носить в течение дня при вертикальной нагрузке (ходьба, стояние, работа). Снимать на ночь. При операции - носить 1-2 месяца после операции. Не носить постоянно, иначе мышцы слабеют.

Операция при нефроптозе - когда нужна?

При 2-3 степени с осложнениями: гидронефроз (почка растягивается мочой), стойкая артериальная гипертензия (давление не снижается), повторяющиеся пиелонефриты (инфекции), камни в почках, выраженные боли, не поддающиеся консервативному лечению.

Опущение правой почки - чем опасно?

Правая почка опускается чаще левой (она ниже в норме). Перегиб правого мочеточника приводит к гидронефрозу правой почки, растяжению и гибели ткани. Давление скачет, развивается гипертония. Инфекции переходят в пиелонефрит, затем в сморщивание почки.

Нефроптоз и беременность - можно ли рожать?

При 1 степени с хорошим мышечным корсетом - можно, но нужен бандаж на весь срок. При 2-3 степени - до беременности нужно сделать операцию (нефропексию), иначе беременность усугубит опущение, появится гидронефроз, постоянные пиелонефриты. Роды через кесарево сечение.

Список литературы:
  1. Лопаткин Н.А. "Урология. Национальное руководство". Москва, 2021.
  2. Аляев Ю.Г. "Нефроптоз. Диагностика и лечение". Москва, 2020.
  3. Пушкарь Д.Ю. "Лапароскопическая нефропексия". Москва, 2019.
  4. Серов В.Н. "Нефроптоз у женщин. Связь с беременностью и родами". Москва, 2018.
  5. Тихомиров А.Л. "Опущение почки. Современные подходы". Москва, 2020.
  6. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Нефроптоз" (2022).
  7. Рекомендации EAU "Нефроптоз и другие аномалии положения почек" (2023).
  8. Адамян Л.В., Арсланян К.Н. "Лапароскопия в урогинекологии. Нефропексия". Москва, 2021.
  9. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. "Нефроптоз и беременность". Москва, 2019.


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Уролог · Андролог Алшами Медхат Каримович прием в  медицинских центрах
Алшами Медхат Каримович
Уролог · Андролог
Подробнее
Специалисты