НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Локализованный и генерализованный артроз суставов: отличия, симптомы, лечение в Москве

Дегенеративно-дистрофические поражения хрящевой ткани разделяют по распространенности на локализованную и генерализованную формы.

Точная оценка распространённости поражения суставов

Определяем локализованную или генерализованную форму артроза, чтобы подобрать правильную тактику лечения.

Снижение боли и улучшение функции суставов

Уменьшаем воспаление и перегрузку в поражённых суставах, чтобы облегчить движение и повседневную активность.

Замедление прогрессирования заболевания

Воздействуем на причины износа суставов и нарушение биомеханики, чтобы снизить скорость развития артроза.

Что такое локализованный и генерализованный артроз

Понимание разницы между этими формами помогает избежать диагностических ошибок и остановить прогрессирование болезни на ранней стадии.


Локализованный артроз часто становится следствием механических причин. Это может быть застарелая травма мениска, профессиональная перегрузка (например, у парикмахеров страдает плечо, у футболистов — голеностоп) или выраженное плоскостопие, деформирующее коленный сустав. В этом случае хрящевая ткань разрушается из-за неправильного распределения веса, но остальные суставы тела остаются здоровыми и функциональными.


Генерализованный артроз развивается по совершенно иному сценарию. Это первичный системный процесс, обусловленный внутренними сбоями: нарушением выработки коллагена, гормональным дисбалансом (часто манифестирует в период менопаузы) или метаболическими нарушениями. Хрящ во всем теле теряет способность удерживать влагу, становится хрупким и истончается под воздействием даже обычной, повседневной нагрузки. Синовиальная жидкость вырабатывается в меньшем объеме и теряет свои смазывающие свойства, из-за чего суставы начинают буквально «стирать» сами себя.

Причины возникновения

При локализованной форме ключевыми триггерами выступают прямые механические повреждения, микротравмы на производстве или в спорте, а также выраженная асимметрия тела (например, разная длина ног).

Развитие генерализованного артроза провоцируют наследственные факторы, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), хронические интоксикации и резкое снижение уровня эстрогенов.

Диагностика

Для точного распознавания формы заболевания мы применяем комплекс визуальных и функциональных методов. Пациенту назначается рентгенография ключевых суставных групп, а при необходимости — МРТ для оценки состояния мягкотканных структур и выявления скрытого синовита (воспаления).

Особое место занимает визуально-оптическая диагностика осанки и мануально-мышечное тестирование. Специалисты «Ист Клиники» тщательно проверяют мышечный тонус, выявляют компенсаторные перегрузки и оценивают, как именно пострадал ваш привычный двигательный стереотип из-за множественных суставных болей.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы локализованного и генерализованного артроза

Множественные стартовые и механические боли

Тупая, ноющая боль, возникающая одновременно в нескольких регионах при начале движения или после длительной статической нагрузки и затихающая в покое.

Формирование узелков Гебердена и Бушара

Появление плотных костных утолщений на тыльно-боковых поверхностях мелких межфаланговых суставов пальцев рук, приводящее к их узловатой деформации.

Грубый сухой хруст (крепитация)

Отчетливый щелкающий или трущий звук в суставах при сгибании и разгибании, свидетельствующий об исчезновении защитного хрящевого слоя.

Метеозависимость и ноющая ломота

Состояние, при котором суставы начинают «крутить» и ныть при смене атмосферного давления, повышенной влажности или похолодании.

Кратковременная скованность после покоя

Чувство зажатости в суставах сразу после пробуждения или долгого сидения, которое полностью проходит в течение 10–15 минут после начала ходьбы.

Ограничение амплитуды и блокады движений

Невозможность полностью согнуть ногу, поднять руку или повернуть шею из-за разрастания костных остеофитов и спазма защитных мышц.

Мы знаем, как остановить системный износ хряща и вернуть свободу движениям

Лечение локализованного и генерализованного артроза в «Ист Клинике» направлено на восстановление конгруэнтности и декомпрессию пораженных сочленений. Мы понимаем, что изменение одной зоны перестраивает всю схему шага и осанки, поэтому остеопат работает со всеми компенсаторными зажимами тела.


С помощью мягких мануальных артикуляций врач деликатно растягивает спазмированную капсулу суставов, увеличивая расстояние между соприкасающимися костями в миллиметрах. Это мгновенно снижает нагрузку на поврежденный хрящ, прекращает микротравматизацию надкостницы, ликвидирует венозный застой внутри кости и устраняет мучительную механическую боль во всех вовлеченных сегментах.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Ликвидация механической боли

Исчезают мучительные стартовые боли и ломота в суставах к концу дня, вы сможете передвигаться без постоянного чувства дискомфорта.

Восстановление плавности движений

Пропадает грубый хруст и ощущение «трения» в суставах, движения снова становятся мягкими, бесшумными и свободными.

Устранение утренней зажатости

Вы сможете легко вставать с постели или из-за стола без необходимости долго «расхаживаться» и разминать затекшие конечности.

Увеличение дистанции безболезненной ходьбы

Возвращается выносливость ног: вы сможете совершать длительные прогулки и подниматься по лестнице без остановки из-за боли.

Остановка деформации пальцев и крупных суставов

Своевременное снятие мышечных зажимов защищает суставы от искривления и разрастания грубых костных шпор.

Нормализация общей осанки и походки

Выравнивание осей скелета убирает компенсаторную хромоту, защищает позвоночник от перегрузки и возвращает телу былую легкость.

Как проходит лечение локализованного и генерализованного артроза в Ист Клинике

1 этап

Функциональная диагностика скелетных осей и цепей перегрузки

Ортопед тщательно изучает предоставленные рентген-снимки или МРТ, сопоставляя их с результатами комплексных мануальных тестов. При локализованном артрозе врач ищет конкретную причину перегрузки сустава, а при генерализованном — оценивает масштаб вовлечения опорно-двигательного аппарата. Проводится детальный биомеханический анализ: ортопед выявляет перекосы таза, асимметрию мышечного тонуса, деформации стоп и скрытые триггерные точки. Врач отслеживает всю цепочку компенсаций, которую выстроило тело, чтобы уберечь наиболее болезненные суставы от нагрузки. По итогам этого этапа создается персональная цифровая карта двигательных нарушений пациента.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Остеопатический релиз, декомпрессия и метаболическая коррекция

Остеопат бережно работает со всеми звеньями пораженной кинематической цепи. Главная задача — снять жесткий защитный спазм глубоких мышц и убрать напряжение с зажатых суставных капсул. Врач применяет мягкотканые и артикуляционные техники мануальной медицины, проводя деликатную тракцию (вытяжение) суставов. Суставные щели расширяются, прекращая взаимное трение костей и снижая внутрисуставное давление. Особое внимание уделяется восстановлению общего лимфооттока и венозного дренажа, что крайне важно при генерализованной форме для улучшения общего метаболизма, ликвидации застойного отека тканей и запуска процессов естественного обновления синовиальной жидкости.

Врач проводит диагностику
3 этап

Миофасциальная стабилизация и формирование правильного двигательного паттерна

Инструктор ЛФК разрабатывает индивидуальную программу изометрических и декомпрессионных упражнений, полностью исключающих вредную осевую нагрузку на хрупкий гиалиновый хрящ. Мы изолированно закачиваем мышцы-стабилизаторы вокруг пораженных суставов, чтобы они надежно удерживали кости в правильной анатомической оси и защищали их от износа в будущем. Постепенно в программу вводятся упражнения на проприоцепцию (мышечное чувство), которые обучают нервную систему правильно распределять вес тела при ходьбе. Это позволяет ликвидировать защитную хромоту, разгрузить перегруженные отделы позвоночника и сформировать паттерн здоровой, симметричной походки.

Врач дает рекомендации пациенту

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению локализованного и генерализованного артроза в Ист Клинике

45 минут

Прием длится 45 минут. Это глубокий разбор биомеханики всего вашего тела в условиях локального или системного износа хрящевой ткани. Врач оценит степень сохранности суставных поверхностей по вашим снимкам, выявит скрытые мышечные компенсации, перекосы скелетных осей и зоны максимальной перегрузки.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Глубокая диагностика всей костно-мышечной системы — единственный способ остановить лавинообразное разрушение хрящей, избавиться от скованности, устранить хромоту и сохранить свободу движений при любой форме артроза.

Консультация

45 минут

— Сбор подробного анамнеза: выявление перенесенных травм, оценка наследственного фактора, наличия эндокринных или метаболических нарушений

— Экспертная расшифровка рентгенограмм или МРТ-снимков всех пострадавших суставных групп с оценкой высоты суставных щелей

— Визуальный анализ симметрии тела: выявление перекосов линии таза, плечевого пояса и оценка степени деформации мелких суставов кистей

— Пальпаторное исследование околосуставных зон и мышц конечностей для обнаружения фиброзных изменений и триггерных точек

— Измерение амплитуды движений во всех пораженных суставах с помощью ортопедического гониометра

— Проведение специфических функциональных тестов на выявление скрытых мышечных контрактур и нестабильности связок

— Оценка состояния стоп (выявление плоскостопия) и позвоночника, испытывающих колоссальную компенсаторную перегрузку

— Проверка мышечной силы и степени атрофии регионарных мышечных групп

— Выдача развернутого официального медицинского заключения с четкими рекомендациями по двигательному и нагрузочному режиму


45 минут — жесткий стандарт качества первичного приема в нашей клинике, позволяющий врачу досконально изучить проблему и подобрать эффективное индивидуальное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

Врач объединяет все диагностические данные в персональную карту реабилитации. В нее входят сеансы остеопатии для выравнивания осей скелета и декомпрессии суставов, деликатные мануальные техники для снятия мышечных зажимов, курсы физиотерапии для улучшения микроциркуляции и индивидуально подобранный комплекс мягкой ЛФК для укрепления мышечного корсета.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Правда ли, что генерализованный артроз — это просто признак старости и он есть у всех?

Нет, это миф. Старение организма действительно влияет на хрящ, но генерализованный артроз (полиостеоартроз) — это конкретное системное заболевание. У многих пожилых людей суставы остаются относительно сохранными. В основе полиостеоартроза всегда лежит генетическая предрасположенность и метаболические сбои, поэтому его нужно лечить, а не списывать на возраст.

Как понять, у меня локализованный артроз одного колена или начинает развиваться генерализованная форма?

Если у вас болит только одно колено после старой травмы, а остальные суставы работают идеально — это локализованный артроз. Если же к боли в колене постепенно присоединяются боли в пояснице, хруст в плечах, ломота в стопах и начинают уплотняться суставы на пальцах рук — это явные признаки генерализованного процесса.

Можно ли вылечить генерализованный артроз с помощью одних только мазей и гелей?

Категорически нет. Рекламируемые мази и гели проникают сквозь кожу в ничтожно малом количестве (не более 5-7%) и могут лишь временно притупить боль в мелких суставах кистей. На системное разрушение хрящей в крупных суставах и на биомеханику тела они не влияют никак. Требуется комплексное лечение изнутри.

Почему генерализованным артрозом чаще всего страдают женщины после 50 лет?

Это напрямую связано с наступлением менопаузы. Женские половые гормоны (эстрогены) защищают хрящевую ткань и стимулируют выработку внутрисуставной смазки. Когда уровень эстрогенов резко падает, хрящ стремительно теряет влагу, становится хрупким и начинает разрушаться сразу во многих суставах под действием обычной ходьбы.

Помогают ли хондропротекторы остановить разрушение суставов при полиостеоартрозе?

Хондропротекторы могут оказывать умеренную поддержку хрящу на 1–2 стадиях заболевания, но только при длительном приеме. Однако, если суставы перекошены и испытывают жесткое механическое давление из-за спазма мышц, никакие таблетки не сработают. Сначала нужно восстановить биомеханику и декомпрессировать суставы.

Что такое узелки Гебердена и можно ли от них избавиться с помощью мануальной терапии?

Узелки Гебердена — это костные разрастания (остеофиты) на крайних фалангах пальцев рук, типичные для генерализованного артроза. Полностью убрать уже сформировавшуюся кость руками невозможно. Но мягкие остеопатические техники позволяют снять воспаление вокруг узелков, убрать боль, уменьшить отек тканей и вернуть пальцам подвижность.

Зачем идти к остеопату, если суставы разрушаются по всему телу из-за генетики?

Генетика создает предрасположенность, но разрушает сустав механическое давление. Когда болит один сустав, тело перекашивается, перегружая соседние. Остеопат выравнивает общую ось скелета, снимает защитные мышечные спазмы и разгружает суставные капсулы по всему телу, останавливая лавинообразный износ хрящей.

Какие виды физической нагрузки категорически запрещены при множественном артрозе?

При генерализованной форме полностью исключаются любые ударные и осевые нагрузки: бег по твердому покрытию, прыжки, степ-аэробика, приседания с тяжелыми весами и поднятие штанги стоя. Эти движения буквально добивают истонченный хрящ. Разрешены и полезны плавание, аквааэробика и плавные изометрические упражнения ЛФК.

Список литературы:

1.Коваленко В. Н., Борткевич О. П. «Остеоартроз. Практическое руководство по диагностике и лечению полиостеоартроза», 2020.

2.Цурко В. В. «Остеоартроз: патогенез, клиника, дифференциальный диагноз локализованных и генерализованных форм», 2019.

3.Алексеева Л. И., Кашеварова Н. Г. «Генерализованный остеоартроз (болезнь Келлгрена): современные подходы к комплексной терапии», 2021.

4.Поворознюк В. В. «Заболевания костно-мышечной системы у людей разного возраста: фокус на метаболический остеоартроз», 2022.

5.Епифанов В. А. «Лечебная физическая культура в реабилитации больных с множественными поражениями крупных суставов», 2023.

6.Левит К., Захсе Й. «Мануальная медицина. Коррекция биомеханических нарушений при полиостеоартрозе», 2018.

7.Насонова В. А. «Ревматология. Руководство по диагностике системных дегенеративных заболеваний суставов», 2017.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Алголог · Врач первичного приёма Зыбенков Иван Александрович
Зыбенков Иван Александрович
Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог
Подробнее
Специалисты