НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Атрофический вагинит - cимптомы и лечение в Москве

Это когда из-за нехватки женских гормонов слизистая влагалища становится тонкой, сухой и начинает болеть при каждом прикосновении.

Уберем постоянную сухость и жжение

Вас перестанет мучить ощущение песка и жжения во влагалище, от которого вы просыпаетесь ночью и не можете нормально сидеть, ходить, работать.

Предотвратим циститы и инфекции

Тонкая, сухая слизистая - открытые ворота для бактерий. Мы восстанавливаем защитный барьер, и вы перестанете ходить по кругу с циститами и вагинитами.

Вернем комфорт при интимной близости

Вы перестанете терпеть боль и жжение во время близости. Секс снова станет взаимным удовольствием, а не испытанием.

Что такое атрофический вагинит

Это истончение, сухость и хроническое воспаление слизистой влагалища, вызванное снижением уровня эстрогенов. Чаще всего это происходит в менопаузе - естественной или после удаления яичников, а также при грудном вскармливании или приеме некоторых лекарств, подавляющих гормоны.


Для вас это выглядит так: влагалище стало сухим, как наждачная бумага. Появилось постоянное жжение, зуд, ощущение инородного тела. Секс стал болезненным - иногда до крови. Вы начали часто бегать в туалет по-маленькому, потому что слизистая уретры тоже истончилась. И всё это вы терпите, думая "это возраст, ничего не поделаешь". Но это не так. Атрофический вагинит лечится, и успешно.

Причины возникновения

Главная причина - дефицит эстрогенов. Эти гормоны поддерживают толщину, эластичность и увлажнение слизистой влагалища, стимулируют рост полезных лактобактерий и поддерживают кислую среду (pH 3.5-4.5). Когда эстрогенов становится мало, слизистая истончается, теряет эластичность, становится сухой и ранимой.

Реальные сценарии: естественная менопауза (обычно через 1-2 года после последних месячных), хирургическая менопауза (удаление яичников), преждевременная недостаточность яичников (до 40 лет), грудное вскармливание (пролактин подавляет эстрогены), прием антиэстрогенов (лечение рака груди, эндометриоза). Также влияют курение (ускоряет наступление менопаузы и ухудшает кровоток), низкий вес, аутоиммунные заболевания, отсутствие половой жизни (слизистая атрофируется быстрее без регулярного кровотока).

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра и подтверждения дефицита эстрогенов. Первичный прием длится 45 минут: врач собирает полную картину ваших симптомов, времени наступления менопаузы, принимаемых лекарств, хронических заболеваний.

Из исследований используем: гинекологический осмотр (слизистая бледная, истонченная, с очагами покраснения и мелкими кровоизлияниями), определение pH влагалища (при атрофии он сдвигается в щелочную сторону - выше 5.5), кольпоцитологию (мазок на гормональный статус - индекс созревания), при необходимости - анализ крови на эстрадиол и ФСГ. Важно: атрофический вагинит часто сочетается с недержанием мочи, рецидивирующими циститами и бактериальным вагинозом - все эти состояния мы лечим одновременно.

Лечение атропического вагинита в Ист Клинике

Симптомы атрофического вагинита

Сухость во влагалище

Ощущение песка, сухости и стянутости внутри, которое не проходит после душа или увлажняющих кремов.

Жжение и зуд

Постоянное жжение и зуд, которые усиливаются к вечеру, после тепла или физической нагрузки.

Боль при половом акте

Острая боль, жжение или ощущение "трения стеклом" во время или после близости, вы начинаете избегать секса.

Кровотечения после близости или осмотра

Сухая, тонкая слизистая легко травмируется - появляется капля крови после полового акта или гинекологического осмотра.

Обильные жидкие выделения

Выделения стали водянистыми, желтоватыми, иногда с примесью крови и неприятным запахом.

Частое и болезненное мочеиспускание

Уретра тоже страдает от нехватки эстрогенов - вы бегаете в туалет каждые 1-2 часа, чувствуете резь и жжение.

Рецидивирующие циститы и вагиниты

Циститы возвращаются каждый месяц, вагиниты не проходят до конца - потому что нарушен защитный барьер.

Ощущение инородного тела

Чувствуете, будто внутри что-то давит, мешает, вызывает дискомфорт при ходьбе и сидении.

Зуд в области уретры и клитора

Неприятные ощущения распространяются на клитор, уретру и промежность - чешется все.

Мы знаем, как вернуть вам комфорт и нормальную жизнь без боли

Мы специализируемся на атрофическом вагините и знаем: терпеть "это возраст" не нужно. Даже если менопауза наступила 10 лет назад, слизистую можно восстановить. И не обязательно пить системные гормоны с рисками для всего организма. На первичном приеме вас осматривают с нескольких точек зрения: гинеколог оценивает степень атрофии и исключает другие заболевания, уролог - состояние мочевого пузыря и уретры (циститы - частые спутники), остеопат - кровоток в малом тазу и подвижность органов.


При необходимости назначаем анализ на эстрадиол, ФСГ, УЗИ малого таза. Лечение строится так: восстанавливаем увлажнение и pH, запускаем рост здоровой слизистой, укрепляем связки и мышцы тазового дна. Используем местные эстрогены (кремы, свечи - они работают локально и безопасны), увлажнители и лубриканты, при необходимости - лазерную терапию для омоложения слизистой. Кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы - улучшает кровоток в малом тазу и укрепляет мышцы.

Лечение атрофического вагинита в Ист Клинике

Какие результаты вы заметите

Прошла сухость и жжение

Ощущение песка и жжения, от которого вы не могли сосредоточиться на работе и засыпали с трудом, исчезло через 2-3 недели.

Секс стал безболезненным

Вы снова можете расслабиться и получить удовольствие, не сжимаясь от страха перед болью и не используя много смазки.

Прекратились циститы и вагиниты

Вы перестали бегать по врачам - восстановленный свой барьер больше не пропускает инфекцию.

Ушло частое мочеиспускание

Вы спите всю ночь без пробуждений, спокойно ездите в гости и на природу, не высчитывая, где будет туалет.

Выделения теперь в норме

Исчезли водянистые, желтоватые выделения с неприятным запахом - вернулась нормальная, здоровая микрофлора.

Вернулось чувство легкости и уверенности

Ушло постоянное "что-то там не так", вы перестали проверять себя каждые полчаса и бояться близости.

Как проходит лечение атрофического вагинита в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка степени атрофии

Врач подробно расспрашивает вас о сроках наступления менопаузы, симптомах, принимаемых лекарствах, перенесенных операциях (удаление матки, яичников). Проводит осмотр на кресле - оценивает цвет, толщину и ранимость слизистой, берет мазок на pH и гормональный статус. При необходимости - анализ крови на эстрадиол и ФСГ. В конце этого этапа вы понимаете: насколько выражена атрофия, есть ли сопутствующие инфекции и какой метод лечения вам подходит лучше всего.

Лечение атрофического вагинмита в Ист Клинике
2 этап

Восстановление слизистой и увлажнение

Наша первая цель - убрать сухость, жжение и боль, чтобы вы могли жить нормально уже через 2-3 недели. Используем местные эстрогены (кремы или свечи 2-3 раза в неделю) - они восстанавливают толщину и эластичность слизистой, стимулируют рост лактобактерий, нормализуют pH. При противопоказаниях к гормонам - увлажнители (гиалуроновая кислота, гель алоэ), лазерная терапия (омолаживает слизистую), физиотерапия. Вы начинаете чувствовать облегчение уже через 7-10 дней: сухость уменьшается, жжение уходит, секс перестает быть болезненным.

Лечение атрофического вагинмита в Ист Клинике
3 этап

Закрепление результата и профилактика рецидивов

Самый важный этап. Восстановили слизистую - теперь нужно сохранить результат. Назначаем поддерживающую терапию: местные эстрогены 1-2 раза в неделю или регулярные увлажнители, специальные упражнения для мышц тазового дна (они улучшают кровоток и поддерживают тонус), при необходимости - коррекцию питания (омега-3, витамин E, соевые изофлавоны). Обязательна кинезиологическая коррекция - специальные двигательные протоколы, которые улучшают кровоснабжение малого таза, убирают застой и предотвращают опущение стенок. Вы получаете план поддержки на месяцы и годы вперед - чтобы комфорт оставался с вами надолго.

Лечение атрофического вагинмита в Ист Клинике

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению атрофического вагинита

45 минут

Врач объяснит простыми словами, почему менопауза вызывает сухость и боль, почему это не "надо терпеть" и как вернуть комфорт без системных гормонов или с минимальным их количеством. Это не "быстрый прием для рецепта", а глубокая диагностика, после которой вы будете знать свой план на ближайшие месяцы.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

45 минут внимательной работы: врач подробно расспросит о ваших симптомах, времени наступления менопаузы, принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях, проведет осмотр и оценит состояние слизистой, чтобы подобрать самый безопасный и эффективный метод лечения. Затем объяснит простыми словами, как восстановить здоровье влагалища.

Консультация

45 минут

  1. Тщательный сбор анамнеза (симптомы, менопауза, операции, лекарства)
  2. Анализ предыдущих исследований и выписок
  3. Гинекологический осмотр на кресле
  4. Оценка цвета, толщины и ранимости слизистой
  5. Определение pH влагалища
  6. Забор мазка на гормональный статус
  7. Объяснение причины сухости и боли
  8. Составление заключения по результатам

Составление индивидуального плана лечения

Врач собирает все воедино и дает ясную схему: как увлажнять слизистую, нужны ли вам местные эстрогены (и в каком режиме их применять, чтобы было безопасно), какие увлажнители и лубриканты лучше подходят, какие упражнения делать для улучшения кровотока, как часто приходить на контроль. Вы уходите не с общими фразами "смиритесь с возрастом", а с конкретными шагами на ближайшие 2-3 месяца.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Можно ли вылечить атрофический вагинит без гормонов?

Да, если атрофия не слишком выражена. Используем увлажнители с гиалуроновой кислотой, лазерную терапию (фракционный лазер омолаживает слизистую), физиотерапию, упражнения для мышц тазового дна. Но при тяжелой атрофии местные эстрогены - самый эффективный метод.

Опасны ли местные эстрогены для матки и груди?

При правильном применении (низкие дозы, 2-3 раза в неделю) эстрогены практически не всасываются в кровь и не влияют на матку и грудь. Риски минимальны - в десятки раз ниже, чем при системной гормонотерапии. Но мы всегда оцениваем риски индивидуально.

Через сколько времени наступает эффект от лечения?

Сухость и жжение уменьшаются через 7-10 дней. Боль при сексе уходит через 2-3 недели. Полное восстановление слизистой (толщина, эластичность, pH) занимает 2-3 месяца. Результат держится, если продолжать поддерживающую терапию 1-2 раза в неделю.

Почему при атрофическом вагините часто болит при мочеиспускании?

Уретра - того же происхождения, что и влагалище. Она тоже покрыта эстроген-чувствительным эпителием. При нехватке эстрогенов уретра истончается, становится сухой и легко воспаляется. Это называется постменопаузальный уретрит, и он лечится вместе с вагинитом.

Можно ли заниматься сексом во время лечения?

Да, но с увлажнителями (лубрикантами) на водной или силиконовой основе. Без смазки травмируете истонченную слизистую. Через 2-3 недели лечения, когда слизистая восстановится, боль уйдет даже без дополнительной смазки.

Атрофический вагинит передается половому партнеру?

Нет. Это не инфекция, а гормональное состояние. Но из-за сухости и микротравм легко присоединяется вторичная инфекция (молочница, бактериальный вагиноз) - вот она уже может передаваться.

Почему атрофический вагинит вернулся после отмены эстрогенов?

Потому что причина - дефицит эстрогенов - никуда не делась. Местные эстрогены работают, только пока вы их применяете. Это как очки для чтения: надели - видите, сняли - нет. Поддерживающая терапия 1-2 раза в неделю безопасна и может продолжаться годами.

Список литературы:
  1. Савельева Г.М. "Гинекология. Национальное руководство". 2021.
  2. Прилепская В.Н. "Менопауза и урогенитальные расстройства". 2020.
  3. Серов В.Н. "Климактерический период. Современный взгляд". 2019.
  4. Радзинский В.Е. "Менопаузальная гормональная терапия". 2021.
  5. Кулаков В.И. "Гинекологическая эндокринология". 2018.
  6. Тихомиров А.Л. "Урогенитальные расстройства в менопаузе". 2020.
  7. Балан В.Е. "Атрофический вагинит. Диагностика и лечение". 2019.
  8. Клинические рекомендации Минздрава РФ "Менопауза и климактерическое состояние" (2022).
  9. Рекомендации NAMS (North American Menopause Society) по лечению атрофического вагинита (2021).


Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ · Акушер-гинеколог Сенглеева Людмила Михайловна прием в медицинском центре
Сенглеева Людмила Михайловна
Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ
Подробнее
Специалисты