Детские подологи метро Университет

Показывать ребёнка подологу можно с любого возраста, как только начинают формироваться стопы или возникают проблемы. Первый профилактический визит имеет смысл в 1–1,5 года, когда ребёнок начинает ходить самостоятельно. Подолог оценит, правильно ли формируется стопа, даст рекомендации по выбору первой обуви, расскажет о профилактике плоскостопия. Следующий осмотр можно провести в 3 года, затем в 5–6 лет (перед школой) и далее по необходимости или при появлении жалоб. Если заметили проблему (вросший ноготь, мозоль, необычная походка) — не ждите планового возраста, покажите ребёнка сразу. Чем раньше начать коррекцию, тем проще и эффективнее она будет. Детский подолог в Ист Клинике работает с детьми всех возрастов, находит подход даже к самым маленьким и тревожным пациентам.

Частота визитов зависит от наличия проблем. Если ребёнок здоров, стопы формируются правильно, нет жалоб — достаточно профилактического осмотра раз в 1–2 года, особенно в периоды активного роста (3 года, 5–6 лет, 10–12 лет). Если есть плоскостопие, деформация стопы или другая проблема, требующая коррекции, — визиты могут быть чаще: раз в 3–6 месяцев для контроля динамики, оценки эффективности стелек, упражнений, коррекции плана. Если проводилось лечение (вросший ноготь, бородавка) — контрольный визит через 2–4 недели, чтобы убедиться, что всё зажило и нет рецидива. Если у ребёнка повышенная активность (спорт, танцы, гимнастика) или особенности развития (неврологические нарушения, влияющие на походку), подолог может рекомендовать более частые осмотры. В любом случае, индивидуальный график обсуждается на консультации с учётом конкретной ситуации.

Плоскостопие у детей до 3–4 лет — это физиологическая норма, стопа ещё формируется, свод заполнен жировой подушечкой. К 5–6 годам свод стопы должен сформироваться. Если этого не происходит, диагностируется плоскостопие, которое требует коррекции. Хорошая новость: у детей плоскостопие гибкое, стопа растёт и поддаётся коррекции. Чем раньше начать (до 7–10 лет), тем выше шансы сформировать правильный свод. Коррекция включает: специальные упражнения (ЛФК), массаж стоп и голеней, правильную обувь с поддержкой свода, индивидуальные ортопедические стельки, физиотерапию. Важна регулярность — упражнения нужно делать ежедневно, носить стельки постоянно. Результат появляется через несколько месяцев. Полностью «вылечить» плоскостопие возможно не всегда, но значительно улучшить состояние, укрепить мышцы, сформировать свод и предотвратить прогрессирование — вполне реально. Главное — начать вовремя и следовать рекомендациям.

Правильная обувь критически важна для формирования здоровых стоп. Вот основные правила. Размер: обувь должна быть по размеру, с запасом 0,5–1 см (не больше). Слишком большая обувь вызывает натирание и неправильную постановку стопы, слишком маленькая — сдавливает и деформирует. Задник: жёсткий, высокий, хорошо фиксирует пятку. Мягкий задник не даёт поддержки. Подошва: гибкая в области пальцев, но не слишком мягкая по всей длине. Ребёнок должен легко сгибать стопу при ходьбе. Материал: натуральная кожа или качественный текстиль, который «дышит». Избегайте полностью синтетической обуви — ноги потеют, повышается риск грибка и мозолей. Супинатор: небольшая поддержка свода стопы желательна для профилактической обуви. Но если у ребёнка плоскостопие, нужны индивидуальные стельки, а не просто супинатор в обуви. Застёжка: лучше липучки или шнурки, которые позволяют регулировать плотность посадки. Обувь-слипоны (без застёжек) плохо фиксирует стопу. Каблук: небольшой, 0,5–1 см, для правильного распределения нагрузки. Полностью плоская подошва (как у балеток) не подходит для постоянного ношения. Детский подолог на консультации даст персональные рекомендации по выбору обуви для вашего ребёнка с учётом особенностей его стоп.

Лечение вросшего ногтя у детей проводится максимально бережно и с обезболиванием, если требуется. Если воспаления нет или оно минимальное, подолог аккуратно освобождает край ногтя, подрезает вросшую часть, обрабатывает антисептиком. Это может быть немного дискомфортно, но не больно. Процедура занимает 10–15 минут. Если есть воспаление, нагноение, сильная болезненность — используется местная анестезия (укол обезболивающего или анестезирующий гель), чтобы ребёнок не чувствовал боли. После этого подолог удаляет вросшую часть, очищает рану, накладывает повязку. В более сложных случаях или при частых рецидивах устанавливается корректирующая пластина или скоба (ортониксия) — специальное приспособление, которое крепится на ноготь и выправляет его рост. Установка безболезненна, скоба носится несколько месяцев, постепенно исправляя форму ногтя. Детский подолог всегда старается минимизировать дискомфорт, работает аккуратно, отвлекает ребёнка, позволяет родителям находиться рядом. После процедуры может быть небольшая болезненность, которая проходит за 1–2 дня, можно дать детское обезболивающее, если нужно.

Не всем детям нужны ортопедические стельки, но в некоторых случаях они критически важны. Стельки показаны при плоскостопии средней и тяжёлой степени, вальгусной или варусной деформации стоп, укорочении одной ноги, неравномерной нагрузке при ходьбе, после травм или операций на стопе. Индивидуальные стельки изготавливаются по слепку стопы ребёнка, учитывают все особенности, поддерживают свод, корректируют постановку стопы, равномерно распределяют нагрузку. Носить их нужно постоянно (в уличной и домашней обуви), эффект появляется через несколько месяцев регулярного использования. Стельки не «лечат» сами по себе — они работают в комплексе с ЛФК, массажем, правильной обувью. По мере роста стопы стельки нужно менять (обычно раз в 6–12 месяцев). Готовые стельки из магазина не заменяют индивидуальные — они не учитывают особенности конкретной стопы и могут не дать нужного эффекта или даже навредить. Детский подолог оценит, нужны ли стельки вашему ребёнку, и при необходимости изготовит индивидуальные с учётом всех параметров.

Хождение на носочках (идиопатическая ходьба на цыпочках) у детей до 2–3 лет может быть вариантом нормы, особенно когда ребёнок только учится ходить или возбуждён. Это часть экспериментирования с равновесием и походкой. Однако если ребёнок старше 3 лет продолжает ходить на носочках постоянно или большую часть времени — это требует внимания. Причины могут быть разные: повышенный мышечный тонус (спастичность), укорочение ахиллова сухожилия, неврологические нарушения, сенсорные особенности (некоторым детям с аутизмом или сенсорными расстройствами так комфортнее), привычка. Длительное хождение на носочках приводит к укорочению икроножных мышц, неправильному формированию стопы, проблемам с равновесием и осанкой. Важно показать ребёнка подологу и неврологу для выяснения причины. Лечение зависит от диагноза: растяжка ахиллова сухожилия, массаж, ЛФК, физиотерапия, ортопедическая обувь, иногда ортезы (фиксаторы голеностопа), в редких случаях — ботулинотерапия или операция. Чем раньше начать коррекцию, тем проще вернуть нормальную походку.

Грибковые инфекции стоп и ногтей у детей встречаются реже, чем у взрослых, но риск есть, особенно если ребёнок посещает бассейн, спортивные секции, общественные душевые. Профилактика проста: обучите ребёнка никогда не ходить босиком в общественных местах — бассейнах, раздевалках, душевых, саунах. Используйте резиновые тапочки. После бассейна или душа тщательно вытирайте ноги, особенно между пальцами — грибок любит влажность. Меняйте носки ежедневно, выбирайте носки из натуральных материалов (хлопок), которые впитывают влагу. Обувь должна быть из дышащих материалов, не слишком тесной. Давайте обуви просыхать между ношениями, лучше иметь две пары и чередовать. Не разрешайте ребёнку носить чужую обувь или носки, даже друзей. Не используйте чужие полотенца. Следите за гигиеной ног: ежедневное мытье с мылом, хорошее просушивание. Если в семье кто-то болеет грибком — лечите всех одновременно, дезинфицируйте общие поверхности (пол в ванной, коврики), стирайте носки и полотенца при высокой температуре. При первых признаках грибка (зуд, шелушение, изменение ногтей) — сразу к подологу или дерматологу для лечения.

Да, ходить босиком дома полезно для формирования здоровых стоп, особенно для профилактики плоскостопия. Когда ребёнок ходит босиком, стопа получает естественную стимуляцию, мышцы работают активнее, свод укрепляется, развивается тактильная чувствительность и координация. Это особенно важно для детей до 5–6 лет, когда стопа активно формируется. Босиком можно ходить по разным поверхностям: ковру, паркету, траве, песку, гальке (массажный эффект), специальным массажным коврикам с неровностями. Однако есть нюансы: если у ребёнка уже диагностировано плоскостопие средней или тяжёлой степени, врач может рекомендовать носить дома обувь или тапочки с поддержкой свода и ортопедическими стельками. Если пол холодный или скользкий — используйте нескользящие носки или мягкие тапочки. Если ребёнок активно бегает и прыгает дома, обувь защищает от ушибов. Вне дома (улица, общественные места) босиком ходить нельзя — риск травм, инфекций, грибка. Детский подолог на консультации даст персональные рекомендации, учитывая состояние стоп вашего ребёнка.

Правильная стрижка ногтей — важная профилактика вросших ногтей. Вот основные правила: стригите ногти прямо, а не закругляя углы. Ноготь должен быть ровным, без острых углов, но и без скруглений. Закругление углов приводит к тому, что ноготь начинает врастать в кожу по бокам. Не стригите слишком коротко. Оставляйте край ногтя, выступающий на 1–2 мм за кончик пальца. Слишком короткая стрижка — частая причина врастания. Используйте специальные детские ножницы с тупыми концами или кусачки для ногтей. Маникюрные ножницы для взрослых могут быть слишком острыми. Стригите ногти после ванны, когда они мягче — это проще и безопаснее. Если заметили, что уголок ногтя впивается в кожу, не пытайтесь вырезать его самостоятельно — это может ухудшить ситуацию. Обратитесь к подологу. Не позволяйте ребёнку грызть ногти на ногах (некоторые дети это делают) — это деформирует ногтевую пластину и повышает риск инфекций. Проверяйте ногти регулярно, особенно на больших пальцах ног, где вросшие ногти встречаются чаще всего. Если сомневаетесь, как правильно стричь, детский подолог покажет и обучит на консультации.