НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Лечение сколиоза 4 степени в Москве

Тяжёлая деформация позвоночника, при которой важно замедлить прогрессирование, уменьшить боль и вовремя решить, нужна ли операция.

Оцениваем степень и динамику

Травматолог-ортопед измеряет угол искривления по Коббу и отслеживает динамику по снимкам — это показывает, прогрессирует деформация или стабильна.

Честное консервативное сопровождение

Мы не обещаем выпрямить позвоночник, но помогаем сдержать прогрессирование, уменьшить боль и сохранить подвижность — ЛФК, корсетирование, физиотерапия и массаж.

Вовремя видим показания к хирургии

Оцениваем показания к операции и вовремя направляем к спинальному хирургу, если консервативных мер уже недостаточно.

Что такое сколиоз 4 степени

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника со скручиванием позвонков вокруг своей оси. Степень определяют по углу искривления: при 4 степени угол превышает 50 градусов (классификация Чаклина). Это самая тяжёлая форма — с выраженной деформацией спины и грудной клетки, рёберным горбом, перекосом таза и плеч.


При такой деформации меняется положение внутренних органов, может страдать работа сердца и лёгких, появляются стойкая боль в спине и быстрая утомляемость. Полностью выпрямить позвоночник консервативными методами на этой стадии невозможно — поэтому задача лечения другая: замедлить прогрессирование, уменьшить боль, поддержать дыхание и подвижность, а также вовремя оценить необходимость операции.

Причины и факторы прогрессирования

В большинстве случаев причина остаётся неустановленной — это идиопатический сколиоз, который чаще развивается в подростковом возрасте и может быстро прогрессировать в период активного роста. До 4 степени доходят запущенные или быстро прогрессирующие формы.

Реже деформация связана с врождёнными аномалиями позвонков, нервно-мышечными заболеваниями, перенесёнными травмами или операциями на позвоночнике. На прогрессирование влияют незавершённый рост скелета, большой исходный угол искривления и отсутствие лечения на ранних стадиях. У взрослых тяжёлая деформация может медленно нарастать на фоне дегенеративных изменений.

Диагностика

Основа диагностики — рентгенография всего позвоночника стоя с измерением угла искривления по методу Кобба. Именно угол определяет степень и показания к тому или иному лечению. Снимки в динамике показывают, прогрессирует деформация или стабильна.

Для оценки скрученности позвонков и состояния мягких тканей может назначаться КТ или МРТ — особенно при подготовке к операции или при неврологических жалобах. Врач оценивает функцию дыхания и работу сердца, поскольку при 4 степени грудная клетка деформирована. Осмотр включает оценку осанки, симметрии плеч и таза, длины ног и подвижности позвоночника.

Врач осматривает осанку и позвоночник пациента при сколиозе

Симптомы сколиоза 4 степени

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Выраженная деформация спины

Заметное искривление позвоночника, асимметрия плеч и лопаток, перекос таза — деформация видна даже под одеждой.

Рёберный горб

При наклоне вперёд с одной стороны выступает рёберный горб — из-за скручивания позвонков и грудной клетки.

Стойкая боль в спине

Постоянная боль в спине и пояснице, которая усиливается при нагрузке и долгом нахождении в одной позе.

Быстрая утомляемость

Спина быстро устаёт даже при обычных делах — тяжело долго стоять или сидеть.

Одышка при нагрузке

Деформация грудной клетки уменьшает объём лёгких — может появляться одышка и ощущение нехватки воздуха.

Перекос фигуры и разная длина ног

Из-за перекоса таза одна нога может казаться короче, нарушается походка и симметрия фигуры.

Мы помогаем сдержать прогрессирование и жить с меньшей болью

Сколиоз 4 степени — тяжёлая деформация, и мы честно объясняем, чего можно добиться консервативным лечением, а когда речь идёт об операции. Мы не обещаем выпрямить позвоночник — но помогаем замедлить прогрессирование, уменьшить боль и сохранить подвижность.


Травматолог-ортопед измеряет угол искривления, оценивает динамику по снимкам, состояние мышц, дыхания и положение таза. На основе этого мы подбираем программу: лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета и дыхательную гимнастику, поддерживающее корсетирование, физиотерапию и лечебный массаж для снятия мышечного напряжения и боли.


Если консервативных мер уже недостаточно и деформация угрожает работе органов, мы честно говорим об этом и направляем к спинальному хирургу. Вы уходите с чётким пониманием своей ситуации и планом наблюдения.

Травматолог-ортопед консультирует пациента со сколиозом

Какие результаты возможны

Замедление прогрессирования

Регулярное наблюдение и укрепление мышечного корсета помогают сдержать нарастание деформации.

Меньше боли в спине

Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура уменьшают мышечное напряжение и боль в спине и пояснице.

Крепче мышечный корсет

Регулярные упражнения укрепляют мышцы спины и живота, которые поддерживают позвоночник и разгружают его.

Легче переносить нагрузки

Дыхательная гимнастика и тренировка выносливости помогают легче переносить повседневную нагрузку.

Понятный план наблюдения

Вы знаете, как часто контролировать угол искривления и что делать, чтобы не пропустить прогрессирование.

Своевременное решение об операции

Если появляются показания к хирургии, вы узнаёте об этом вовремя и получаете направление к профильному специалисту.

Как проходит лечение сколиоза 4 степени в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка степени

На первом приёме травматолог-ортопед разбирает жалобы и историю: когда выявлен сколиоз, как менялась деформация, что беспокоит сейчас. Проводится осмотр осанки, оценка симметрии плеч, лопаток и таза, тесты на скручивание позвоночника.


Врач анализирует имеющиеся рентгеновские снимки с измерением угла по Коббу, при необходимости назначает рентген в динамике, КТ или МРТ. Оценивается влияние деформации на дыхание и общее состояние. По итогам понятна степень, динамика и дальнейшая тактика.

Врач проводит осмотр и диагностику позвоночника при сколиозе
2 этап

Уменьшение боли и поддержка

Задача этого этапа — снизить боль и мышечное напряжение, разгрузить позвоночник. Назначаем физиотерапию и лечебный массаж для снятия перегрузки мышц спины. При выраженной боли врач может рекомендовать медикаментозную поддержку или лечебную блокаду.


Подбираем поддерживающее корсетирование и режим нагрузки, объясняем, каких движений и положений стоит избегать.

Физиотерапия для спины при лечении сколиоза
3 этап

Укрепление мышц и наблюдение

Ключевой инструмент долгосрочной поддержки — лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Специалист подбирает безопасные упражнения, которые укрепляют мышечный корсет, поддерживают подвижность и помогают сдерживать прогрессирование. Мы объясняем, как заниматься дома и как контролировать состояние.


Дальше выстраивается график наблюдения с повторной оценкой угла искривления. Если деформация прогрессирует и появляются показания к операции, мы своевременно направляем к спинальному хирургу.

Занятие лечебной физкультурой для укрепления мышц спины при сколиозе

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация травматолога-ортопеда при сколиозе 4 степени

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы оценить степень и динамику сколиоза, разобраться с болью и составить план наблюдения и лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы оценить деформацию, найти причину боли и выбрать безопасную тактику.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: когда выявлен сколиоз, как менялась деформация, что беспокоит.

— Анализ имеющихся рентгеновских снимков с измерением угла по Коббу.

— Осмотр осанки, симметрии плеч, лопаток и таза.

— Тесты на скручивание позвоночника и оценка подвижности.

— Оценка влияния деформации на дыхание и общее состояние.

— Определение степени и динамики деформации.

— Объяснение ситуации простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и выбрать верную тактику.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную тактику: как уменьшить боль, какие упражнения и корсетирование нужны, как часто контролировать угол искривления и есть ли показания к операции. Врач честно объясняет, чего можно добиться консервативным лечением. Вы уходите с понятными шагами и графиком наблюдения.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Сколиоз 4 степени — что это такое?

Это самая тяжёлая степень бокового искривления позвоночника, при которой угол по Коббу превышает 50 градусов. Сопровождается выраженной деформацией спины и грудной клетки, рёберным горбом и перекосом таза. Диагноз ставит травматолог-ортопед по рентгену.

Можно ли выпрямить позвоночник при сколиозе 4 степени без операции?

Полностью выпрямить деформацию на этой стадии консервативными методами нельзя. ЛФК, корсетирование, физиотерапия и массаж помогают сдержать прогрессирование, уменьшить боль и поддержать подвижность. Радикальное исправление возможно только хирургически.

Когда при сколиозе нужна операция?

Операцию рассматривают при большом угле искривления, его прогрессировании, стойкой боли и нарушении работы сердца и лёгких. Решение принимает спинальный хирург. Ортопед оценивает показания и вовремя направляет к нему.

К какому врачу обращаться при сколиозе?

К травматологу-ортопеду. Он оценит степень и динамику деформации, подберёт консервативное лечение и при необходимости направит к спинальному хирургу.

Опасен ли сколиоз 4 степени?

Да, это тяжёлая деформация: она может влиять на работу сердца и лёгких, вызывать стойкую боль и снижать качество жизни. Поэтому важны наблюдение у ортопеда и контроль динамики.

Помогает ли корсет при сколиозе 4 степени?

При 4 степени корсет обычно не исправляет деформацию, а выполняет поддерживающую роль — снижает нагрузку и боль. Тактику корсетирования подбирает врач индивидуально.

Можно ли заниматься ЛФК при сколиозе 4 степени?

Да, но упражнения должен подбирать специалист. Правильная лечебная физкультура укрепляет мышечный корсет и поддерживает подвижность, а неверные нагрузки могут навредить. Комплекс составляют индивидуально после осмотра.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Сколиоз». Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), Министерство здравоохранения РФ.

• Михайловский М.В., Фомичёв Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2011.

• Cobb J.R. Outline for the study of scoliosis // AAOS Instructional Course Lectures. 1948. Vol. 5. P. 261–275.

• Weinstein S.L. et al. Adolescent idiopathic scoliosis // The Lancet. 2008. Vol. 371. P. 1527–1537.

• Negrini S. et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth // Scoliosis and Spinal Disorders. 2018. Vol. 13.

• Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. Москва: Медицина, 1973.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты