НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Биполярное расстройство: причины и лечение в Москве

Биполярное расстройство — это хроническое расстройство настроения, при котором периоды подъёма (мании или гипомании) сменяются депрессивными спадами. Его нельзя «перетерпеть» усилием воли: без лечения фазы повторяются и всё сильнее ломают работу, отношения и сон. Мы помогаем взять болезнь под контроль — добиться ровного настроения и долгой ремиссии вместе с врачом-психиатром и психотерапевтом.

Точно ставим диагноз

Отличаем биполярное аффективное расстройство от обычной депрессии, тревоги и расстройств личности — от этого напрямую зависит, какое лечение поможет, а какое навредит.

Подбираем терапию под фазу

Работаем со стабилизаторами настроения (нормотимиками) и другими препаратами строго по назначению врача, чтобы выровнять и подъёмы, и спады.

Учим удерживать ремиссию

Психотерапия и понятный план помогают распознавать ранние признаки обострения и не допускать новых срывов.

Что такое биполярное расстройство

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, БАР; в МКБ-10 — рубрика F31) — это психическое расстройство, при котором настроение колеблется между двумя полюсами: болезненным подъёмом (мания или более мягкая гипомания) и депрессией. Старое название — маниакально-депрессивный психоз, в разговорной речи — «биполярка».


Между фазами возможны «светлые» промежутки, когда человек чувствует себя обычно. Важно понимать: это не слабость характера и не «перепады настроения», а расстройство с биологической основой — нарушением регуляции настроения в мозге. Поэтому и разбираться с ним должен врач-психиатр, а не сила воли.

Почему возникает биполярное расстройство

Точную причину назвать нельзя — расстройство складывается из нескольких факторов: наследственная предрасположенность, особенности работы нейромедиаторов и биоритмов, сильный стресс, недосып, гормональные перестройки, употребление психоактивных веществ. Часто болезнь впервые заявляет о себе в молодом возрасте.

Чем это отличается от обычных перепадов настроения

Обычное настроение меняется в ответ на события и держится в разумных пределах. При биполярном расстройстве фазы длятся дни и недели, слабо связаны с ситуацией и заметно нарушают сон, поведение, работу и отношения. Такие состояния требуют осмотра специалиста.

Приём психиатра при биполярном расстройстве в Ист Клинике

Как проявляется биполярное расстройство

Маниакальная фаза

Резко приподнятое или раздражённое настроение, прилив энергии, почти без потребности во сне, обилие идей, переоценка своих возможностей и рискованные поступки — крупные траты, авантюры.

Гипомания

Более мягкий подъём: человек деятелен, обаятелен и продуктивен, поэтому это состояние часто не замечают и не считают болезнью — хотя оно тоже часть расстройства.

Депрессивная фаза

Подавленность, апатия, потеря интереса и сил, чувство вины, нарушения сна и аппетита; в тяжёлых случаях появляются мысли о том, что жить незачем.

Смешанные состояния

Признаки подъёма и депрессии переплетаются: тоска и тревога сочетаются с взвинченностью и бессонницей. Это одно из самых тяжёлых и опасных состояний.

Светлые промежутки

Между фазами настроение может выравниваться, и человек чувствует себя как обычно. Без лечения такие интермиссии со временем становятся короче, а обострения — чаще.

Когда перепады настроения можно наблюдать, а когда пора к врачу

ПризнакОбычные колебания настроенияПора к психиатру
ДлительностьНастроение меняется за часы и быстро возвращается к нормеПодъём или спад держатся днями и неделями подряд
Связь с событиямиЕсть понятная причина — усталость, ссора, радостьФаза приходит и уходит сама, почти без внешнего повода
Сон и энергияСон и силы в целом сохранныНесколько суток почти без сна и с избытком энергии — или полный упадок сил
Влияние на жизньРабота, деньги и отношения не страдаютРискованные траты и поступки, конфликты, срывы на работе и в семье

Таблица носит справочный характер и не заменяет осмотр. При длительных фазах подъёма или спада запишитесь к психиатру. Если появляются мысли о нежелании жить или человек в мании теряет связь с реальностью — обратитесь за помощью немедленно.

Сопутствующие и близкие состояния

Биполярное расстройство легко спутать с этими состояниями или столкнуться с ними одновременно — поэтому важен точный диагноз

Все
Депрессия
Перейти
Рекуррентное депрессивное расстройство
Перейти
Тревога
Перейти
Расстройство сна
Перейти

Наш подход: лечим болезнь, а не «характер»

Биполярное расстройство нельзя «взять себя в руки» и перерасти: за подъёмами и спадами стоит нарушение регуляции настроения в мозге. Поэтому мы не морализируем и не советуем «просто отдохнуть», а работаем с расстройством как с медицинской проблемой, которую можно держать под контролем.


Сначала врач-психиатр уточняет диагноз и тип течения, исключает состояния со схожими симптомами. Затем подбирается лечение: основа — стабилизаторы настроения (нормотимики) и, при необходимости, другие препараты строго по назначению врача, с контролем переносимости. Психотерапия помогает распознавать ранние признаки фаз, наладить режим сна и нагрузок и удерживать ремиссию. Цель лечения — не «вылечить за курс», а добиться стабильного настроения и долгих промежутков без обострений.

Психотерапевт Ист Клиники обсуждает с пациентом причины биполярного расстройства

Что меняется в процессе лечения

Настроение выравнивается

Подъёмы и спады становятся мягче, между ними появляются длинные спокойные промежутки.

Обострения реже и слабее

На поддерживающей терапии новые фазы приходят реже, короче и легче переносятся.

Возвращаются сон и силы

Налаживается режим сна и активности — важнейшая опора стабильного настроения.

Проще управлять импульсами

Вы раньше замечаете начало подъёма и не совершаете рискованных поступков, о которых потом жалеют.

Возвращается контроль над жизнью

Работа, учёба и отношения перестают зависеть от очередной фазы — жизнь становится предсказуемой.

Как проходит лечение биполярного расстройства в Ист Клинике

1 этап

Консультация психиатра и диагностика

На первом приёме врач-психиатр подробно расспрашивает о том, как менялось настроение, сон, энергия и поведение, — важны и подъёмы, и спады, ведь пациенты чаще жалуются только на депрессию. Мы уточняем, были ли эпизоды мании или гипомании, как давно, как они влияли на жизнь, есть ли похожие случаи в семье. При необходимости используем клинические опросники и исключаем состояния со схожими симптомами — обычную депрессию, тревожные расстройства, влияние препаратов и заболеваний щитовидной железы. Точный диагноз — фундамент лечения: от него зависит выбор терапии.

Первичная консультация психиатра при биполярном расстройстве
2 этап

Подбор терапии: стабилизаторы настроения и психотерапия

Основа лечения — стабилизаторы настроения (нормотимики), при необходимости к ним добавляют другие препараты; всё назначает и корректирует только врач, отслеживая переносимость и эффект. Лекарства выравнивают настроение и снижают риск новых фаз, но одних таблеток мало. Параллельно подключаем психотерапию: она помогает понять болезнь, распознавать ранние признаки обострения, наладить сон и режим, снизить нагрузку стресса. Мы подробно объясняем, зачем нужен каждый шаг, — когда человек понимает логику лечения, он придерживается его гораздо увереннее.

Психотерапевт ведёт приём пациента с биполярным расстройством
3 этап

Поддержка ремиссии и наблюдение

Когда острое состояние отступает, начинается самый важный этап — удержание результата. Биполярное расстройство хроническое, поэтому поддерживающая терапия и регулярные визиты защищают от возврата фаз. Мы составляем понятный план: как принимать препараты, что делать при первых признаках подъёма или спада, как беречь сон и режим. Вместе отслеживаем самочувствие и при необходимости мягко корректируем терапию. Цель — стабильное настроение и долгие месяцы и годы без обострений, а не борьба с каждой новой волной в одиночку.

Психиатр даёт пациенту рекомендации по поддержке ремиссии
Когда при биполярном расстройстве нужна срочная помощь
  • Появились мысли о нежелании жить, о смерти или самоповреждении — это неотложная ситуация.
  • Тяжёлая мания: человек несколько суток почти не спит, теряет связь с реальностью, ведёт себя опасно для себя и близких.
  • Возникли бред или галлюцинации (психотические симптомы) на фоне подъёма или депрессии.
  • Резкое ухудшение или отказ от назначенного лечения во время обострения.

Не оставайтесь с этим один на один. Круглосуточный бесплатный телефон психологической помощи — 8-800-2000-122. Если есть прямая угроза жизни, звоните 112 или в скорую помощь.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Стоимость приёма

Консультация психиатра при биполярном расстройстве

45 минут

Первичная консультация психиатра длится 45 минут. Мы понимаем, как тяжело, когда настроение живёт своей жизнью, а подъёмы сменяются провалами. За это время врач разберётся в том, что происходит, и наметит план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём при биполярном расстройстве — это не «выписать таблетку», а разобраться в течении болезни и выстроить план, которого удобно придерживаться.

Консультация

45 минут

— Подробный разбор жалоб: как менялись настроение, сон, энергия и поведение

— Уточнение эпизодов подъёма (мании, гипомании) и депрессии, их длительности и влияния на жизнь

— Оценка семейной истории и провоцирующих факторов

— При необходимости — клинические опросники и исключение схожих состояний

— Объяснение диагноза понятным языком

— Подбор терапии: стабилизаторы настроения и другие препараты по назначению врача

— Рекомендации по режиму сна, нагрузкам и психотерапии

— Понятный план лечения и наблюдения


45 минут позволяют разобраться без спешки.

Составление индивидуального плана

По итогам приёма врач составляет индивидуальный план: схему поддерживающей терапии, график визитов, психотерапию и «памятку» на случай первых признаков обострения — чтобы удерживать ремиссию.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Каковы основные симптомы биполярного расстройства?

Ключевой признак — смена фаз: болезненный подъём (мания или гипомания) с приливом энергии, малой потребностью во сне и рискованным поведением сменяется депрессией с апатией, упадком сил и потерей интереса. Между фазами возможны спокойные промежутки. Если такие состояния держатся днями и мешают жить — нужен осмотр психиатра.

Можно ли вылечить биполярное расстройство навсегда?

Биполярное расстройство хроническое, поэтому обещать «вылечить навсегда» было бы нечестно. Но его можно надёжно контролировать: на поддерживающей терапии и с психотерапией фазы становятся реже и мягче, а промежутки ремиссии — длинными. Многие люди с БАР живут полноценной жизнью, работают и строят отношения.

Как лечат биполярное расстройство?

Основа — стабилизаторы настроения (нормотимики), при необходимости другие препараты; всё назначает и корректирует только врач. Лекарства дополняет психотерапия и налаженный режим сна. Такая связка выравнивает настроение и снижает риск новых обострений.

Чем биполярное расстройство отличается от обычной депрессии?

При обычной депрессии есть только спады. При биполярном расстройстве, кроме депрессии, бывают эпизоды подъёма — мании или гипомании. Это принципиально: часть препаратов от депрессии при БАР без стабилизатора настроения может спровоцировать манию, поэтому так важен точный диагноз.

Что такое маниакально-депрессивный психоз и биполярка — это то же самое?

Да. «Маниакально-депрессивный психоз» — устаревшее название, «биполярка» — разговорное. Современный термин — биполярное аффективное расстройство (БАР), рубрика F31 в МКБ-10.

К какому врачу обращаться при признаках биполярного расстройства?

К врачу-психиатру или психотерапевту. Врач оценит течение настроения, при необходимости исключит схожие состояния и подберёт лечение. Чем раньше поставлен диагноз, тем легче удержать болезнь под контролем.

Обязательно ли принимать лекарства постоянно?

При биполярном расстройстве поддерживающая терапия обычно длительная — именно она защищает от возврата фаз. Самостоятельная отмена препаратов часто приводит к обострению. Любые изменения схемы нужно обсуждать с лечащим врачом.

Список литературы:

1. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), рубрика F31 «Биполярное аффективное расстройство».

2. Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство» / Российское общество психиатров. — М., 2021.

3. Психиатрия: национальное руководство / под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.

4. Мосолов С. Н. Биполярное аффективное расстройство: диагностика и терапия. — М.: МЕДпресс-информ, 2020.

5. Тиганов А. С. Руководство по психиатрии. — М.: Медицина, 2012.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст подготовлен совместно с врачом-психотерапевтом Ист Клиники. Врач подтверждает медицинскую точность и описанные подходы к диагностике и лечению.

Психотерапевт · Психолог · Сексолог Коврижин Виктор Андреевич
Коврижин Виктор Андреевич
Психотерапевт · Психолог · Сексолог
Подробнее
Специалисты